myopatian hoito
useimmilla potilailla statiinihoidon aiheuttamat myopatiaoireet häviävät suhteellisen nopeasti; PRIMO-tutkimuksen tulokset kuitenkin osoittivat, että oireiden häviäminen voi kestää jopa 2 kuukautta. Statiineihin liittyvän myopatian hoidosta on vain vähän näyttöä. Statiinien aiheuttama myopatia voi olla lievää ja korjaantua lääkityksen loputtua, mutta se voi ilmetä rabdomyolyysinä tai vaikeana lihasvauriona. Myopatian hallinnan tukipilari on hoidon lopettaminen; on kuitenkin järkevää, että lääkärit sulkea pois muita ehtoja, jotka voivat aiheuttaa myopatiaa ja/tai CK kohoaa, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, avoin liikunta, ja alkoholin väärinkäyttö. Potilaat, joilla on kliinisesti merkittävä rabdomyolyysi, tarvitsevat sairaalahoitoa ja laskimonsisäistä nesteytystä munuaisvaurioiden estämiseksi.
kun potilaan lihasoireet ovat hävinneet, lääkäreillä on useita vaihtoehtoja kyseisen potilaan dyslipidemian hoitoon, mukaan lukien saman statiinin pienemmän annoksen käyttö, eri statiinin aloitus ja / tai nonstatiinin lipidejä alentavien lääkeaineiden käyttö. Päätös statiinilääkityksen aloittamisesta tulee harkita huolellisesti potilailla, joilla on suuri sydän-ja verisuonitautien riski. Viime aikoina tutkimuksissa on arvioitu turvallisuutta ja tehoa, kun siirrytään statiinista toiseen. Nämä tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, joilla on aiempi statiini-intoleranssi, toisen statiinin käyttö on sekä hyvin siedettyä että tehokasta. Jos potilaalle aloitetaan uudelleen statiinihoito eikä LDL-tavoitetasoa saavuteta, potilaalle voidaan lisätä muita kuin statiinin lipidejä alentavia aineita, kuten etsetimibiä ja sappihappoja sitovia hartseja. Toinen vaihtoehto on käyttää nonstatiinin lipidiarvoja alentavia lääkeaineita statiinihoidon sijasta. Fibraattien ja niasiinin käyttö monoterapiana on yhdistetty myopatiaan. Siksi sappihappohartsit voivat olla optimaalinen valinta potilaille, joilla ei ole triglyseridipoikkeavuuksia ja jotka eivät siedä statiinihoitoa.
on tutkittu vaihtoehtoja, joilla on pienempi potentiaali aiheuttaa myopatiaa, mukaan lukien pitkävaikutteisen fluvastatiinin, pieniannoksisen rosuvastatiinin, joka toinen päivä annettavan atorvastatiinin tai rosuvastatiinin ja kahdesti viikossa annettavan rosuvastatiinin käyttö, vaikka FDA ei ole hyväksynyt näitä hoitoja.
myös CoQ10: n, kiinalaisen punariisihiivan ja D-vitamiinin käyttö statiiniin liittyvän myopatian ehkäisyssä ja / tai hoidossa on herättänyt kiinnostusta. Tutkimuksissa ei ole osoitettu korrelaatiota lihaksensisäisen CoQ10-pitoisuuden ja statiinin aiheuttaman myopatian välillä. Lisäksi satunnaistetut, kontrolloidut kokeet, joissa arvioitiin CoQ10: n käyttöä ennaltaehkäisynä, ovat tuottaneet epäselvät tulokset. NLA ei hyväksy CoQ10: n käyttöä hoitona. Sen LDL-arvoa alentaviin vaikutuksiin on käytetty kiinalaista punariisihiivaa. Tämä aine sisältää lovastatiinia ja sitä on siedetty potilailla, jotka eivät pidä tavanomaisesta statiinihoidosta. Kliinisissä tutkimuksissa ei ole saatu merkittäviä tuloksia.
lisäksi D-vitamiinin rooli on ollut jonkin verran kiistanalainen, sillä matalat pitoisuudet ovat yhteydessä sekä lihassärkyyn että heikkoon lihastoimintaan. Tutkimukset, joissa arvioidaan D-vitamiinilisän käyttöä ennaltaehkäisynä, ovat olleet rakenteeltaan rajallisia ja vaativat validointia suuremmassa satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa.
potilaan valistaminen myopatian varoitusmerkeistä ja riskeistä voi ehkäistä vakavia komplikaatioita. Vaikka monet potilaat voivat itse hoitaa oireitaan kipulääkkeillä tai kipulääkkeillä, äkillinen selittämätön lihasheikkous tai muut oireet tulee välittää lääkärilleen.