haarautuvat Hammasjuuret voivat olla parodontiitin painajaisia

hyvä lääkäri,
parodontistini mukaan minulla on ”furcation-kytköksiä”, joita on vaikea hoitaa. Mitä tämä tarkoittaa?

rakas Sylvia,
useimmat ihmiset eivät ole kuulleet karvakuonoista, kun on kyse hampaista tai hammaslääketieteestä, mutta saattavat tuntea sanan ”bifurkaatti” — haarukkaan tai erilliseen — ja juuri näin se pätee hampaisiin. Furcation on paikka, jossa hampaiden juuret haarautuvat tai erkanevat kulkien eri polkuja toisistaan.

Furcation-osallistuminen

furcation-osallistuminen, jota kutsutaan myös furcation-invaasioksi, määritellään luukatoalueeksi tässä hampaan juuren haarautumiskohdassa. Luukato johtuu periodontal (ikenet) tauti.

parodontiitin rakenteet (”peri” – around; ”odont” – hammas) muodostavat ainutlaatuisen tavan, jolla hampaat kiinnittyvät terveyttä tukevaan ja ympäröivään luuhun ja irtoavat, valitettavasti, taudissa.

lähes kaikki parodontiitin muodot johtuvat bakteerien biofilmin (plakin) kertymistä. Siksi välttämätön hoito on pitää hampaat vapaana näistä haitallisista bakteereista ja niiden lähituotteista, hammaskivestä ja hammaskivestä, jotka kertyvät juuripinnoille. Tässä piilee ongelma: On eri asia yksilö poistaa pinnallinen bakteeri biofim yläpuolella ienrajan harjaamalla ja hammaslankaa — potilaan päävastuu ylläpitää parodontiitin terveyttä. On aivan eri asia puhdistaa vaikeasti saavutettavat alueet, joissa parodontiitin kudokset ovat irronneet ienrajan alla olevasta hampaasta-lääkärin vastuulla. Erityisen vaikeaa on turkisalueiden puhdistaminen. Se on kuin yrittäisi siivota luolaa kapeasta sisäänkäynnistä ja vain ulkopuolelta katsoen sisään.

ongelman arvioiminen

ensimmäinen vaihe on tunnistaa turkiseläinten esiintyminen ja laajuus sekä niiden erityinen anatomia (tai muoto). Erityisesti kaarevia luotaimia käytetään luukadon paljastamien furcationien ääriviivojen etsimiseen ja hellävaraisen luotauksen avulla tutkimiseen. Lääkärin on tutkittava pystysuunnassa irronneen ikenen alla (kuten laskeutuminen luolan ulkopuolelle) ja sitten tunnusteltava furcation-hyökkäystä tutkimalla horisontaalisesti, kuinka pitkälle luukato on ulottunut (kuten astumalla luolaan tutkimaan sen sisäistä kokoa ja muotoa).

tyypillinen furcationin invaasioiden luokittelu on:

• Luokka I — varhainen. Karvoitus voi tuntua uurteena, mutta luukatoa ei vielä ole.
• Luokka II-kohtalainen. Furcation voidaan tunnustella kaksi tai useampia millimetrejä vaakatasossa, joten luukatoa on varmasti.
• Luokka III — Advanced tai ”Through and Through.”Luukato ulottuu sairastuneen juuren yhdeltä puolelta toiselle.

röntgenkuvat (röntgenkuvat), tuntoaistin tutkiminen (tuntoaistin avulla tapahtuva havainnointi) ja paljon kokemusta tarvitaan furcationin invaasion havaitsemiseksi ja vahvistamiseksi.

Hoitohaaste

sinun pitäisi saada aavistus siitä, miksi furcation-osuudet aiheuttavat tällaisen hoitohaasteen. Pääsy on vaarantunut, koska furcation osallistuminen yleensä on osa-gingival (”sub” – alle; ”gingival” – gum). Siksi hoito on todella haastavaa. Furcations voi olla hyvin vaikea puhdistaa ja ylläpitää.

erityisesti muotoillut skalaattorit tai kuretit ovat instrumentteja, joita käytetään parodontiitin vaivaamien juuripintojen puhdistamiseen. Ultraäänisalpaajat, jotka käyttävät korkeataajuista tärinää ja virtaavaa vettä roskien ja biofilmien löystymiseen ja huuhteluun, ovat ratkaisevassa asemassa hoidossa. Paikallisesti tai paikallisesti käytetyt mikrobilääkkeet ja antibiootit ovat myös osoittautuneet hyödyllisiksi osana rutiinihuoltojärjestelmää yrittäessään desinfioida ja vakauttaa furcations, mutta niiden tehokkuus voi olla rajallinen.

Periodontal therapy may also in surgical treatment for furcation invasions with two basic goals: to regrowing periodontal kudokset, mukaan lukien luu, in the furcation areas; and / or to make the areans more accessible for cleaning — both by you, the patient, and your dental hygienist.

mitä enemmän furcation on mukana, sitä vaikeampaa on uudistaa ja ylläpitää tervettä kudosta.

kuten aina, mitä enemmän furcation (eli mitä enemmän luuta menetetään), sitä vaikeampaa on uudistaa ja ylläpitää tervettä kudosta. Päätös suorittaa leikkaus parantaa parodontiitin ennuste (näkymät) varten furcations riippuu tietoa, ymmärrystä ja kokemusta parodontiitin kirurgi — ja keskustelua kanssasi, potilas.

Suuhygienistit apuun!

niiden hampaiden pitkän aikavälin näkymää eli ennustetta, joilla on furcation Invasion, parannetaan huolellisella hoidolla ja säännöllisellä huollolla, erityisesti kokeneen Suuhygienistin, joka työskentelee parodontologin kanssa, tai hammaslääkärin, joka on koulutettu hoitamaan pitkälle edennyttä parodontaalitautia. Furcation-invaasioiden hoitaminen vaatii erityistä juurien anatomian, tuntoaistin ja kokemuksen ymmärtämistä. Suuhygienistin tehtäväksi jää yleensä pitää nämä vaikeat ja haastavat alueet rutiininomaisesti ja pitää hampaansa terveinä niin kauan kuin ne kestävät.