© cavan Images/Getty Images
ihmiset, jotka eivät samastu syntymähetkellä saamaansa sukupuoleen, ovat kolmesta kuuteen kertaa todennäköisemmin autistisia kuin cisgender-ihmiset, ilmenee laajimmasta tähän mennessä konnektiotutkimuksesta1. Sukupuoleltaan monimuotoiset ihmiset raportoivat myös muita todennäköisemmin autismin piirteitä ja epäilevät diagnosoimatonta autismia.
tutkijat käyttävät ”gender diverseä” usein kattoterminä kuvaamaan ihmisiä, joiden sukupuoli — identiteetti-kuten Transsukupuolinen, nonbinary tai gender — queer-eroaa heille syntyessään osoitetusta sukupuolesta. Cisgender eli cis tarkoittaa ihmisiä, joiden sukupuoli-identiteetti ja määrätty sukupuoli täsmäävät.
tulokset ovat peräisin viiden toisiinsa liittymättömän tietokannan analyysistä, jotka kaikki sisältävät tietoa autismista, mielenterveydestä ja sukupuolesta.
”kaikki nämä havainnot eri aineistoissa kertovat yleensä samankaltaista tarinaa”, sanoo tutkimusta johtava tutkija Varun Warrier Cambridgen yliopistosta Britanniasta.
autistiset ihmiset ovat neurotyypillisiä ihmisiä todennäköisemmin sukupuoleltaan erilaisia, useat tutkimukset osoittavat, ja sukupuolisesti monimuotoiset ihmiset ovat todennäköisemmin autistisia kuin cisgender-ihmiset 2,3.
mutta useimmat aiemmat tutkimukset ovat tutkineet sukupuolisidonnaista hoitoa hakeneiden ihmisten suhdetta-usein sukupuolen dysforiaan, tilaan, jossa sukupuoli — identiteetin ja syntyessään annetun sukupuolen välinen epäsuhta aiheuttaa merkittävää ahdistusta. Tuo kohortti ei edusta sukupuoleltaan monimuotoisten ihmisten koko skaalaa, sanoo psykiatrian ja käyttäytymistieteiden apulaisprofessori Aron Janssen Chicagossa Illinoisissa sijaitsevasta Northwestern-yliopistosta, joka ei ollut mukana työssä.
”on niin tärkeää ymmärtää tämä kysymys kliinisen kontekstin ulkopuolella”, Janssen sanoo. ”Naturalistisempi tutkimus, jossa on näin paljon osallistujia kliinisen kontekstin ulkopuolella, antaa todella paljon tukea tälle päällekkäisyydelle.”
sukupuoli ja autismi:
viiteen aineistoon kuuluu yhteensä 641 860 ihmistä, joista suurin osa on aikuisia; 30 892: lla on autismi ja 3 777: llä tunnistetaan sukupuolen moninaisuus. Suurin osa tiedoista — noin 514 000 ihmistä-tuli verkkokyselystä, joka tehtiin osana vuonna 2017 julkaistua autismia käsittelevää Brittitelevisiodokumenttia. (Simon Baron-Cohen, Cambridgen yliopiston kehityspsykopatologian professori ja uuden tutkimuksen johtava tutkija, johti näiden tietojen keräämistä.)
tutkijat selvittivät myös sukupuoli-identiteetin yhteyttä kuuteen mielenterveyden tilaan, kuten skitsofreniaan, masennukseen ja tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriöön (ADHD). Monet näistä sairauksista esiintyvät yhdessä autismin kanssa, ja on ollut epäselvää, onko autismin yhteys sukupuolen moninaisuuteen ainutlaatuinen näiden sairauksien joukossa, Warrier sanoo.
Sukupuolineutraaleilla ihmisillä on uuden tutkimuksen mukaan suurempi osuus kaikista kuudesta sairaudesta kuin cissukupuolisilla. Eniten yhdistyksiä oli autismilla ja masennuksella.
kliiniset seuraamukset:
tutkimus vahvistaa pienemmissä tutkimuksissa nähtyjä suuntauksia, kertoo hollantilaisen Tilburgin yliopiston vanhempi tutkija Jeroen Dewinter, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.
”he tekivät todella hienoa työtä vahvistaessaan aiemmat havainnot todella varovaisesti”, Dewinter sanoo.
se osoittaa myös, että kliinikoiden ja kasvattajien on tarpeen keskustella autististen ihmisten kanssa sukupuoli — identiteetistä, Dewinter sanoo, ja olla tietoisia mahdollisista mielenterveydellisistä vaikutuksista, jotka voivat johtua ”vähemmistöstressistä” – tai vaikeuksista, joita liittyy syrjäytyneeseen ryhmään kuulumiseen. Koska sekä autistinen että sukupuolen moninaisuus voivat voimistaa tällaista stressi4.
”kliinikoiden ja molempien alojen — autismin ja sukupuoli — identiteetin-harjoittajien on oltava tietoisia tästä yhteydestä ja otettava se huomioon siinä, miten henkilön mielenterveyttä voidaan parhaiten tukea”, Baron-Cohen sanoo.
lähes 70 prosenttia autismin kirjon nuorista sanoo tarvitsevansa lääketieteellistä sukupuoleen liittyvää hoitoa, kertoo pieni 2018-tutkimus, ja 32 prosenttia kertoo sukupuoli-identiteettinsä tulleen kyseenalaistetuksi autismidiagnoosin5.
”on todella, todella ahdistavaa lukea joskus, kun on ihmisiä, joilla on hyvin voimakas sukupuolidysporia ja jotka haluavat muutosta, ja heidän terapeuttinsa sanoo: ’No, meidän täytyy ensin parantaa autismisi ennen siirtymistä’, mikä on väärin kaikilla tasoilla”, Warrier sanoo. ”Me haluamme tämän tutkimuksen todella osoittavan, että nämä molemmat asiat voivat tapahtua samanaikaisesti, eikä se, että nämä asiat tapahtuvat samanaikaisesti, merkitse sitä, että joku pitäisi kieltää.”
havainnot viittaavat myös siihen, että tutkijoiden tulisi tutkia, miten autismi esiintyy sukupuoleltaan monimuotoisilla ihmisillä, Warrier lisää. Tutkijat ovat usein jääneet autismi cisgender tytöt, koska heillä on taipumus näyttää erilaisia piirteitä kuin cisgender pojat tekevät, ja sama voi olla totta sukupuoli-erilaisia ihmisiä.
jatkotutkimuksissa pitäisi Janssen sanoo, että autismin ja sukupuolen välisen suhteen kvantifioimisen sijaan keskittyä tutkimaan Autistien sukupuoleltaan erilaisten ihmisten tutkimusprioriteetteja ja kliinisiä tarpeita sekä päällekkäisyyden taustalla olevia syitä.