kauran polvileikkaus eli Osteochondral Allograft-tai Autograftensiirtoleikkaus on luu – / rustosiirtoleikkaus, jota käytetään eriasteisten nivelrustoleesioiden hoitoon. Tämä menettely pyrkii säilyttämään olemassa olevan liitoksen lisäämällä luovuttajan materiaalia, joka auttaa uudistamaan vaurioitunutta kudosta sen sijaan, että liitos korvattaisiin implantilla. Tässä artikkelissa löydät tietoa anatomia ja fysiologia polvinivelen, patofysiologia polvivaurioiden, hoitovaihtoehtoja ja hyödyllistä tietoa kaura polven leikkaus.

polven anatomia ja fysiologia

polvinivelen anatomian ja fysiologian ymmärtäminen voi auttaa ymmärtämään polven terveyttä, polvivammaa ja polvivamman hoitovaihtoehtoja.

Tämä artikkeli keskittyy polven osteochondral-osan vammaan ja pyrkii antamaan yleiskuvan polven muista osista sekä keskittymään luu-ja rustovaurioihin.

polvinivel, samanlaiset muutkin nivelet ihmiskehossa, koostuu luusta, rustosta, lihaksista, jänteistä ja nivelsiteistä, bursaeista ja meniskeistä.

polvinivelen mukana olevia luita (joihin viitataan etuliitteellä osteo-) ovat reisiluu (reisiluu), polvilumpio (polvilumpio) sekä sääri-ja pohjeluu (sääriluut).

reisiluu on pitkä luu, joka yhdistyy sääriluihin. Sen distaalipäässä (polvinivelen osana pidettävässä osassa) on kaksi luista uloketta, joita kutsutaan kondyleiksi. Nämä ovat peitetty rusto (viitataan loppuliite-kondral).

kaksi meniskiä suojaavat reisiluun päässä olevia kahta kondyleesiä tarjoamalla reisiluun ja sääriluiden väliin pehmustetta, iskunvaimennusta ja kitkatonta liikettä. Kuten voitte kuvitella, paljon painoa ja liikettä pidetään yllä polvessa, joten nämä menisci ovat välttämättömiä joidenkin toimintojen, kuten kävelyn, juoksun, hyppäämisen, kyykyn, polvistumisen, kääntymisen, kiertämisen ja nostamisen, paineen lievittämiseksi. Joskus liika paino, paine tai nykivät liikkeet ovat meniskeille liikaa suojattavia, joten reisiluun päässä olevaan rustoon ja luuhun syntyy vaurioita.

Patofysiologia

Kondraalileesiot tai rustovauriot voivat johtua degeneratiivisesta tai traumaattisesta vammasta. Rappeuttava viittaa kulumiseen, joka tapahtuu ajan myötä, kun taas traumaattinen viittaa akuutti tapahtuma, kuten kierre, kova lasku, pivot tai lasku.

molemmat vammatyypit voivat aiheuttaa leesion luun pään rustoon. Vaurio ei välttämättä näy heti, vaan se voi edetä ajan myötä. Tämä voi aiheuttaa kipua, jäykkyyttä, epävakautta tai ’lukittu’ tunne polvessa.

vamman Staging

lääketieteen ammattilaiset käyttävät osteochondral-alueiden vamman luokittelujärjestelmää, jota kutsutaan stagingiksi, voidakseen suunnitella hoidon tehokkaimmin. Vaiheittainen vaihe määräytyy vamman tai vamman tason tai asteen mukaan, ja I-V: n eteneminen

polven rusto – / luuvaurio voi vaihdella pienestä halkeamasta (murtumasta) kappaleen lohkeamiseen tai katkeamiseen.

alla on luettelo vamman eri asteista tai vaiheista:

Vaihe I:

• vamma rajoittuu vain kondran uloimpaan kerrokseen (nivelrusto).

vaihe II:

• vamma tai murtuma on edennyt seuraavaan kondran kerrokseen (subchondral layer).

vaihe III:

• murtuma on irrottanut kokonaan palan osteochondralin (ruston ja luun) alueelta. Tämä pala on irrotettu, mutta ei syrjäytetty. Toisin sanoen se on rikki, mutta ei ole siirtynyt pois alkuperäisestä sijoituspaikastaan.

vaihe IV:

• murtuma voi irrottaa osan osteochondralin alueella kokonaan. Rikkoutunut kappale on siirtynyt pois alkuperäiseltä paikaltaan.

vaihe V:

• subchondral-alueelle kehittyy kysta (tai pussimainen tasku, jossa on ilmaa, nestettä tai muita kudoksia).

hoitovaihtoehdot:

• Painonpudotus – koska polvet kantavat jo nyt suuren osan kehomme painosta, ylipainoiset voivat vähentää polviin kohdistuvaa rasitusta merkittävästi saavuttamalla terveen painon. Jos se saadaan kiinni riittävän aikaisin, laihtuminen ja aktiivisuuden muutos voivat riittää kääntämään tai ainakin pysäyttämään lisävahingot.
• fysikaalinen tai toimintaterapia
• tuki tai apuvälineiden käyttö
• leikkaus
  • Mikromurtuma polvileikkaus
  • oats procedure

Oats procedure

Oats on lyhenne sanoista osteochondral allograft transplantation surgery. Ei ihme, että he käyttävät lyhennettä! Määritellään ne sanat.:

• Osteoluu
• Kondraalirusto
• Allografttikudos, joka voidaan siirtää luovuttajalta vastaanottajalle
• elinsiirto: kun aine (kudos, neste, elin, muu materiaali) otetaan luovuttajalta ja laitetaan vastaanottajaan

kaura menettely on kirurginen hoito, jossa luovuttajalta otetaan luu ja rusto ja siirretään se vastaanottajan sairaaseen polveen, jolloin vaurioitunut rusto paranee ja kasvaa uudelleen ja luu.

KAURATOIMENPIDE on eräänlainen ”mosaicplastia”, joka on yleinen kirurginen termi, joka viittaa rustovaurioita korjaavaan toimenpiteeseen.

kuka tarvitsee kauran polvileikkauksen?

kauran polvileikkaus on suunnattu henkilöille, joilla on krooninen polvivamma, mutta jotka eivät tarvitse (tai halua) polvileikkausta.

mitä minun pitää tietää ennen kuin minulla on KAURATOIMENPIDE?

valmistelu

kuten missä tahansa kirurgisessa toimenpiteessä, sinun kannattaa käydä läpi seuraava tarkistuslista valmistellaksesi:

• kysy lääkäriltäsi toimenpiteeseen ja toipumiseen liittyviä kysymyksiä tai huolenaiheita.
• saa paljon hyvää lepoa.
• syö terveellisesti ja juo paljon vettä.
• noudata lääkärin ohjeita syömisestä/syömättä jättämisestä ja lääkkeiden ottamisesta / käyttämättä jättämisestä leikkausta edeltävänä iltana tai päivänä.
• valmista kotisi. (Mieti esimerkiksi, mitä käytät päivittäin, että sinun Yleensä täytyy kumartua päästä ja siirtää se vyötärön korkeudelle. Tai harkitse sängyn sijaamista itsellesi samalle tasolle kylpyhuoneen ja keittiön kanssa, jotta sinun ei tarvitse mennä portaita ylös tai alas.)
• poimi kaikki tarvitsemasi laitteet. (Esimerkiksi Kainalosauvat, raudat, jääpussit, siteet)
• Järjestä apua ruoan, lasten tai lemmikkien kanssa.

leikkaus

sairaalaan saavuttaessa sinulta kysytään erilaisia terveyshistoriallisia kysymyksiä. Sinulle voidaan antaa joitakin lääkkeitä ja pyytää allekirjoittamaan suostumuslomake. Sairaanhoitaja voi aloittaa IV antaa sinulle nesteitä ja muita lääkkeitä leikkauksen aikana.

tämän jälkeen sinut viedään leikkaussaliin ja nukutetaan, sillä kauran polvileikkaus tehdään yleisanestesiassa.

kauran polvileikkaus tehdään tähystysmenetelmällä. Yksinkertaisesti, tähystys tarkoittaa pieni soveltamisala työnnetään ihon läpi polvinivelen lääkäri tarkastella yhteinen sisällä. Yleensä polven ympärillä olevaan ihoon tehdään muutama pistoaukko, jotta tähystin ja muut työkalut voidaan laittaa myös paikoilleen, jotta kirurgi voi todella suorittaa toimenpiteen nivelessä.

näiden pistohaavojen kautta siirretään luovuttajan rusto vastaanottajan polviniveleen.

jälkeenpäin haavat ommellaan yhteen ja sidotaan. Saat kirurgiltasi ohjeet haavan hoidosta.

tämän jälkeen sinut viedään heräämöön ja autetaan heräämään nukutuksesta. Lääkäri, kirurgi ja todennäköisesti fysioterapeutti auttavat päättämään, milloin voit mennä kotiin ja antaa sinulle lisää ohjeita toipumiseen.

toipuminen

lääkkeet

leikkausta varten sinulle voidaan antaa tai määrätä joitakin lääkkeitä. Jotkut näistä lääkkeistä annetaan samaan aikaan tai leikkauksen aikana ja toiset sinua ohjaa lääkäri ottaa leikkauksen jälkeen. Lääkkeitä voivat olla:

• kipulääkkeet
• tulehduskipulääkkeet-turvotuksen vähentämiseksi
• trombolyyttinen – verihyytymien ehkäisemiseksi
• antibiootti – infektion ehkäisemiseksi

Kuntoutus

terveen ja pitkäkestoisen hoitotuloksen varmistamiseksi fysioterapia on välttämätöntä.

sinut ohjataan todennäköisesti fysioterapeutille, joka valmentaa ja opastaa toipumisessa. Hoitoa voidaan suositella monta kuukautta tämän tyyppisen leikkauksen jälkeen, ja lääkärit voivat jopa kannustaa sinua pitämään tehdä tiettyjä harjoituksia tai venyy vuosia, jotta säilyttää terveyden ja toiminnan polvinivelen.

koska kyseessä ei ole täydellinen polven tekonivelleikkaus, saatat olla altis samantyyppiselle vammalle uudelleen tulevaisuudessa. Tästä syystä on tärkeää kuunnella lääkäreitä ja noudattaa heidän kuntoutussuosituksiaan.

toipumisen Pituus

toipumisen kesto kaura-toimenpiteessä riippuu ainutlaatuisesta anatomiastasi (Ikä, fyysiset kyvyt, vaurion vakavuus, kuinka nopeasti siirteen / siirrännäisen integrointi ja terveen nivelen tuottaminen alkaa).

tyypillisen toipumisen voidaan arvioida kestävän kuudesta 12 viikkoon.

sinun on todennäköisesti noudatettava suosituksia, jotka koskevat painottomuutta ja / tai rajoitettua painoa koko toipumisesi ajan. Siksi kainalosauvojen käyttö on suositeltavaa. Lääkäri voi myös pyytää sinua käyttämään muita apuvälineitä, kuten jatkuvaa passiivista liikettä kone tai ahdin.

toipumisesi aikana sinua neuvoo ja ohjaa fysioterapeutti sekä ortopedi, kirurgi ja / tai perhelääkäri. He tekevät monia seurantatarkastuksia sekä antavat ohjeita siitä, miten voit hitaasti aloittaa polvesi käytön leikkauksen jälkeen.

lopputulokset

kauran polvileikkauksen mahdollisia komplikaatioita voivat olla seuraavat:

• ihohermovaurio (puuduttava)
• verenvuoto

veritulppa

• infektio
• siirrännäisen hylkimisreaktio
• siirrännäisen rusto ei täysin sulaudu vastaanottajan rustoon
• uuden leikkauksen tarve

odotettu lopputulos:

kaiken kaikkiaan toimenpide voi onnistua hyvin oikealle hakijalle. Kaura polvileikkaus voi tarjota kivunlievitystä, lisääntynyt liikkuvuus, voimaa ja vakautta niille, jotka ovat kärsineet vammoja vuosia.

yksi vuonna 2016 valmistunut tutkimus kertoi, että 72% potilaista menestyi yleisesti KAURALEIKKAUKSEN jälkeen.

korkeampaan onnistumisprosenttiin vaikuttavia tekijöitä ovat:

• Alempi Ikä
• lievempi vamma tai vaurio
• ei aikaisempia polvileikkauksia

keskustele lääkärin kanssa polvikivuistasi selvittääksesi, sopiiko kauran polvileikkaus sinulle.