¿Qué es la Fibromialgia?
La fibromialgia es una afección que afecta músculos, ligamentos y tendones dolorosos. No es desfigurante, amenazante para la vida o progresivo (es decir, no necesariamente empeora con el tiempo). No está relacionado con la inflamación de los tejidos, como la artritis. Al igual que la migraña, la fibromialgia afecta principalmente a mujeres de mediana edad y, con menos frecuencia, a niños y ancianos.
El dolor de la fibromialgia puede ocurrir en cuatro o más áreas distintas del cuerpo, y puede estar relacionado con distintos «puntos desencadenantes». Los «puntos desencadenantes» o «puntos sensibles» en el cuerpo pueden afectar el dolor y los espasmos musculares cuando se aplica presión. Los puntos desencadenantes a menudo se encuentran en los codos, los hombros, la parte posterior de la cabeza, las rodillas y los lados del esternón. La presencia de dolor generalizado y puntos desencadenantes, que ocurren durante tres o más meses, es necesaria para el diagnóstico de fibromialgia. La migraña es un problema asociado común. Otros síntomas asociados incluyen fatiga, trastornos del sueño (especialmente sentirse cansado por la mañana después de dormir por la noche), estado de ánimo deprimido y ansioso, mala concentración y memoria, y síntomas gastrointestinales como colon espástico.
En julio de 1996, el Instituto Nacional de Salud patrocinó un taller científico titulado «Neurociencia y Endocrinología de la Fibromialgia». Los últimos hallazgos científicos sobre la fibromialgia fueron presentados por destacados investigadores médicos. Uno de los objetivos del taller fue informar al público sobre investigaciones sofisticadas que están identificando las causas de la fibromialgia y estimular a otros científicos a realizar esta investigación. La fibromialgia puede estar relacionada con cambios químicos cerebrales que resultan en anomalías en el proceso central del dolor y alteraciones en los ritmos biológicos, como los ciclos del sueño.
Recientemente, en la Reunión Multidisciplinaria mensual de MHNI, los doctores Biondi y Silverman actualizaron al personal clínico sobre los métodos actuales de diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia. Debido a que se desconocen las causas de la fibromialgia, no hay cura, pero se han identificado tratamientos eficaces. El Dr. Biondi afirmó que » un programa graduado de estiramiento, ejercicio y acondicionamiento físico puede ser una intervención de tratamiento crítica. Se ha demostrado que una variedad de medicamentos son eficaces para controlar los síntomas y se pueden recetar. También instruyo a los pacientes a mejorar los hábitos dietéticos y de sueño y a considerar el aprendizaje de habilidades de biorretroalimentación. Con una actitud positiva y una terapia adecuada, la mayoría de las personas que sufren de fibromialgia pueden mejorar y llevar una vida productiva y activa.»
¿Existe una relación entre el síndrome de fatiga crónica, la fibromialgia y las migrañas?
Muchos pacientes con fibromialgia sufren de dolores de cabeza similares a la migraña. Actualmente se cree que la fibromialgia puede ser el resultado de alteraciones en el «centro del dolor» del cerebro, una teoría muy similar a la que explica la migraña. De hecho, hay muchos que creen que los trastornos de dolor crónico, incluidas la migraña y la fibromialgia, pueden surgir del mismo tipo de trastorno. Aunque el dolor de la fibromialgia se encuentra con frecuencia en todo el cuerpo, está asociado con una variedad de otros síntomas, que incluyen trastornos del sueño, depresión, ansiedad y dolores de cabeza. La migraña también está asociada con muchos de estos síntomas. Muchos pacientes que reciben tratamiento exitoso para la migraña encuentran que su fibromialgia mejora.
El síndrome de fatiga crónica sigue siendo una entidad clínica incierta. Muchos creen que se debe a un virus que afecta al sistema nervioso central que puede producir una variedad de síntomas que se superponen a la migraña y la fibromialgia. Esto incluye dolor, depresión, trastornos del sueño y, por supuesto, fatiga recurrente y persistente. Si se trata de un virus, es probable que el virus afecte la producción de neurotransmisores o sus sitios de conexión (los receptores) en las células cerebrales. Por lo tanto, el mal funcionamiento del cerebro y los síntomas de fatiga, dolor, depresión y trastornos del sueño se desarrollan. Algunas autoridades creen que la presión arterial baja explica sus síntomas. Debido a que la depresión, los dolores de cabeza y los trastornos del sueño son comunes a la fatiga crónica, la fibromialgia y la migraña, es posible que haya superposición en el origen de estos. Sin embargo, se debe saber mucho más antes de que se disponga de una solución definitiva.