Staphylococcus hominis

S. hominis esiintyy yleensä ihmisen iholla ja on yleensä vaaraton, mutta voi joskus aiheuttaa infektioita ihmisille, joilla on poikkeuksellisen heikko immuunijärjestelmä. Useimmat, elleivät kaikki, kannat ovat herkkiä penisilliinille, erytromysiinille ja novobiocinille, mutta poikkeava kanta, S. hominis subsp. novobiosepticus (SHN) oli eristettynä vuosina 1989-1996. Tämä kanta nimettiin niin, koska se on ainutlaatuinen vastustuskyky novobiocin ja se ei tuota happoa aerobisesti trehaloosi ja glukosamiini. Lisäksi tämän uuden alalajin 26 eristettyä kantaa ovat vastustuskykyisiä nalidiksihapolle, g-penisilliinille, oksasilliinille, kanamysiinille ja streptomysiinille. Ne olivat myös jonkin verran resistenttejä metisilliinille ja gentamisiinille, ja useimmat kannat olivat resistenttejä myös erytromysiinille, klindamysiinille, kloramfenikolille, trimetopriimille/sulfametoksatsolille ja siprofloksasiinille. Lisäksi S. hominis hominisia tavataan yleisesti eristettynä ihmisen ihosta, mutta vuonna 1998 ei ollut raportoitu SHN-isolaattia ihmisen ihosta.

SHN on niin samanlainen kuin alkuperäinen S. hominis, nykyisin S. hominis subsp. hominis, että vuonna 2010 kliinisen mikrobiologian laboratorioiden käyttämä Mikroskooppijärjestelmä tunnisti 7 31 S. hominis novobiosepticus-viljelmästä nimellä S. hominis hominis. Näiden kahden välinen suhde ei ollut tiedossa, mutta antibiooteille vastustuskykyiset S. hominis-isolaatit kuuluivat vain SHN: lle.

SHN-kannoilla näyttää olevan paksuuntuneita soluseiniä, mikä voi olla seurausta geneettisestä taustasta, joka mahdollistaa myös vankomysiiniresistenssin. Paksuuntuneet soluseinät ovat olemassa alalajeilla, joilla on vankomysiiniresistenssi ja joita ei ole, mikä viittaa siihen, että tämä alalaji ei ole peräisin resistenssigeenien hankkimisesta.

OriginEdit

novobiocinin ja oksasilliinin yhteisresistenssin arvellaan saaneen alkunsa näiden kahden resistenssiä säätelevien geenien samanaikaisesta käyttöönotosta. Näiden geenien uskottiin alun perin tulleen heterologisen DNA: n välityksellä metisilliiniresistentistä kannasta, joka kuuluu S. sciuri-tai S. saprophyticus-ryhmään kuuluvaan novobiocin-resistenttiin lajiin. SHN: n suurempi genomikoko verrattuna S. hominis hominisiin saattaa olla seurausta heterologisen DNA: n hankkimisesta. Tämä uusi, poikkeava kanta kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1998, ja sen todettiin aiheuttavan bakteremiaa ensimmäisen kerran vuonna 2002. Toinen hypoteesi on, että mec-a-geenin ja sen sivujärjestyksen lisääminen SHN: n kromosomiin olisi saattanut vaikuttaa läheisesti toisiinsa liittyvän geenin ilmentymiseen, jolloin isäntä muuttui novobiocin-resistentiksi.

viimeaikaisissa tapauksissa

vuosina 2002 ja 2003 todettiin 32 SHN-isolaattia 21 potilaalta. Näistä 23 oli veriviljelmistä, kuusi katetrista, yksi aivo-selkäydinnesteestä, yksi haavasta ja yksi ulkokorvan nesteestä. Niistä 21 potilaasta, joilta nämä isolaatit otettiin talteen, kahdeksantoista oli vastasyntyneitä, yksi oli 13-vuotias poika ja kaksi aikuisia.Kolmetoista näistä tapauksista todettiin vastasyntyneillä SHN-infektiosta johtuvaksi sepsikseksi. Nämä olivat ensimmäiset kliiniset raportit bakterimiaa aiheuttavasta SHN: stä sairaalahoidossa olevilla potilailla. SHN-infektioissa sairastuvuus oli suurta, mutta kuolleisuus oli vähäistä. Muita paperittomia SHN-tartuntoja ei välttämättä ole raportoitu, koska kaikkia koagulaasinegatiivisia staflokokki-infektioita (CONs) ei tunnisteta lajitasolle.Molekulaariepidemiologia onnistui jäljittämään 13 sepsistapausta vastasyntyneillä yhteen SHN-klooniin vastasyntyneiden teho-osastolla kahden vuoden tutkimusjakson aikana. Muodollista tutkimusta tämän mikrobin käyttämästä tartuntatavasta ei tehty, mutta imeväisten uskotaan toimivan mikro-organismin varastoina, ja tartunta tapahtuu terveydenhoitoalan työntekijöiden ja imeväisten kosketuksessa. Lisäksi hoitohenkilökunnan nenänieluista ja käsistä peräisin olevien stafylokokki-isolaattien osoitettiin olevan geneettisesti samanlaisia kuin vastasyntyneillä kolonisoivat tai aiheuttavat tauteja. Tämä tukee ajatusta siitä, että terveydenhuoltoalan työntekijät toimivat eräänlaisena epäkohtien siirtämisenä.Jos SHN todella asettuu ihmisen iholle, sitä on todennäköisesti pieniä määriä ja se vaatisi virikkeitä havaitsemiseen.

SHN on aiheuttanut nosokomiatapauksia myös muualla. SHN-kannat ovat aiheuttaneet verenkiertoinfektioita, mutta ne on silti luokiteltu vankomysiinille herkiksi.

toukokuussa 2015 Simojovelin maaseutuyhteisöistä Chiapasista, Meksikosta, kuoli kaksi vauvaa ja noin 30 tarvitsi lääkärin hoitoa saatuaan rokotteen B-hepatiittiin, Meksikon Sosiaaliturvainstituutti (IMSS) käynnisti tutkimuksen selvittääkseen sukhs-tapahtumien syyn, alustavat tulokset osoittivat, että syynä oli ulkoinen saastuminen Staphylococcus hominisilla.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.