etkö vihaa, kun uutena sairaanhoitajana tai NP-opiskelijana potilas kysyy ” Oletko tehnyt tätä ennen?”. Joskus vastaus on tietysti ” ei (ei koskaan, ei koskaan ja olen niin hermostunut, että saatan pissata housuihini)”. Mutta, et voi oikeastaan sanoa ”Ei, En ole koskaan tehnyt tätä ennen”, joten voit kiertää puskan ja yrittää ohjata keskustelua. Jotta koskaan tehty-tämä-ennen tilanteita vähemmän ahdistusta provosoi sinulle ja erityisesti potilaille, on tarpeen tehdä hieman oppimista ja hätävara käytäntö ennen uuden menettelyn suorittamista.
ompelu on yksi suosikeistani. On hieman sotkuista, mutta ilahduttavaa nähdä, miten työn tulokset yhdessä palauttavat ihmisen ulkonäön. On olemassa muutamia perustavia asioita, jotka sinun täytyy tietää ennen kuin korjaat haavoja todellisessa maailmassa. Tässä ommel 101-sarjassa pysytään perusasioissa. Muutaman viran aikana käyn läpi yksinkertaisen haavan korjaamisen yksinkertaisella ompeleella.
kuten missä tahansa projektissa tai toimenpiteessä, ensimmäinen askel minkä tahansa repeämäkorjauksen aloittamiseen on sopivien materiaalien valinta. Ompelumaailmassa neulatyypin ja-koon valinta sekä” kierteen ” materiaali ja koko ovat lähtökohta jokaiselle repeämän korjaukselle.
Ompeluneulatyypit
ei, kaikkia neuloja ei synny samalla tavalla, kun on kyse haavan ompelemisesta. Tarjoajat käyttävät 2 päätyyppiä neuloja ompeluun, leikkuuneuloja ja kapenevia neuloja.
Are You Ready to Thrive?
>
Neulakoot
tiedän, että olemme menossa ompelemaan 101-tyyppistä materiaalia täällä, joten älä pelkää neulakokojen termistöä. Kun idean saa, se on yksinkertaista. Neulan nyörin pituus (tunnetaan myös purentaleveytenä) on etäisyys nyöristä (jossa ”Lanka” yhdistyy neulaan) neulan kärkeen. Neulan pituus on yksinkertaisesti etäisyys swadgesta neulan kärkeen. Käytä mahdollisimman pitkää neulaa toimenpiteeseen, niin saat parempia tuloksia.
ompeleen koko
ompeleen koko on samanlainen kuin suonensisäisten neulojen ja injektioneulojen – mitä pienempi ompeleen koko, sitä suurempi luku. Pienimmät ompeleet, 10-0, et todennäköisesti koskaan käytä sairaanhoitajana. Näitä pieniä ompeleita, yhtä hienoja kuin ihmisen hiuksia, käytetään mikrovaskulaarisiin toimenpiteisiin. Suurimmat ompeleet, 00, ovat siiman kokoisia ja niitä käytetään esimerkiksi vatsanpeitteen sulkemiseen, myös jotain mitä et todennäköisesti tule kohtaamaan NP: nä. Yleisimmin, käytät ommel välillä 3-0 ja 6-0. Kasvoihin käytetään pieniä ompeleita, kuten 5-0 ja 6-0. Suuremmat ompeleet, 3-0 ja 4-0, ovat parhaita alueilla, joilla ulkonäkö ei ole suuri huolenaihe, kuten raajoissa.
Ommeltavaa materiaalia
ommeltavaa materiaalia on monenlaisia, ja onneksi ne voidaan helposti jakaa neljään luokkaan, jolloin ne on helppo muistaa.
- Nonabsorbable Sutures – nonabsorbable sutures ei liukene elimistöön, joten ne on poistettava. Ne ovat vähemmän arpia kuin imeytyviä ompeleita, jos ne poistetaan ajoissa ja soveltuvat ensisijaisesti käytettäväksi iholla. Nailon (Etilon) ja Polyproryleeni (Proleeni) ovat ensisijainen tyypit ei-imukykyisiä ompeleita.
- imeytyvät ompeleet – imeytyvät kudokset liuotetaan kehon kudoksiin, eikä niitä siksi tarvitse poistaa. Ne sopivat parhaiten käytettäväksi ihon alla, koska ne tuottavat voimakkaan arven, jos niitä käytetään ulkoisesti. Niitä voidaan käyttää myös, jos potilas ei välttämättä palaa ompeleen poistoon. Jos epäilet tämän olevan mahdollista, sinun on varoitettava potilasta lisääntyneen arpeutumisen todennäköisyydestä. Yleisiä imukykyisiä ompeleita ovat Polyglekaproni (Monokryyli), Polyglaktiini-910 (Vicryyli), Polyglykolihappo (Dexon), Gut ja krooninen Gut.
- punotut ompeleet – punotut ompeleet koostuvat useista pienistä yhteen kiertyneistä säikeistä. Ne voivat olla helpompi sitoa kuin nonbraided ompeleita kuitenkin pieniä aukkoja ompeleen säikeiden voi harborb bakteerit lisäävät infektioriskiä.
- Nonbraided Sutures – Nonbraided sutures, joka tunnetaan myös nimellä monofilamenttilanka, on valmistettu yhdestä säikeestä. Tämäntyyppisiä ompeleita käytetään tyypillisesti ihon sulkemiseen ja haavoihin, joissa on infektioriski.
Alright, eiköhän se riitä yhdelle päivälle! Jos haluat syvemmän tarkastelun ompeluneuloista, koosta ja materiaaleista, tutustu tähän saumausvalmistaja Serag Wiessnerin julkaisemaan Online Pocket Guide to Suture Materials, Techniques and Knots-oppaaseen. Viritä myöhemmin tällä viikolla lisää ompelu 101. Ja tuo banaani seuraavalle oppitunnille. Kuulit oikein, banaani.