(tunnetaan myös nimillä naisten ympärileikkaus, naisten sukupuolielinten silpominen ja naisten sukupuolielinten leikkaaminen)
naisten sukupuolielinten leikkaaminen tarkoittaa kaikkia toimenpiteitä, joihin liittyy naisen sukupuolielinten osittainen tai täydellinen poistaminen tai muu naisen sukupuolielinten vahingoittaminen kulttuurisista, uskonnollisista tai muuten ei-terapeuttisista syistä. Käytäntö on yleinen monissa pakolaisväestöissä, erityisesti Itä-Afrikasta (Somaliasta, Etiopiasta, Sudanista) tulleissa, vaikka käytäntö on levinnyt kaikkialle maailmaan. Monet pitävät tätä kiistanalaista käytäntöä ihmisoikeusloukkauksena, ja se on Yhdysvalloissa laitonta alle 18-vuotiailla. Maailman terveysjärjestö WHO on tuominnut käytännön ja pyrkii lopettamaan sen. Käytäntö aiheuttaa haitallisia lääketieteellisiä seurauksia, mukaan lukien suorat komplikaatiot toimenpiteestä (anestesian tai sedaation komplikaatioita, verenvuoto, akuutti infektio), lisääntynyt kuolemanriski sekä äidille että lapselle myöhemmissä raskauksissa, posttraumaattinen stressihäiriö ja virtsatieinfektiot, muun muassa. Lisäksi voi olla haitallisia seurauksia naisen seksuaaliselle hyvinvoinnille.
ulkoinen genitaalitutkimus paljastaa, onko tytölle tai naiselle tehty kyseinen toimenpide. Vaikka tätä tutkimusta edellytetään ulkomailla tehdyssä lääketieteellisessä arvioinnissa, sitä ei ehkä ole tehty, ja kotimaisessa lääkärintarkastuksessa on mahdollisuus tunnistaa naiset, joille toimenpide on tehty. Tentti voi tarjota myös mahdollisuuksia keskeyttää harjoittelu tulevilla sukupolvilla. Kun käytäntö tunnistetaan, lääkärin on kirjattava, minkälainen toimenpide on suoritettu (Taulukko 5). Kulttuurisesti arkaluonteista neuvontaa ja opetusmateriaalia tulisi tarjota ja tarvittaessa lähetteitä (esim.komplikaatioihin tai posttraumaattiseen stressihäiriöön). Pakolaiselle voidaan ilmoittaa, että menettely on laiton Yhdysvalloissa.
tarkempaa tietoa naisten sukupuolielinten leikkaamisesta on saatavissa maailman Terveysjärjestöstä Externalista.
Taulukko 5. Maailman terveysjärjestön luokitus naisten sukupuolielinten leikkaamiseen
klitoriksen osittainen tai täydellinen poisto (klitorektomia).
klitoriksen ja häpyhuulten minoran osittainen tai täydellinen poisto, häpyhuulten majoran poisto tai poistamatta sitä.
emättimen aukon kapeneminen siten, että luodaan peittävä Tiiviste leikkaamalla ja appositioimalla häpyhuulet minora ja / tai majora (infibulaatio), klitoriksen leikkauksella tai ilman sitä.
kaikki muut haitalliset toimenpiteet naisen sukuelimille ei-lääketieteellisiin tarkoituksiin (esim. lävistys, viilto, pistely, kaavinta ja polttaminen)