työntekijöiden korvaukset Medicare Kesannointijärjestely (WCMSA) on rahoitussopimus, joka jakaa osan työntekijöiden korvausjärjestelystä maksettavaksi tulevista lääkäripalveluista, jotka liittyvät työntekijöiden korvauksiin vamma, sairaus tai sairaus. Nämä varat on käytettävä loppuun ennen kuin Medicare maksaa hoidosta, joka liittyy työntekijöiden korvauksiin vammaan, sairauteen tai sairauteen.
kaikilla osapuolilla työntekijöiden korvausasiassa on Medicare Secondary Payer (MSP) – lakien mukaan merkittävä vastuu Medicaren etujen suojaamisesta ratkaistaessa tapauksia, jotka sisältävät tulevat sairauskulut. Suositeltu menetelmä suojella Medicare etuja on WCMSA.
WCMSA: n määrä määräytyy tapauskohtaisesti. Auttaaksesi sinua määrittämään, onko WCMSA kohtuullinen, tutustu kohtaan 15.1 (kriteerit) WCMSA Reference Guide. Opas sisältää tietoa asianajajien, Medicare edunsaajat, kantajat, vakuutus harjoittajien, edustavien maksunsaajien, ja wcmsa myyjät ja on saatavilla lataukset osassa alareunassa tämän sivun.
kun WCMSA: n toimittaminen CMS: n tarkastelua varten
vaikka ei ole olemassa lakisääteisiä tai lakisääteisiä säännöksiä, joiden mukaan wcmsa: n ehdotus on toimitettava CMS: lle tarkastelua varten, wcmsa: n ehdotuksen toimittaminen on suositeltava prosessi. Lisätietoja tästä prosessista löytyy Wcmsa: n Julkaisusivulta.
Jos päätät lähettää WCMSA: n tarkistettavaksi, CMS edellyttää, että noudatat sen vakiintuneita käytäntöjä ja menettelyjä. CMS tarkastelee vain wcmsa: n ehdotuksia, jotka täyttävät seuraavat kriteerit:
- hakija on Medicaren edunsaaja ja kokonaissumma on suurempi kuin $25,000. 00; tai
- kantajalla on kohtuullinen odotus Medicaren rekisteröinnistä 30 kuukauden kuluessa selvityspäivästä, ja odotettavissa olevan kokonaissuorituksen määrän tulevien sairauskulujen ja työkyvyttömyyden/menetettyjen palkkojen osalta sovintosopimuksen elinaikana tai keston aikana odotetaan olevan suurempi kuin $250,000.00
lisätietoja Tarkistuskynnyksistä, katso Wcmsa: n viiteoppaan kohta 8.1 (Tarkistuskynnykset), joka on saatavilla tämän sivun alareunassa olevasta Lataukset-osiosta.
Jos päätät lähettää wcmsa: n tarkistettavaksi, sen voi toimittaa sähköisesti Wcmsa-portaalin (WCMSAP) kautta tai paperilla / CD: n kautta postitse. Portaalin lähettäminen on suositeltava lähestymistapa wcmsa: n toimittamiseen, koska se on huomattavasti tehokkaampaa kuin näiden tietojen lähettäminen postitse. Lisätietoja tästä sovelluksesta löytyy WCMSAP-sivulta.
Huomautus: yleisiä tietoja CMS: n etuuksien koordinoinnista & perintätoimista on cob&R-sivulla.
miten kirjaudut WCMSA: n verkkosivupäivityksiin
CMS tarjoaa sinulle mahdollisuuden saada ilmoitus, kun wcmsa: n verkkosivuille ilmestyy uusia tietoja. Jos et ole vielä rekisteröitynyt näihin ilmoituksiin, kirjoita sähköpostiosoitteesi tämän sivun alareunassa olevaan” saat sähköpostipäivitykset ” -ruutuun. Valitse seuraavaksi ”Worker’ s Compensation Agency Services” ja muut aiheet, joista haluat saada ilmoituksia. Kun wcmsa: ta koskevat ilmoitukset ja uudet tiedot ovat saatavilla, sinulle ilmoitetaan annettuun sähköpostiosoitteeseen.