kannattajat kehottavat yhteistä komissiota ja CMS: ää luopumaan politiikasta, jonka he sanovat voivan johtaa opioidien liikamääritykseen.

kummallekin ryhmälle osoitetuissa erillisissä kirjeissä allekirjoittajat pyysivät Yhteiskomissiota tarkastelemaan uudelleen Kivunhallintastandardejaan — jotka aikoinaan auttoivat työntämään ajatusta kivusta ”viidentenä vitaalimerkkinä” — ja pyysivät CMS: ää poistamaan kipua koskevat potilastyytyväisyyskysymykset korvausmenettelyistään.

kirjeillä, joita lähettivät vastuullisen Opioidimääräyksen lääkärit (Prop), oli Pennsylvanian, Vermontin, Alaskan ja Rhode Islandin johtavien terveysviranomaisten sekä muiden lääkäreiden, lääketieteellisten järjestöjen ja kuluttajaryhmien tuki.

vuonna 2001 Yhteiskomissio otti käyttöön Kivunhallintastandardinsa, jotka auttoivat kasvattamaan käsitystä kivusta ”viidentenä vitaalimerkkinä.”Se vaati terveydenhuollon tarjoajia kysymään jokaiselta potilaalta heidän kivustaan, koska tuolloin käsitettiin, että kipua oli alihoidettu.

siitä lähtien Yhdysvalloissa opioidireseptien määrä on lisääntynyt. yliannostukset ja kuolemat ovat lisääntyneet.

kirjeessään Mark Chassinille, MD, MPH, yhteisen komission toimitusjohtaja, kannattajat pyytävät järjestöä tarkastelemaan uudelleen niitä standardeja, jotka johtavat opioidien ylihoitoon ja liikakäyttöön, ryhmä sanoi.

”kipu on oire, ei elintärkeä merkki”, kirjeessä todetaan ja todetaan, että elintoimintoja, kuten verenpainetta, sykettä, hengitystiheyttä ja lämpötilaa voidaan mitata objektiivisesti.

kirjeessään CMS: n virkaatekevälle ylläpitäjälle Andy Slavittille he pyytävät kipuun liittyvien kysymysten poistamista HCAHPS: stä, potilastyytyväisyystutkimuksesta, jota käytettiin sairaalakorvausten määrittämiseen.

kirjeessä keskitytään kolmeen erityiskysymykseen: tarvitsivatko potilaat kipulääkkeitä, oliko heidän kipunsa hyvin hallinnassa oleskelunsa aikana ja tekikö sairaalan henkilökunta ”kaikkensa” auttaakseen kipuun.

korvausten liittäminen potilaiden tyytyväisyyteen kivunhoidosta johtaa opioidien ylihoitoon, ryhmät totesivat.

”kivun aggressiivista hoitoa ei tule rinnastaa laadukkaaseen terveydenhuoltoon, koska se voi johtaa hyödyttömään ja turvattomaan hoitoon, jonka päätepiste on usein opioidien sopimaton käyttö”, he kirjoittivat.

lausunnossaan Joint Commission vice president David Baker, MD, MPH, said his agency ’ s pain standards monesti take The accepting for the current prescription opioid epidemic.

”Yhteiskomission standardit edellyttävät, että potilaat arvioidaan kivun varalta, ja jos he kokevat kipua, niin se pitää hoitaa”, Baker sanoi. ”Standardit eivät edellytä lääkkeiden käyttöä potilaan kivun hallitsemiseksi; ja kun lääke on sopiva, standardit eivät määritä, mitä lääkettä tulisi määrätä.”

CMS: n tiedottaja sanoi, että virasto on ”sitoutunut käyttämään sairaaloiden laatutoimenpiteitä, jotka parantavat sairaalahoidon yleistä laatua.”

”kuten aiemmin ilmoitettiin, CMS tarkastelee, miten kivunhallintaa arvioidaan sairaaloiden ja muiden terveydenhuollon tarjoajien käyttämissä potilastyytyväisyystutkimuksissa, mukaan lukien katsaus siihen, miten kysymykset, joita näissä tutkimuksissa käytetään kivunhoidon arviointiin, voivat liittyä kivunhallintakäytäntöihin ja opioidien määräämiseen, tiedottaja sanoi.

kirjeet rinnastavat kongressin pyrkimykset iskeä kivunhoitopotilaiden tyytyväisyyskysymyksiin CMS-korvauksista, jotka sisältyvät bipartisan Promoting Responsible Opioid forcing (PROP) Act-lakiin senaatissa.

näistä kysymyksistä eroon pääseminen vähentäisi lääkäreiltä ja sairaaloilta painetta määrätä kipulääkkeitä, jolloin riippuvuuden riski pienenisi vähentämällä opioidikrippien määrää, sanotaan lainsäädännöstä kertovassa tiedotteessa.

senaatin lakialoite on House bill 4499: n kumppani, jonka ovat hyväksyneet American Medical Association, American Hospital Association, American Society of Addiction Medicine, American Academy of Neurology, American Osteopathic Association, Physicians for Responsible Opioid Prescription, Hazelden Betty Ford Foundation, Friends of Nida ja American Association of Orthopedic Surgeons.