a BSE-ben szokatlan megállapítások esetén ne késlekedjen; azonnal keresse fel orvosát a határozott diagnózis érdekében. Mindenekelőtt ne hagyja abba a BSE-t több “Normál” ellenőrzés után. A BSE nem tud megvédeni, ha nem használja.

a következő három különböző megközelítést ír le:

• fekve
• a zuhany alatt
• a tükörben

fekve
Kezdje az ágyban fekve. Helyezzen párnát vagy összehajtott várost a bal válla alá, bal kezét pedig a feje mögé. A vállát elég magasra kell emelni ahhoz, hogy a bal melle a mellkas tetején legyen, ne essen sem a középpontba, sem a hónalj felé; ez az elrendezés a mellszövetet a lehető legegyenletesebben osztja el a mellkason
fal. Ha a mell nincs megfelelően lapítva a mellkashoz, nehéz egy csomót érezni – különösen a külső bordaívben, ahol a szövet a legvastagabb (és ahol a legtöbb rosszindulatú daganat fordul elő).

a tapintás, a mellek gondos és szisztematikus érzése “érintőképet” ad a normális szerkezetükről és állapotukról. Használja a jobb kezét, hogy megvizsgálja a bal mellét, és fordítva. Használjon két vagy három ujját, tartsa a hüvelykujját kinyújtva, és mindig érezze az érzékeny “tenyérpárnákat” az ujjai lapos, belső felületén. Ne használjon ujjhegyeket, mivel azok kevésbé érzékenyek, és a hosszú körmök akadályozzák a vizsgálatot. Soha ne tömörítse a mellét a hüvelykujj és az ujjak között, mert ez olyan “csomót” érezhet, amely nem létezik.

legyen alapos. Vizsgálja meg az egészet, beleértve a nyirokcsomókat is, a kulcscsontjától a melle alatt, a hónaljtól a mellcsontig.

a Nemzeti Rák Intézet kifejlesztette az emlő önvizsgálatának függőleges vagy lineáris módszerét. Ezt a módszert most az American Cancer Society ajánlja. A legújabb kutatások azt sugallják, hogy a BSE fel-le mintázatát sok nő alaposabban követi. A legfontosabb, hogy az egész mellet, különös figyelmet fordítva a mell és a hónalj közötti területre, bevonják a vizsgálatba.

amikor a mellét ezzel a függőleges módszerrel vizsgálja, kezdje a hónalj területén, és ujjaival apránként lefelé mozogjon, amíg el nem éri a mell alatti területet. Ezután kissé mozgassa az ujjait a közepe felé, majd lassan mozogjon felfelé. Menj fel-le, amíg az egész területet le nem fedik.

egyes nők jobban érzik magukat a BSE körkörös módszerével, míg mások megoszthatják a mellet ékekbe, amelyek egyszerre egy kis ékszakaszt fednek le. Mi a legfontosabb, bármilyen módszert használ, hogy a hónalj és a felső mellkas területén kell vizsgálni, valamint az egész mell területén. Amikor megvizsgálja a melleit, nyomja meg óvatosan, de határozottan, hogy rögzítse a bőrt, és tekerje az ujjhegyeit az alatta lévő szövet fölé. Pusztán az ujjbegyek csúsztatása a bőr felett nem mond semmit a felszín alatti körülményekről. Menj át minden területen háromszor (1) fény, (2) közepes és (3) szilárd nyomás.
miután befejezte a bal mellének vizsgálatát bal karjával a feje alatt, ismételje meg a teljes vizsgálatot bal karjával nyugodt helyzetben az oldalán. (Ne felejtse el laposan tartani az ujjait.)
ezután tolja a párnát a jobb oldalára; vizsgálja meg a jobb mellét a bal kezével, mind a kar fölött, mind a kar oldalán.

óvatosan vegye figyelembe a normál mellstruktúra “érzését”, hogy azonnal megjegyezhesse az Ön számára szokásos változásokat. Sok nőnek normális megvastagodása vagy szilárd szövet gerince van a mell alsó görbéje alatt, a mellkas falához való kötődéskor; a nagy tejcsatornák dudorok gyűrűjeként is érezhetők. Az areola külső szélén. Nagyon karcsú nőknél a mellkasfal csontos kiemelkedései tévednek a mellkasi daganatokkal, akárcsak a megnagyobbodott tejmirigyek, zsírdaganatok, nyirokcsomók, vagy jóindulatú ciszták. Minden ilyen sűrítést gondosan meg kell tapintani minden havi BSE során, hogy megkülönböztessük a stabil, normál körülményeket a potenciálisan veszélyes változásoktól. Bármilyen csomó vagy más változás csak az egyik mellben található (különösen a felső külső negyedben) nagyobb valószínűséggel súlyos, mint egy olyan változás, amelynek tükörképe van a másik mellben. Ha kétségei vannak a fejlődéssel kapcsolatban, forduljon orvosához.

a zuhany
sok csomók könnyebben érezhető, ha a mell és az ujjak nedves és csúszós szappan habzik (ez csökkenti a súrlódást). Ha a melle kicsi, helyezze az egyik kezét a fejére, és vizsgálja meg a mellét az ellenkező oldalán, fel-le mintával, ahogy az ágyban fekszik. Ha a melle nagy vagy függő, akkor jobban érezheti őket, ha az egyik kezével immobilizálja a mellet (először alulról támasztja alá, majd felülről nyomja le), a másik kezével pedig megvizsgálja (először felülről, majd alulról).

a tükörben
egyes emlő rendellenességek a vizuális ellenőrzéshez nyilvánvaló változásokkal fedik fel magukat. Ismét fontos, hogy megismerjük a mellek normális megjelenését, egyetlen nőnek sincs két pontosan azonos melle; sok női mell jelentősen különbözik egymástól. Ami a vizuális BSE-ben fontos, az nem a két mell közötti normális különbség, hanem az egyik mell bármilyen változása, a másik hasonló változása nélkül.

felsőtestével ruhátlanul álljon egy nagy tükör előtt; a jó fényt az egyik oldalra kell helyezni, nem pedig közvetlenül a tükör fölé vagy a felső oldalra – az oldalsó világítás segít szabálytalanságokat mutatni.

vizsgálja meg a melle megjelenését (1) az oldalán nyugodt karokkal; (2) felemelt karokkal; (3) a homlok előtt összekulcsolt kézzel, tenyérrel összenyomva, hogy meghúzza a mellkasi mellizmokat; (tenyér lapos a csípő oldalán, lenyomva. Mindegyik helyzetben figyelje meg a melleit először közvetlenül a tükör felé, majd lassan egyik oldalról a másikra fordulva.

vegye figyelembe a mellek kontúrjait és relatív elhelyezését, az areolák és a mellbimbók megjelenését, a bőr vagy a felületi textúra bármilyen torzulását vagy elszíneződését, valamint mozgását a karok és a mellkasi izmok mozgatásakor. Vegye figyelembe az orvosi tényezőket (sérülés, műtét stb.) vagy tevékenységek (egyoldalú testmozgás, például bowling, tenisz, gépek kezelése stb.), amelyek a szimmetria különbségeit vagy változásait magyarázhatják.

bizonyos bőrbetegségek veszélyt jelenthetnek a mellekre. A bőrpír, irritáció vagy kiemelkedő vénák fokozott vérellátást jelezhetnek, amely gyakran kíséri a tumor növekedését. Is keres fehéres skála a mellbimbó vagy areolae, fekélyek, sebek vagy felületi erózió, amely nem gyógyul azonnal; vagy bármilyen változás a pigmentált (fekete vagy barna) anyajegy bárhol a mell területén. A blokkolt nyirokcsatornák, amelyek a daganatok növekedésével járhatnak, “narancshéj” bőrduzzanatot és fényes, mélyen megnagyobbodott pórusokat eredményezhetnek. Bár ezek a jelek jóindulatú állapotokhoz is kapcsolódhatnak, bármelyik jelenlétének jeleznie kell, hogy azonnali orvosi ellátást lát.

utoljára ellenőrizze a mellbimbóit és az areolae-t a méret, az alak, a szín vagy a helyváltoztatás szempontjából; vegye figyelembe a simítást, a dimplinget, a behúzást vagy a visszahúzást. Különös aggodalomra ad okot a normál mellbimbó bármilyen változása vagy torzulása, mert a torz szalagok “mutathatják” a mellbimbót egy szomszédos rosszindulatú daganat felé. A lapos, fordított vagy visszahúzott mellbimbót, ha ez egy újabb fejlemény, szintén veszélyjelzésnek kell tekinteni; Hasonlóképpen, egy mellbimbó, amely fordított (kifelé mutat), amikor egyenesen áll, de megfordítja, amikor előrehajol.

úgy tűnik, hogy véleménykülönbségek vannak a “fejés” vagy a mellbimbók összenyomása tekintetében annak megállapítására, hogy van-e mellbimbó-ürítés. A Dr. D. H. Nichols és R. L. Sweeney által szerkesztett “Ambulatory Gynecology” című orvosi könyv 1995-ös kiadásában kijelenti, hogy a fejés vagy a szorítás csak akkor ajánlott, ha a mellbimbó kiürül.

különösen fontos, hogy a vizuális BSE tartalmazza az összes manővert részletesen. A Cooper szalagok, amelyek meghatározzák és fenntartják a mell szerkezetét, finomak és valószínűleg torzulnak a rákos daganatok növekedése miatt; ezek a daganatok tapadnak a szalagokhoz – vagy a mellizmokhoz, mellbimbókhoz vagy bőrhöz -, és látható változásokat eredményeznek a mell kontúrjaiban. Az ilyen változások duzzanatként vagy laposodásként, kidudorodásként, gödröcskékként vagy bármely korábban nem érintett terület visszahúzódásaként jelentkezhetnek. Az ötödik manőver, amely a csípőtől előre hajlik, térdre vagy szék háttámlájára támasztott kézzel, lehetővé teszi, hogy a mellek egyenesen előre lógjanak; ez a helyzet leginkább hangsúlyozza mind a normál, mind a rendellenes eltéréseket. A normál mellszerkezet elesik az előrehajló helyzetben, és a Cooper szalagjainak bármilyen rákos összefonódását az érintett terület látható torzulása tárja fel.