mikä on myasthenia gravis?
Myasthenia gravis on sairaus, jossa hermojen ja lihasten välisessä signaalien välityksessä on toimintahäiriö. Koirat myasthenia gravis näyttely äärimmäinen heikkous ja liiallinen väsymys. Jotkut rodut ovat alttiita perinnöllinen / synnynnäinen muoto tämän taudin, kuten Jackrussellinterrierit, Englanti Springer spanielit, sileä Kettuterrierit, ja sileäkarvainen pienoiskoossa Mäyräkoirat.
hankittu myasthenia gravis on, kuten muutkin immuunivälitteiset sairaudet, monimutkainen tila, joka vaatii useita tekijöitä, mukaan lukien ympäristövaikutukset, infektiotaudit ja hormonaaliset vaikutukset. Newfoundlandinkoira, Tanskandoggi, Kultainennoutaja, Labradorinnoutaja, Akita ja Skotlanninterrieri ovat alttiita hankitulle myasthenia gravikselle. Jotkut koirat, jotka hankkivat myasthenia gravis on kasvain massa rintaonteloon kutsutaan thymoma.
”useimmat tapaukset ovat hankittuja, eivät perittyjä.”
synnynnäistä myasthenia gravista sairastavat pennut diagnosoidaan tyypillisesti 6-8 viikon ikäisinä. Hankittu myasthenia gravis yleensä diagnosoidaan koirilla 1-4-vuotiaita, tai koirilla 9-13-vuotiaita. Useimmat tapaukset ovat hankittuja, eivät perittyjä.
mitkä ovat myasthenia graviksen oireet?
monille hankittua myasthenia gravista sairastaville koirille kehittyy megaesophagus, joka on ruokatorven laajentuma, joka pitää ruokaa sen sijaan, että ruoka pääsisi kulkemaan vatsaan. Nämä koirat saavat sitten ruokansa takaisin suunsa kautta ilman oksentamiseen liittyvää yökkäilyä ja vatsalihasten supistumista. Ne voivat ilmetä nielemisvaikeuksia, heikentynyt kyky vilkkua, ja / tai akuutti romahtaa.
muita myasthenia graviksen merkkejä ovat:
- äänenmuutokset
- liikuntaan liittyvä heikkous ja/tai romahtaminen
- progressiivinen heikkous
- kyvyttömyys sulkea silmät, myös nukkuessa
- liiallinen kuolaaminen
- hengitysvaikeudet
- kramppaaminen lievän liikunnan myötä
kohonneet asetyylikoliinireseptorien vasta-ainepitoisuudet veressä ovat tärkeä diagnostinen vahvistus-ja seurantakoe.
onko myasthenia gravis hoidettavissa?
jotkut myasthenia gravis-diagnoosin saaneet koirat tarvitsevat hoitoa sairaalassa, kunnes niiden lääkeannos on vakiintunut. Nämä koirat hoidetaan luokan lääkitys, joka estää hermoston entsyymi nimeltään asetyylikoliiniesteraasi. Anti-asetyylikoliiniesteraasi lääkkeitä tarvitaan loput koiran elämää. Koska niiden vaarantunut kyky niellä, jotkut koirat todella hengittää ruokaa, neste, tai oksentaa, mikä aspiraatiopneumonia. Aspiraatiopneumonia on erittäin vakava ja vaatii usein aggressiivista tehohoitoa mukaan lukien happihoito, antibiootit, IV nestehoito, ja tukihoitoa. Jos koira ei pysty syömään tai juomaan ilman pulauttelu, syöttöletku voidaan tarvita, kunnes koiran lääkitys annokset ovat vakiintuneet.
”Asetyylikoliiniesteraasilääkitystä tarvitaan koiran loppuelämän ajan.”
myasthenia graviksen liitännäishoito on yhtä tärkeää kuin sopivien lääkeannosten määrittäminen. Tapauksissa, joissa on thymoma, se on poistettava kirurgisesti. Ruoka ja vesi ruokia olisi koholla, ja nämä koirat usein tehdä parhaiten pienempi, useammin ateriat laadukkaita, korkea-kalori ruokaa. Ei ole yhtä ”paras” ravitsemuksellista muotoilua koirille myasthenia gravis. On tärkeää arvioida, mikä toimii parhaiten yksittäisen koiran kannalta.
useimmat myasthenia gravista sairastavat koirat rajoittavat omaa aktiivisuuttaan lihasheikkoutensa vakavuuden perusteella.
mitä lääkkeitä suositellaan myasthenia gravis-koirille?
asetyylikoliini on kemikaali, joka välittää viestejä hermojen ja lihasten välillä hermo-lihasliitoksessa. Koska koirat myasthenia gravis on ylimääräinen entsyymi asetyylikoliiniesteraasi, joka hajottaa asetyylikoliinia, lääkkeitä, jotka estävät, että entsyymi pidentää toimintaa asetyylikoliinin. Pyridostigmiinibromidi (tuotenimi Mestinon®) on valittu lääke.
kortikosteroideja, atsatiopriinia (tuotenimiä Imuran®, Azasan®) tai mykofenolaattia voidaan käyttää myös niiden immuunijärjestelmän tukahduttamiseen.
miten myasthenia gravis-tautia sairastavia koiria seurataan?
parantunut lihasvoima on ilmeinen hoitovasteen mittari. Lisäksi rintakehän röntgenkuvat (röntgenkuvat) arvioidaan 4-6 viikon välein megaesofaguksen resoluutiota varten. Lopuksi asetyylikoliinireseptorin vasta-ainetasot arvioidaan 8-12 viikon välein, ja niiden pitäisi vähentyä normaalialueelle remission myötä.
mikä on myasthenia gravis-tautia sairastavien koirien ennuste?
niillä koirilla, joilla ei ole vaikeaa aspiraatiopneumoniaa tai kurkun heikkoutta eikä nielemisvaikeuksia, ennuste on hyvä ja täydellinen toipuminen 6-8 kuukauden kuluessa. Koirille, joilla on thymoma, ennuste vartioidaan ellei massa on kokonaan poistettu ja valvonta kliinisiä oireita saavutetaan.
vaikka myasthenia gravis on hoidettavissa, useimmat lemmikit vaativat kuukausien erikoisruokinnan ja lääkityksen. Anti-asetyylikoliiniesteraasi lääkitys ja immunosuppressiivinen hoito todennäköisesti tarvitaan elämän koiran. Jos koira saavuttaa remission, elämänlaatu on yleensä erinomainen.