mik a Hs és Ts?
a Hs és a Ts egy emlékeztető segédeszköz, amelyet a szívmegállás lehetséges reverzibilis okainak emlékezetére használnak. A különböző betegségfolyamatok szívmegálláshoz vezethetnek. Ezek azonban általában egy vagy több Hs-re és Ts-re szűkülnek, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.
a Hs és a Ts csak egy kis része a betegértékelés nagyobb szisztematikus megközelítésének. Ezt a szisztematikus megközelítést a következőképpen lehet összefoglalni:
- BLS Értékelés
- elsődleges értékelés (A, B, C, D és E)
- másodlagos Értékelés (minta, Hs és Ts)
mint fent látható, a Hs és a Ts az ACLS szolgáltató másodlagos értékelésének részét képezik. Az ACL-ek másodlagos értékelése két vagy több olyan állapot megkülönböztetésének folyamata, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek. Ez magában foglalja a koncentrált kórtörténetet, valamint a Hs és a Ts alapos keresését minden olyan érdekes mögöttes okra, amely hozzájárulhatott a beteg állapotához.
dióhéjban a Hs és a Ts segít az egészségügyi szolgáltatóknak abban, hogy ne hagyják figyelmen kívül a valószínű vagy veszélyes lehetőségeket. A Hs és a Ts segít az ACL-szolgáltatók ütemtervének elkészítésében, mivel megpróbálják megtalálni a lehetséges diagnózisokat és az azt követő beavatkozásokat és kezelési lehetőségeket betegeik számára.
a Hs és a Ts egy kipróbált és igaz emlékeztető, amely segíthet az ACLS szolgáltatóknak kizárni néhány lehetőséget, és más lehetőségeket is megerősíteni.
míg a Hs és a Ts az egészségügyi szolgáltató másodlagos értékelésének része, van néhány konkrét feltétel vagy forgatókönyv, amelyben értékesebbek lehetnek. Ezek közé tartozik:
- PEA management
- Asystole
- Post szívmegállás care
Hs és Ts: gyakori oka a szívmegállás
most, hogy érti, mi a Hs és Ts, amikor használják ACLS szolgáltatók, és bizonyos helyzetekben, amikor lehet, hogy a legértékesebb, menjünk be a konkrét Hs és Ts.
A HS
- Hypovolemia – gyakran korrigálható folyadékpótlással.
- Hypoxia-megfelelő oxigénellátással és szöveti perfúzióval korrigálható.
- hidrogénion vagy acidózis (légzőszervi vagy metabolikus) – ha légúti, akkor oxigénnel és légzéssel korrigálhatja, és ha metabolikus, akkor nátrium-hidrogén-karbonátra lehet szüksége a korrekcióhoz.
- Hypokalemia – a hypokalemia kezelésekor szükség lehet kálium beadására.
- Hyperkalemia – a hyperkalemia kezelésekor kalcium-kloridot kell beadnia.
- hipotermia
A TS
- feszültség pneumothorax – gyakran enyhíthető tűvel dekompresszióval, majd később mellkasi csővel.
- szívtamponád – ennek kijavításához műtéti beavatkozásra lenne szükség.
- toxinok
- tüdő trombózis – ehhez korrekciós eljárásra vagy trombolitikus terápiára lenne szükség.
- koszorúér-trombózis-ugyanaz, mint fent alkalmazható, de emellett a kezelés magában foglalhatja a perkután koszorúér-beavatkozást is, közismert nevén PCI.
meg kell jegyezni, hogy a pulzus nélküli elektromos aktivitás (PEA) leggyakoribb okai a hypoxia és a hypovolemia, és mindkettő potenciálisan reverzibilis. Ezért az ACL-szolgáltatóknak bizonyítékot kell keresniük ezekre a problémákra a betegek értékelésekor.
a Hs és a Ts fontosságát nem lehet eléggé hangsúlyozni. Az egészségügyi szolgáltatóknak meg kell próbálniuk azonosítani és kijavítani a szívmegállás mögöttes okát, ha van ilyen. Létfontosságú, hogy az egészségügyi szolgáltatók megálljanak, gondolkodjanak és megkérdezzék, miért volt ez a személy ebben az időben szívmegállás? Fontos, hogy minden reverzibilis okot keressünk és kezeljünk.