La hipertropia es una forma de estrabismo (giro ocular) en la que un ojo se vuelve hacia arriba, lo que lo desalinea del otro ojo. Otros tipos de estrabismo incluyen esotropía (uno o ambos ojos se vuelven hacia adentro), exotropía (uno o ambos ojos se vuelven hacia afuera) e hipotropía (uno o ambos ojos se vuelven hacia abajo). Hipertrofia puede ser constante, con los ojos girando todo el tiempo, o puede ser intermitente, con el ojo de inflexión sólo parte del tiempo. La hipertropia intermitente puede ocurrir durante momentos de estrés o fatiga. Todas las formas de estrabismo se diagnostican con mayor frecuencia en niños, pero también se pueden encontrar en adultos. A menudo, a los adultos se les diagnostica una forma de hipertropia que ha estado latente durante toda su vida, pero que no aparece hasta una etapa avanzada de la vida. Esto se denomina «hipertropia descompensada».»

¿Superarán los niños la Hipertropia o el Estrabismo?

Los niños no superarán la mayoría de los tipos de estrabismo, incluida la hipertropia. Por lo general, se requiere tratamiento para evitar la pérdida potencial de la vista en el ojo afectado.

¿Qué causa la Hipertropia en Niños?Parálisis del cuarto nervio (también llamada parálisis oblicua superior): La hipertropia a veces puede ser causada por un debilitamiento del cuarto nervio craneal. Este nervio va directamente desde el cerebro hasta el músculo oblicuo superior, que controla el movimiento del globo ocular. En la parálisis del cuarto nervio, este nervio es incapaz de mover el ojo hacia abajo hasta la línea media. Se puede observar que los bebés y los niños con esta afección inclinan la cabeza hacia abajo cuando intentan enfocarse en un objeto. El tratamiento de la hipertropia en una etapa temprana de la vida es importante porque la inclinación de la cabeza puede afectar el crecimiento de la cara y el desarrollo de los músculos y huesos del cuello. Otros síntomas pueden incluir fatiga ocular o dolor de cabeza:

• Síndrome de Brown: Esta afección, una forma rara de estrabismo, afecta los músculos de los ojos. En las personas con síndrome de Brown, el ojo no se mueve correctamente y puede girar hacia arriba cuando el paciente intenta girarlo hacia adentro. La hipertropia causada por el síndrome de Brown por lo general no responde al tratamiento.
• Síndrome de Duane (también llamado Síndrome de Retracción de Duane): En esta rara afección, el ojo no puede moverse hacia afuera debido a un problema con el músculo recto lateral (uno de los seis músculos que mueven el ojo) y el sexto nervio craneal. En algunos casos, el tratamiento puede no ser necesario, pero la afección debe monitorizarse de cerca. Si el giro de los ojos es significativo y está afectando la visión, la cirugía es la forma de tratamiento preferida. La cirugía no cura el síndrome de Duane, pero puede corregir la hipertrofia.
• Trauma: Aunque esto es poco común, la hipertropia también puede ser el resultado de un trauma en el ojo. En algunos casos, cuando el músculo ocular desarrolla un hematoma (un coágulo sanguíneo localizado) después de sufrir un trauma, la hipertropia puede resolverse por sí sola. Otros tipos de trauma pueden requerir tratamiento para revertir la hipertropia.

¿Qué puede Causar Hipertropia en Adultos?

Con mayor frecuencia se observa hipertropia en niños. En algunos casos, sin embargo, se puede desarrollar hipertropia u otras formas de estrabismo en adultos:

• Accidente cerebrovascular: En los adultos, la causa más común de un giro del ojo es un accidente cerebrovascular. La hipertropia puede ocurrir si los vasos sanguíneos que suministran la sangre a los nervios que giran el ojo revientan o comienzan a gotear.Enfermedad de Graves (oftalmología de Graves): La hipertropia en adultos puede ocurrir cuando la enfermedad tiroidea afecta los músculos del ojo. Después de la prueba, se podría encontrar que la glándula tiroides es hiperactiva, hipoactiva o incluso normal. Este tipo de hipertropia se puede tratar con terapia de visión o con cirugía. El tratamiento de la enfermedad de Graves no mejora la hipertropia.
• Traumatismo quirúrgico: En casos raros, la hipertropia puede ocurrir después de una cirugía para reparar cataratas. Ciertos tipos de traumatismos en el ojo durante la cirugía pueden provocar que el ojo gire.
• Trastornos neurológicos: Ciertos trastornos neurológicos pueden hacer que los ojos se salgan de la alineación. En los adultos, un giro brusco del ojo puede ser el resultado de un tumor cerebral que presiona los músculos y nervios del ojo. Si se sospecha de un tumor, es una causa para la evaluación y el tratamiento inmediatos.
• Descompensación de una foria congénita: Como se mencionó anteriormente, algunas formas de hipertropia se hacen evidentes más adelante en la vida

¿Cuáles son los Síntomas de la Hipertropia?

El signo más visible de hipertropia es una desalineación de los ojos: un ojo puede desplazarse por encima de la línea media. Puede ser constante, o solo puede aparecer en ciertos momentos. En bebés y niños pequeños, también puede ir acompañada de una inclinación u otro movimiento de la cabeza para corregir la falta de visión binocular (ambos ojos trabajan juntos). En la hipertropia de inicio agudo, la visión doble puede ser un síntoma si el paciente tiene la edad suficiente para hablar.

Complicaciones de la hipertropia Que debe esperar

Cuando no se trata, la hipertropia (y otras formas de estrabismo) pueden provocar pérdida de visión en el ojo afectado. Cuando un ojo está desalineado, como ocurre con la hipertropia, los ojos se desarrollan de manera diferente, y el ojo más fuerte reemplaza al ojo más débil. Si el cerebro es incapaz de conciliar las dos imágenes diferentes que recibe como resultado, comienza a ignorar el ojo más débil. Los ojos no funcionan correctamente juntos, y el resultado es otra afección llamada ambliopía. En la ambliopía, un ojo tiene peor visión que el otro. Las personas con ambliopía corren el riesgo de perder la vista en el ojo sano. La pérdida significativa de la vista en el ojo sano podría resultar en discapacidad y una disminución de la calidad de vida.

¿Cuáles Son Mis Opciones de Tratamiento para la Hipertropia?

Hay varios métodos de tratamiento para la hipertrofia. El tipo de tratamiento o tratamientos utilizados dependerán de la edad del paciente, la causa de la hipertropia y el riesgo de posibles complicaciones:
• Anteojos: Se pueden usar anteojos para volver a alinear el ojo afectado. En algunos casos, también se pueden usar prismas.
• Cirugía: La cirugía de los músculos del ojo afectados es una forma de tratar la hipertropia. Durante la cirugía, se hace una incisión en la parte blanca del ojo. El músculo que causa la hipertropia se separa del ojo y se vuelve a colocar en una posición que ayudará a mantener el ojo en una posición más media y evitará que gire. En algunos casos, es posible que sea necesario repetir la cirugía si se descubre que el músculo no se ha vuelto a unir en el lugar más óptimo. Las posibles complicaciones de la cirugía incluyen cicatrices en la parte blanca del ojo o una sobrecorrección que hace que el ojo se salga de la alineación en la dirección opuesta (hipotropía). Después de la cirugía, la visión borrosa y el malestar son comunes. La mayoría de los pacientes pueden volver a la actividad regular dentro de una semana de la cirugía.Parcheo :Para prevenir la ambliopía, el ojo sano puede ser parcheado. Este tratamiento consiste en colocar un parche sobre el ojo que no tenga ninguna desviación. Esto obliga al ojo hipertrópico a fortalecerse. Los problemas con el parche incluyen molestias y un bajo nivel de cumplimiento, especialmente en niños. Elegir un parche que sea cómodo y estéticamente agradable puede ser útil para que los niños lo usen durante el tiempo prescrito.

¿Cómo puedo Prevenir la Hipertrofia?

La hipertropia no se puede prevenir. En los niños, es importante detectar cualquier problema ocular antes de que se produzcan complicaciones irreversibles. Si hay antecedentes familiares de estrabismo, los niños deben ser vigilados de cerca y hacerse una prueba de detección ocular a la edad de aproximadamente seis meses. Los problemas oculares a menudo se notan cuando los niños comienzan la escuela, y se recomienda un examen ocular completo para los niños en edad preescolar (entre las edades de 3 y 5 años). Cualquier desviación del ojo, incluso una que sea leve o intermitente, debe discutirse con un pediatra y/o un profesional de la vista. En adultos, debe investigarse lo antes posible un giro brusco del ojo para determinar la causa subyacente. En algunos casos, la hipertropia en adultos puede indicar una muy