Tausta: Halluksesamoidimurtumat ovat haastavia hoitaa. Oireinen nonunion on yleinen ongelma nonoperatiivisen hoidon jälkeen. Murtuman kirurginen kiinnitys voi johtaa onnistuneeseen liittoon, mutta on teknisesti haastavaa ja voi liittyä pitkittyneeseen toimintaan palaamiseen (RTA). Sesamoidectomy on vaihtoehtoinen kirurginen vaihtoehto, joka voi tarjota luotettavia tuloksia ja mahdollistaa aikaisemman RTA urheilijoille. Tämän tapaussarjatutkimuksen tarkoituksena oli arvioida urheilupotilaiden kohorttia, jolla oli hallusinaalinen sesamoidimurtuma ja jota hoidettiin sesamoidektomialla.
menetelmät: yhteensä 24 potilasta, joilla oli 24 sesamoidimurtumaa, joihin ei saatu vastetta nonoperatiivisilla toimenpiteillä, hoidettiin kirurgisesti sesamoidectomialla. Potilaiden ikä, aktiivisuustaso, luunmurtuma, leikkaus, toipumiseen tarvittava aika ja leikkauksen jälkeiset komplikaatiot kirjattiin. Pre-ja postoperatiivista kipua arvioitiin visuaalisella analogisella asteikolla nollasta (ei kipua) 10: een (voimakas kipu). Viisi potilasta luokiteltiin intercollegiate-tasolla pelaaviksi huippu-urheilijoiksi, ja 19 potilasta luokiteltiin aktiivisiksi yksilöiksi, jotka harrastivat urheilua vähintään kolme kertaa viikossa. Potilaan keskimääräinen ikä oli 32, 2 ± 10, 4 vuotta (vaihteluväli 17-54 vuotta). Näiden 24 potilaan seuranta oli keskimäärin 35 ± 21 kuukautta (vaihteluväli 8-70 kuukautta).
tulokset: yhteensä 22 / 24 potilasta (91, 6%) palasi toimintakuntoon keskimäärin 11, 6 ± 3, 87 (vaihteluväli 8-24 viikkoa). Ennen leikkausta kivun keskimääräinen taso oli 6, 2 ± 1, 4 ja kipu parani hoidon jälkeen keskimäärin 0, 7 ± 1: een. Yhdelle potilaalle kehittyi oireinen hallux valgus-epämuodostuma mediaalisen sesamoidin resektion jälkeen.
päätelmät: tämä tapaussarja osoittaa hyviä tuloksia sesamoidektomian jälkeen urheilijoilla, joilla on luotettava kivunlievitys ja RTA 11, 6 viikon kuluessa. Etenevä halluksivalgus on edelleen huolenaihe mediaalisen sesamoidektomian jälkeen, ja sen esiintyvyys oli tässä tutkimuksessa yksi 24 tapauksesta.