Röntgentulkinnat tapaus #4 diagnoosit: kompleksinen Odontooma

väestötiedot: voidaan nähdä yleisemmin lapsilla ja nuorilla aikuisilla.

Odontoomat ovat yleisin hyvänlaatuinen odontogeeninen kasvain (Kuvat 8 ja 9). Epänormaali lisääntyminen solujen emali elin, ne synnyttävät odontogeeninen epiteelin ja mesenkyymi, jotka tuottavat emali ja dentiini. On olemassa kahdenlaisia odontomas: yhdiste ja monimutkainen. Yhdiste kasvain edustaa useita hampasmaisia rakenteita, jossa monimutkainen odontooma on epäsäännöllisen muotoinen massat emali (amorfinen) osoittaa mitään anatominen muistuta hammas. Kasvain koostuu useista kovista kudoksista, esim. emali, dentiini ja cementum. Jos miniatyyrihampaat voidaan tunnistaa leesiosta, sitä kutsutaan yhdisteeksi odontooma. Jos ei, niin sitä kutsutaan monimutkaiseksi odontomaksi, kuten tässä tapauksessa. Monimutkainen odontooma on yleisin odontogeeninen kasvain hampaiden puhkeamiseen liittyen. Yhdiste odontomas esiintyy koiran ja etuhammas alueella, löytyy useammin yläleuassa kuin alaleuka, ja esiintyy lapsilla keskimäärin 14.8-vuotiaita. Monimutkaisia odontoomakasvaimia esiintyy takaruumiissa keskimäärin 20,3-vuotiailla lapsilla. Eräässä tutkimuksessa, 48% tapauksista, joissa unerupted hampaat diagnosoitiin odontomas, jossa 28% unerupted hampaat olivat dentigerous kystat.1-4

kliiniset havainnot: yleensä oireettomia ja hidaskasvuisia. Löydetty röntgentutkimuksen aikana, kun hammas ei ole puhjennut ja mahdollisesti maitohampaiden säilyttäminen. Kapseloitu kasvain, se harvoin tuhoaa alveolaarinen luun tai resorbs vieressä hampaan juuret. Hammaslääkärin tulisi tiedustella samanaikaista läsnä dysfagia tai suvussa dysfagia.3

Differentiaalidiagnoosit: dentigeroosiin liittyvä odontooma on harvinainen. Toinen harvinainen diagnoosi on amelobastinen odontooma, esim. odontoameleoblastooma. Vaikka samanlainen ikähaarukka ja kliininen sijainti odontooma, neoplastinen kasvain on kliinisesti aggressiivinen kasvu.3-4

hoito: Lukuun ottamatta harvinaisia, suuria, monimutkaisia vaurioita, kuten tässä tapauksessa, odontomas eivät vaadi hoitoa, elleivät ne estää hampaiden purkaus. Jos kirurginen poisto, enucleation ympäröivän epiteelikudoksen lukien mucoperiosteal läppä paljastaa kasvain, kaavinta, ja tarvittaessa päällä luun poistetaan kautta highspeed käsikappale. Kasvain on toimitettava histopatologiseen arviointiin. Suuret vauriot vaatisivat luun lisäämistä vian täyttämiseksi. Leikkauksen jälkeistä kliinistä ja röntgentutkimusta tulee jatkaa.1-4,10

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.