– See: PIN

– Inciting causes:
– radiocapitellar joint ganglions and synovitis
– synnynnäinen kireys ligamentous arcade of Frohse;
– include huonosti sijoitettu ruuvi for fracture fixation
– PIN on haavoittuva aikana aukon proksimaalinen säde;
– in 25% of pts, PIN sijaitsee suorassa kosketuksessa w/ periosteum of radius vain dorsal to the bicipial tuberosity;
– säde-kiinnityslaite, jolla saattaa olla proksimaalinen ruuvi bicipital tuberosity-tasolla, voi aiheuttaa tappi
– oireyhtymän kiinnittymällä levyn alle;
– tämän komplikaation välttämiseksi hermo tulee altistaa suoraan;
– idiopaattinen puristusoireyhtymä:
– puristumiskohteet:
– kuitumaiset nauhat, jotka ovat etummaisia säteittäisen pään edessä säteittäisen tunnelin suulla (melko harvinainen puristuksen syy);
– uusiutuvat verisuonet (Henryn talutushihna);
– ECRB: n tendinoiva alkuperä: ECRL on pinnallisempi eikä ole puristuksen lähde;
– froshen arcade:
– tendinous proksimaalinen supinaattorin raja (frohsen arcade):
– Tämä on yleisin hermokompression paikka radiaalitunnelioireyhtymässä;
– lies deep to the extensor carpi radialis brevis
– references:
– the arcade of Frohse and its relation to posterior interosseous nerve paralysis.
– Anatomic and morphometric study of the arcade of Frohse in cadavers
– distal edge of the supinator at exit: this is the least common site of compression;
– reference:
– Radial nerve entrapment at the elbow: surgical anatomy.
– ääreishermon puristus.

– Diff Dx: of post Interosseous Nerve Syndrome:
– C7 radiculopatia:
– toisin PIN, there will be weakness of triceps and ranne flexors;
– lateraalinen epikondyliitti (ECRB)
– se diagnosoidaan usein väärin resistentiksi tenniskyynärpääksi tai nuppineulan syndroomaksi;
– toisin kuin tenniskyynärpää, olkaluun epikondylessa on noin 4 cm: n distaalinen arkuus;
– distaalinen PIN syndrooma:
– PTS w/ distaalinen posteriorinen interosseous nerve syndrome on kipu, johon liittyy toistuva dorsifleksio & arkuus keskitetty
4. ojentajaosasto;
– trigger finger (no passive Movement possible);
– ojentajajänteen repeämä:
– voidaan erottaa ranteen passiivisen koukistuksen tenodeesivaikutuksesta: jos jänteet ovat ehjiä, numerot ulottuvat (ts.,
tenodeesi – vaikutus menetetään);
– MCP: n kroonisesta sijoiltaanmenosta johtuva numerolaajennuksen epäonnistuminen (KS. MP – nivel RA: ssa)
– pt voi säilyttää laajentuman passiivisesti saavutetun
– Bouvierin testi

– tentti:
– seuraavat lihakset ovat koskemattomia PIN-syndrooman kanssa:
– BR, ECRL , usein ECRB, & supinator;
– pts: llä on yleisesti arkuutta lateraalisella epikondyle & lähes aina arkaaisempi froshen Arkadi;
– kipu on lähes aina koettu kyynärvarren supinaationa ja usein vastustettuna pronaationa;
– kyynärvarren täysi pronaatio saa aikaan paineen tappiin ECRB – lihaksen alkuperän terävällä jänteisellä reunalla;
– tappi voi puristua ecrb: n jäntevällä alkuperällä;
– aktiivinen supinaatio pronatoidusta asennosta (supinator) ranteen koukistusta pitkin (joka kiristää ECRB: tä) voi
toistaa potilaan oireet;
– useimmilla on kipua w/ vastusti keskisormen ojennusta;
– PT ei pysty ulottamaan peukaloa tai muita numeroita MCP-nivelissä;
– täydellinen halvaus, pts: llä on edelleen ranteen ojennus (ECU), mutta se ei pysty ojentamaan rantetta neutraalissa tai
ulnar-poikkeamassa;
– ne voivat laajentaa sormia välilevyjen välisessä nivelessä, mutta eivät MP-nivelissä;
– kipu lievittyy tukkimalla takimmaisen interosseous-hermon, joka on 3 cm proksimaalinen rannenivelelle;
– suoritetaan pistämällä noin 1 cm kyynärnivel Listerin tuberkkeliin; – Injektiotesti:
– lidokaiini – injektio 4 sormileipäätä, jotka ovat distaalisia lateraaliseen epikondyleen, aiheuttaa tilapäisen nuppineulan halvauksen ja, jos kyseessä on PIN
– oireyhtymä, johtaa tilapäiseen kivun lievitykseen;
– w/ lateraalinen epikondyliitti, potilaan tulee huomata kivun lievitys injektion jälkeen ecrb-jänteen alkulähteellä (joka on yleensä
proksimaalisempi kuin pistoskohta nuppineulan puristuksessa);

– Suksinyylikoliinitesti:
– diagnostinen apu lihasvauriosta johtuvan toimintakyvyn menetyksen eriyttämiseksi tai jänteen repeämä;
– suksinyylikoliini lamauttaa normaalit luurankolihakset estämällä transmission myoneuraalisessa liitoksessa;
-denervoidussa lihaksessa nähdään kuitenkin useita minuutteja kestäviä jatkuvia lihaskouristuksia (ns.denervaatio
yliherkkyys);
– lihas – tai jännevaurioita, faskikulatiot kestävät vain sekunteja;

– operatiivinen dekompressio
anatomiset dissektiot, jotka liittyvät takimmaiseen interosseaaliseen hermoon karpuksessa ja dorsaalisen ranteen hermokivun etiologiaan.

posterior interosseous nerve: a interful donor for digital nerve grafting.

Posterior interosseous nerve palsies

Posterior interosseous nerve: an anatomic study of potential nerve grafts.

tutkimus posteriorisesta interosseoidusta hermosta (PIN) ja sädetunnelista 30 thaimaalaisella ruumiilla.