orvosaink a világ legtávolabbi és kihívást jelentő környezeteiben gyakorolják magukat. Akár egy hajón az Északi-sark közepén, egy afganisztáni katonai bázison, akár egy csővezeték építésén keresztül Észak-Amerika síkságain, ügyfeleink folyamatosan tőlünk függenek a leghatékonyabb orvosi ellátás biztosításában.

e cél elérése érdekében folyamatosan újraértékeljük orvosi protokolljainkat és berendezéseinket. Ezért, alapos megfontolás, kutatás és gyakorlati tapasztalat után a Főorvosunk, Dr. Jayson Eversgerd részéről, a közelmúltban a fejlett légutakat a King LT-ről az i-gel-re cseréltük.

a fejlett légúti berendezések védik a légutakat a CPR során annak biztosítása érdekében, hogy a mentő lélegzetek ne okozzanak negatív másodlagos hatásokat, mint például a hányás aspirációja. Az i-gel egy egyszerűbb, gyorsabb és biztonságosabb szupraglottikus légúti eszköz. Valójában annyira hatékony és olyan gyorsan használható, hogy egyesek megkérdőjelezték, hogy valaha is meg kell-e tenni az endotrachealis intubáció előtti kórházi kísérletet.

Az i-gel három elsődleges előnye van más eszközökhöz képest, mint például a King LT:

egyszerűség

az i-gel puha, gélszerű hőre lágyuló elasztomerből készül, amely a nem felfújható mandzsettát alkotja. Az i-gel nem felfújható mandzsettája nem-traumatikus szoros tömítést tesz lehetővé a gége, a garat és a parapharyngealis struktúrák felett. Ennek a nem felfújható mandzsettának számos lehetséges előnye van, beleértve a könnyebb behelyezést, a szöveti tömörítés minimális kockázatát és a behelyezés utáni stabilitást (azaz nincs helyzetváltozás a mandzsetta felfújásával)1. A teljes behelyezéshez nem szükséges ujjakat behelyezni a beteg szájába. A készülék sima, összefüggő felszíne a tál hegyétől és az egész csőszakaszon keresztül lehetővé teszi, hogy a készülék könnyen csúsztassa a torok hátsó részét és biztonságosan a helyére.

egyszerű kialakítása miatt az i-gel kevesebb technikai készséget igényel, mint a korábbi módszerek, és kevés képzést igényel, mind kezdetben, mind folyamatban. Ezenkívül a készüléket csak egyszeri használatra szánják, vagyis használat után nincs szükség sterilizálásra.

sebesség

az I-gel tapasztalt felhasználója kevesebb, mint öt másodperc alatt képes sikeres behelyezést elérni, és tanulmányok kimutatták, hogy az i-gel gyorsabb, mint szinte bármely más szupraglottikus légúti eszköz, mert nem igényel mandzsetta felfújását2. Mindössze annyit kell tennie, hogy előkészítse a készüléket, hogy egyszerűen kenje meg a nem felfújódó mandzsetta elejét, hátát és oldalát vízbázisú kenőanyaggal. Összehasonlításképpen, a King LT megköveteli a ballon mandzsetta feltöltését a behelyezés után. A legfontosabb, hogy az i-gel belépési sebessége sokkal magasabb first pass sikerességi arányt eredményezett, mint bármely más szupraglottikus légúti eszköz a piacon.

az ajánlott beillesztési technika a következő lépéseket tartalmazza:

• fogja meg erősen a kenhető i-gélt az integrált harapástömb mentén. Helyezze a készüléket úgy, hogy az i-gel mandzsetta kimenete a beteg álla felé nézzen.
• a betegnek “reggeli levegő szippantása” helyzetben kell lennie, kinyújtott fejjel és behajlított nyakkal. Az állát óvatosan le kell nyomni, mielőtt az i-gélt behelyezné.
• vezesse be a vezető puha hegyet a beteg szájába a kemény szájpad felé.
• csúsztassa a készüléket lefelé és hátra a kemény szájpad mentén folyamatos, de gyengéd nyomással, amíg végleges ellenállást nem érez.

biztonság

az i-gel kialakítása anatómiailag valóban helyes a korábbi eszközökhöz képest. A friss cadaverikus nyaki boncolások, a közvetlen és közvetett pharyngo-gége endoszkópiák, a röntgensugarak és a CT és MRI képalkotás vizsgálatából származó adatokkal kifejlesztett kialakítás minimálisra csökkenti a környező szövetek és struktúrák kompressziós vagy elmozdulási traumájának többirányú erőit.

Ez az anatómiai kialakítás, valamint a lágy orvosi minőségű hőre lágyuló elasztomer, kevésbé valószínű, hogy káros eredményeket okoz, összehasonlítva más szupraglottikus eszközökkel. Az I-gel esetében rendkívül alacsony a rotáció és a légutak részleges vagy teljes elzáródásához vezető rossz pozícionálás kockázata.

A lényeg

az i-gélt széles körben használják a kórház előtti gyógyászatban az Egyesült Királyságban és Ausztráliában, és a fentiekben ismertetett okok miatt az Egyesült Királyságban a terepi újraélesztés ellátásának színvonala. Ugyanezek az előnyök teszik tökéletessé a távoli, kihívásokkal teli és ipari környezetben dolgozó munkatársaink számára. Mivel a Remote Medical International arra törekszik, hogy ügyfeleink folyamatosan a legmagasabb színvonalú ellátást kapják orvosainktól a területen, büszkék vagyunk arra, hogy folyamatosan keressük a tanulási és fejlesztési lehetőségeket.

Az alábbiakban talál egy oktatóanyagot az i-gel gyártójától, amely bemutatja, milyen hihetetlenül egyszerű eszköz ez a használata, még a nagyon kezdő egészségügyi szolgáltatók számára is.

1 i-Gel használati útmutató

2 Az I-gel és más Szupraglottikus légutak összehasonlítása felnőtt próbabábu vizsgálatokban