Abstrakti

Tausta: Kaulanympäryksen on arveltu ennustavan paremmin obstruktiivista uniapneaa kuin yleistä lihavuutta, mutta tämän päätelmän tilastollinen paikkansapitävyys on kyseenalaistettu. Kaulan ympäryksen yhdistäminen muihin merkkeihin ja oireisiin voi mahdollistaa uniapnean kliinisen diagnoosin tai poissulkemisen kohtuullisen luotettavasti. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan näitä asioita. MENETELMÄ: Sataviisikymmentä Uniklinikalle uneen liittyvien hengityshäiriöiden tutkimiseen lähetettyä potilasta täytti kyselyn, joka kattoi päiväväsymyksen, kuorsauksen, autoilun ja nenäsairauden. Painoindeksi ja kaulan ympärysmitta mitattiin pituuden mukaan korjattuna, ja obstruktiivisen uniapnean vaikeusasteeksi määritettiin valtimoiden happisaturaation (SaO2) dippien määrä yli 4% tunnissa polysomnografiassa. Multiple linear regressio käytettiin takautuvasti tunnistamaan riippumattomia ennustajia sao2 dip korko, ja johdettu malli oli sitten prospektiivisesti testattu vielä 85 koehenkilöt. Tulokset: retrospektiivinen analyysi osoitti, että kysymys ” nukahdatko päivällä, varsinkin kun ei ole kiire?”oli paras kyselylomakkeen ennustaja varianssin SaO2 dip korko (r2 = 0.13); mikään muu kysymys ei parantanut tätä korrelaatiota. Tämä analyysi osoitti myös, että painoindeksi tai mikään kyselylomakkeen muuttujista ei parantanut varianssin määrää, joka selittyy pelkällä pituudella korjatulla kaulan ympärysmitalla (r2 = 0, 35). Tilastollisesti samanlainen prospektiivinen analyysi vahvisti tämän suhteen (r2 = 0, 38). Päätelmät: näillä Uniklinikalle lähetetyillä potilailla tehty prospektiivinen tutkimus, jonka oireet viittaavat uniapneaan, osoittaa, että pituuden mukaan korjattu kaulan ympärys on hyödyllisempi obstruktiivisen uniapnean ennustaja kuin yleinen lihavuus. Mikään tutkituista kyselymuuttujista ei lisää sen ennustevoimaa, mutta yksin se on riittämätön, jotta taudin diagnosoimiseksi ei tarvittaisi unitutkimuksia.