munasarjasyöpä on pitkään tunnettu hiljaisena tappajana, koska on olemassa vain vähän oireita, jotka ilmaantuvat ennen kuin tauti on edennyt pitkälle, jolloin se on vähiten parannettavissa. Ja toisin kuin rintasyöpä, jossa käytetään mammografiaa, ja kohdunkaulan syöpä, jossa käytetään Papa-tahroja seulontavälineinä, munasarjasyöpä ei ole hyvä seulontatesti. Siksi 75 prosenttia kaikista munasarjasyövistä diagnosoidaan kolmannessa tai neljännessä vaiheessa, ja lopputulos on vakava. Munasarjasyövän viiden vuoden elossaololuku on 45 prosenttia, kun se rintasyövässä on lähes 80 prosenttia ja invasiivisessa kohdunkaulan syövässä 70 prosenttia.

joka 80.naisella todetaan munasarjasyöpä elinaikanaan. Diagnoosin elinikä on 63 vuotta. Se on naisten toiseksi yleisin maligniteetti ja viidenneksi yleisin syöpäkuolemien syy.

American Cancer Society on yhdessä useiden lääketieteellisten yhdistysten kanssa sopinut joukosta oireita, jotka voivat auttaa aikaisempaan toteamiseen.

oireet:

– pahoinvointi ja oksentelu

– jatkuva turvotus

– turvotus tai vatsan turvotus

– paine tai vatsakipu

– ruoansulatuskanavan häiriöt tai suolen muutokset

– vaikeus syödä tai tuntea kylläisyyttä

– tiheä tai kiireellinen virtsaamistarve

– vatsakipu

– letargia/heikkous

– painon lasku tai painonnousu

– lantion alueen kipu

nämä oireet ovat yleisiä ja saattavat muistuttaa muita sairauksia. Useimmiten ne eivät osoita munasarjasyöpää ja niitä voidaan sekoittaa muihin sairauksiin, kuten sappirakon tautiin, hyvänlaatuiseen kasvaimeen, tulehdukselliseen suolistosairauteen ja maksan vajaatoimintaan. Kuitenkin, jos nainen kokee kaksi tai useampia näistä oireista, jotka esiintyvät samanaikaisesti ja voimistuvat ajan myötä, hänen tulee tarkistaa lääkärinsä.

munasarjasyövän varhainen toteaminen ja diagnosointi
on ratkaisevaa. Silti vain 20 prosenttia munasarjasyövistä löytyy ennen kuin se on levinnyt. Munasarjasyövän diagnoosi tehdään yleisimmin naisen tavallisessa gynekologisessa tentissä. Paras indeksi diagnoosi on epäilys hänen lääkäri, joka tekee vuosittain tentti keskeinen osa varhaisen havaitsemisen ja diagnoosin. Aikana lantion tentti, lääkäri tunnustelee naisen munasarjat läsnäolo munasarjojen poikkeavuuksia, kuten munasarjakystat tai sidekudoskasvaimia. Jos lääkäri löytää poikkeavuuksia, hän voi seurata lisätutkimuksia. Jos parannusnopeus löydetään varhaisessa vaiheessa, se on valtava, ja jos se todetaan ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, se on lähes 90 prosenttia verrattuna 45 prosenttiin kolmannessa tai neljännessä vaiheessa. Mutta 75 prosenttia naisista saa diagnoosin vielä pitkälle edenneessä vaiheessa, jolloin ennuste on huono.

testit
vaikka naisen paras puolustus varhaiselle toteamiselle on hänen vuositutkimuksensa, lääkäri voi suositella, että nainen, jonka suvussa on ollut munasarja -, rinta -, kolorektaali-tai endometriumsyöpää, osallistuisi geneettisen riskin arviointiin. Näin lääkärit voivat tarjota yksilöllisen ja määrällisen riskiarvion sekä vaihtoehtoja räätälöidyille seulonta-ja ehkäisystrategioille, mukaan lukien profylaktiset kirurgiset toimenpiteet.

riskinarviointi voi sisältää noin 125 verikoetta. CA 125 on proteiini, jonka elimistö valmistaa vastauksena moniin erilaisiin olosuhteisiin. Monien munasarjasyöpää sairastavien naisten veressä on poikkeuksellisen paljon noin 125: tä. Kuitenkin useita ei-syöpä tilat aiheuttavat myös koholla CA 125 tasot, ja monet naiset varhaisvaiheen munasarjasyövän on normaali CA 125 tasot. Tämän spesifisyyden puutteen vuoksi CA 125-testiä ei käytetä rutiiniseulontaan keskivertoriskin naisilla, ja siitä on epävarmaa hyötyä korkean riskin naisilla.

HE4 eli ihmisen lisäkivesproteiini 4 on toinen suhteellisen uusi munasarjasyövän kasvainmarkkeri. Testiä käytetään munasarjasyövän uusiutumisen ja etenemisen seurantaan. Lupaavin edistysaskel on yhdistelmä markkereita ja hormoneja, joka on samanlainen quad seulonta, joka on testi nainen tekee, kun hän on raskaana auttaa diagnosoimaan tiettyjä synnynnäisiä vikoja.

munasarjasyövän hoitoon
kuuluu yleensä leikkauksen ja kemoterapian yhdistelmä. Ensimmäinen hoito epäillään munasarjasyövän on leikkaus vahvistaa diagnoosi ja määrittää sen vaihe. Monta kertaa lääkäri voi epäillä yksittäinen kasvain, mutta leikkauksen aikana toteaa, että syöpä on laajalle levinnyt. Tämä löytö voi muuttaa hoitovaihtoehtoja ja päätöksiä. Kemoterapia seuraa lähes aina leikkausta ja sen menestys perustuu pitkälti eroon niin paljon kasvaimesta kuin mahdollista leikkauksen aikana.

ehkäisy
ei ole täysin selvää, mikä munasarjasyövän aiheuttaa. Mutta on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka voivat vähentää riskiä sairastua munasarjasyöpään.

– ehkäisytabletit tai”pillerit”: Kaikki, mikä keskeyttää lakkaamatta ovulaation kuukausi toisensa jälkeen, vuosi vuoden jälkeen, mukaan lukien ehkäisypilleri on osoitettu vähentävän munasarjasyövän riskiä. Mitä kauemmin nainen syö pillereitä, sitä paremmin hän on suojassa munasarjasyövältä. Jos hän on pilleri seitsemän tai enemmän vuotta, on kuusi kertaa pienempi riski sairastua tautiin.

– raskaus ja imetys: vähintään yhden lapsen saaminen pienentää munasarjasyövän kehittymisen riskiä, ja mitä useammin nainen on raskaana, sitä paremmin hän on suojassa taudilta. Imettäminen ja mitä pidempään nainen imettää, voi pienentää riskiä.

– kirurgiset toimenpiteet: naisen ”letkut sidottuina” auttavat pienentämään munasarjasyövän riskiä. Kohdunpoiston on myös osoitettu vähentävän munasarjasyövän riskiä. Molemmissa toimenpiteissä verenkierto munasarjoihin voi heikentyä, mikä saattaa pienentää munasarjasyövän riskiä.

– Vuosikoe: hiljattain muuttuneet suositukset Papa-töhryjen yleisyydestä eivät edelleenkään tarkoita, etteikö nainen tarvitsisi vuosittaista koetta. Puhtaasti tunne massa aikana lantion tentti voi auttaa havaitsemaan munasarjasyövän.

– lapsettomuus ja hoitolääkkeet: lapsettomuus voi lisätä munasarjasyövän riskiä, mutta hedelmättömyyden hoito ei.

– kipulääkkeet: aspiriinin tai muiden kipulääkkeiden säännöllinen käyttö postmenopausaalisilla naisilla alentaa estrogeenitasoja, mikä voi osaltaan pienentää munasarjasyövän riskiä.

riskit
tietyt tekijät voivat lisätä naisen riskiä sairastua munasarjasyöpään.

perityt geenimutaatiot: Vaikka suurin osa naisista, jotka kehittävät munasarjasyöpää ei ole perinnöllinen geenimutaatio, merkittävin riskitekijä munasarjasyövän on ottaa perinnöllinen mutaatio yksi kahdesta geenistä kutsutaan rintasyövän geeni 1 (BRCA1) ja rintasyövän geeni 2 (BRCA2). Naisilla, joilla on BRCA1-mutaatio, on 35-70 mahdollisuus sairastua munasarjasyöpään kuin naisilla, joilla ei ole tätä mutaatiota, ja naisilla, joilla on BRCA2-mutaatio, mahdollisuus on 10-30 prosenttia. Suurimmalla osalla naisista elinikäinen kokonaisriski on noin 1,5 prosenttia, kertoo American Cancer Society. Olet erityisen suuri riski kantaa tällaisia mutaatioita, jos olet Ashkenazi Juutalainen syntyperä.

sukuhistoria: joskus munasarjasyöpää esiintyy useammalla kuin yhdellä perheenjäsenellä, mutta se ei johdu mistään tunnetusta peritystä geenimutaatiosta. Suvussa ollut munasarjasyöpä lisää sairastumisriskiä 10-15 prosenttia.

rintasyöpähistoria: jos sinulla on diagnosoitu rintasyöpä, myös munasarjasyövän riskisi on kohonnut.

Ikä:munasarjasyöpä kehittyy useimmiten vaihdevuosien jälkeen. Riski munasarjasyövän kasvaa iän myötä kautta myöhään 70s. vaikka useimmat tapaukset munasarjasyövän diagnosoidaan postmenopausaalisilla naisilla, tauti esiintyy myös premenopausaalisilla naisilla.

tupakointi: tupakoinnin on osoitettu lisäävän munasarjasyövän riskiä

lihavuus: ylipainoisilla naisilla on suurempi riski sairastua munasarjasyöpään. Lihavuudella voi olla yhteys myös aggressiivisempiin munasarjasyöpiin, jolloin taudin uusiutumiseen kuluva aika voi lyhentyä ja kokonaiselinaika alenee.

talkki leikkauskäsineissä: Talkin käyttö kirurgisissa käsineissä on kiistanalaista sen riskin suhteen, että se voi sairastua munasarjasyöpään; siitä huolimatta talkin käytöstä kirurgisissa käsineissä on suurelta osin luovuttu.