• by Dr. Ananya Mandal, Mddreviewed by April Cashin-Garbutt, ma (Editor)

  ummetus on yksi yleisimmistä ruoansulatuskanavan vaivoista maailmanlaajuisesti. Yhdysvalloissa se on yksi yleinen syy lääkärikäyntiin.

  kroonisen idiopaattisen ummetuksen määritelmä

  ummetus määritellään ulostamistiheyden vähenemiseksi tai harvemmin kuin 3 kertaa viikossa tai ulostamisvaikeudeksi tai molemmiksi. Taajuus 3 kertaa viikossa on erilainen eri yksilöillä. Joillekin tämä voi olla normaali tapa ja kaikki muutokset tai väheneminen taajuus pidetään ummetus näillä henkilöillä.

  ulosteen ohikulkemisen vaikeutumista ovat esimerkiksi ulosteen rasittuminen, suolen epätäydellisyys tai ulostamisen jälkeinen vajoamisen tunne, kovan / muhkuraisen ulosteen ohittaminen ja pidentynyt aikaväli kahden ulostusliikkeen välillä.

  vaikeissa tapauksissa kovettunut ja tihentynyt uloste voi olla tarpeen poistaa manuaalisesti ja peräaukon ympärillä olevat kudokset voivat vaurioitua ja vuotaa verta kovien ulosteiden mukana.

  krooninen idiopaattinen ummetus määritellään näiden oireiden krooniseksi esiintymiseksi. Sitä kutsutaan idiopaattinen, koska syy tämäntyyppisen ummetus on tuntematon ja se ei johdu taustalla sairaus tai lääkitys.

  kroonisen idiopaattisen ummetuksen oireita

  kroonisen idiopaattisen ummetuksen oireita ovat:-

  • ummetus tai ulostamisvaikeudet
  • kova ja muhkurainen uloste
  • rasittuminen ulostettaessa
  • vaillinaisen evakuoinnin tunne valmistumisen jälkeen
  • vatsakipu
  • vatsavaivat ja turvotus

  liian ilmavaivat

• heikko fyysinen toimintakyky
• huono sosiaalinen toimintakyky
• heikentynyt elämänlaatu ja terveyskäsitys

kroonisen idiopaattisen ummetuksen syyt

tämä on tila, jolla ei ole hyvin määriteltyä perussyytä. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka liittyvät krooniseen idiopaattiseen ummetukseen. Tähän kuuluvat nesteen ja kuidun saannin väheneminen ruokavaliossa,muutokset vesitasapainossa, muutokset paksusuolen liikkuvuudessa jne.

motiliteetin muutokset tarkoittavat muutoksia supistumiskyvyssä ja siinä nopeudessa, jolla paksusuolen lihakset supistuvat siirtääkseen ulostetta paksusuolen kautta peräsuoleen. Liikkeen hidastuessa ulostemassasta imeytyy enemmän vettä. Tämä tekee siitä kovan ja kuivan ja vaikeamman läpäistä. Lisäksi nämä kova, kuiva uloste voi olla pieni ja puuttuu irtotavarana edistää halu ulostaa ja tämä johtaa harvoin suoliston liikkeitä.

kroonisen idiopaattisen ummetuksen oireet pahenevat myös silloin, kun sisäelinten aistipoikkeavuuksia tai suolihermoston muutoksia ilmenee. Tämä patologia voi myös aiheuttaa vatsavaivoja. Sisäelinten yliherkkyys voi johtaa heikentyneeseen peräsuolen tuntoon ja tämä vähentää tarvetta ulostaa.

epidemiologia

Yhdysvalloissa jopa 35 miljoonaa aikuista saattaa kärsiä kroonisesta idiopaattisesta ummetuksesta. Määrä voi olla suurempi, koska kaikki potilaat eivät hakeudu lääkäriin. Tutkimusten mukaan vain noin 12 prosenttia sairaista hakeutuu lääkäriin. Nyt kuitenkin yli 40 prosenttia kroonista idiopaattista ummetusta sairastavista potilaista on lääkityksen alaisena.

se on hieman yleisempää naisilla (56%) ja yli 35-vuotiailla aikuisilla (84%). Valkoihoiset sairastuvat pahiten (82%) kuin muut rodut ja etniset ryhmät.

kroonisen idiopaattisen ummetuksen diagnoosi

diagnoosi tehdään pääasiassa potilaan historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Yksilöt, joilla on oireita, kuten turvotus, kova, harvoin ulosteet, ja rasitus ovat yleisesti nähty aluksi.

joitakin varoitusmerkkejä tai punaisia merkkejä kysytään ja tarkkaillaan, jotta voidaan sulkea pois muut vakavammat tilat, jotka saattavat muistuttaa kroonista idiopaattista ummetusta, kuten suolistosyövät.

varoitusmerkit vakavammasta tilasta

:-

• verta ulosteessa
• oireiden alkaminen 50 ikävuoden jälkeen
• suvussa on esiintynyt suolistosyöpää ja tulehduksellista suolistosairautta, kuten haavainen koliitti ja Crohnin tauti
• kuumetta ja alhainen verenkuva
• vaikea ummetus, joka ei reagoinut hoitoon
• selittämätön painon lasku

diagnoosin vahvistaminen

kolonoskopia, kuvantamistutkimukset kuten magneettikuvaus ja anaalimanometria voivat tehdään diagnoosin vahvistamiseksi.

kroonisen idiopaattisen ummetuksen hoito

hoitostrategiat perustuvat tilan oireiden vaikeusasteeseen. Ruokavalion ja elämäntavan muutokset, mukaan lukien säännöllinen liikunta, ovat suositeltavia. Potilasta pyydetään lisäämään kuidun ja veden saantia ruokavaliossa sekä noudattamaan terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota.

oirepäiväkirja voi auttaa tunnistamaan oireita pahentavia laukaisijoita ja mahdollisia ruokavalion ja muita laukaisevia tekijöitä voidaan välttää.

lääkkeitä, joita voidaan käyttää, ovat käsikauppalääkkeet ja ulostuslääkkeet.

Further Reading

• All Chronic Idiopathic Constipation Content
• Symptoms of Chronic Idiopathic Constipation (CIC)
• Chronic Idiopathic Constipation (CIC) Diagnosis
• Chronic Idiopathic Constipation (CIC) Treatment
• Exercises for Chronic Idiopathic Constipation (CIC)

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. Hän erikoistui kandidaatin (MBBS) jälkeen kliiniseen farmakologiaan. Hänelle terveysviestintä ei ole vain monimutkaisten arvostelujen kirjoittamista ammattilaisille, vaan lääketieteellisen tiedon saattamista ymmärrettäväksi ja myös suuren yleisön saataville.

lainaukset