A kutatók azt tanulmányozzák, hogy az emlőrák molekuláris altípusai hasznosak lehetnek a kezelés megtervezésében és az új terápiák kidolgozásában.
az egyes altípusok komplex profilját a tumorsejtekből származó molekuláris és genetikai információk alapján határozzuk meg.
a legtöbb tanulmány az emlőrákot 4 fő molekuláris altípusra osztja:
- Luminal a
- Luminal B
- hármas negatív/bazális-szerű
- HER2-dúsított
ezek az altípusok ductalis carcinomában is megjelennek in situ (DCIS) .
sok más kevésbé gyakori molekuláris altípusok, beleértve claudin-alacsony és molekuláris apokrin típusok.
hogyan használják a molekuláris altípusokat?
a molekuláris altípusokat többnyire kutatási környezetben használják.
a tumor molekuláris altípusa nem része a patológiai jelentésnek, és nem használják a kezelés irányítására.
a prognózist és a kezelési döntéseket elsősorban a tumor stádiuma, a tumor minősége, a hormonreceptor státusz és a HER2 státusz vezérli.
Luminal a
a Luminal tumorsejtek a leginkább hasonlítanak az emlőrák sejtjeire, amelyek az emlőcsatornákat bélelő belső (luminalis) sejtekben kezdődnek.
luminalis a tumorok általában:
- ösztrogén receptor-pozitív (ER-pozitív)
- HER2 receptor-negatív (HER2-negatív)
- tumor grade 1 vagy 2
az emlőrákok körülbelül 30-45 százaléka luminális a daganat .
A 4 fő altípusból a luminalis a daganatok általában a legjobb prognózissal rendelkeznek, meglehetősen magas túlélési arányokkal és meglehetősen alacsony ismétlődési arányokkal .
luminális b
a luminális tumorsejtek úgy néznek ki, mint az emlőrákok, amelyek az emlőcsatornákat bélelő belső (luminális) sejtekben kezdődnek.
a luminalis B daganatok általában ER-pozitívak. Lehetnek HER2-negatív vagy HER2-pozitív.
a luminalis B daganatokban szenvedő nőket gyakran fiatalabb korban diagnosztizálják, mint a luminalis a daganatokban szenvedőket .
a luminalis a daganatokhoz képest a luminalis B tumorok általában olyan tényezőkkel rendelkeznek, amelyek rosszabb prognózishoz vezetnek, beleértve :
- szegényebb tumor grade
- nagyobb tumor mérete
- nyirokcsomó-pozitív
körülbelül 10-20 százaléka emlőrák luminalis B daganatok .
a luminalis B daganatokban szenvedő nők túlélési aránya általában meglehetősen magas, bár nem olyan magas, mint a luminalis a daganatoknál .
hármas negatív / bazális-szerű
hármas negatív emlőrák:
- ösztrogénreceptor-negatív (ER-negatív)
- Progeszteronreceptor-negatív (PR-negatív)
- HER2-negatív
a bazális daganatoknak olyan sejtjei vannak, amelyek hasonlóak az emlőcsatornákat körülvevő külső (bazális) sejtekhez.
a legtöbb hármas negatív daganat bazális jellegű (lásd az alábbi ábrát).
az emlőrákok körülbelül 15-20 százaléka hármas negatív/bazális-szerű .
Ezek a daganatok gyakrabban fordulnak elő :
- fiatalabb nők
- fekete, nem spanyol fekete és afro-amerikai nők (többet a faj/etnikum és altípusai emlőrák)
hármas negatív daganatok is gyakoribbak lehetnek a spanyol nők, mint néhány más nők .
a legtöbb BRCA1-hez kapcsolódó emlőrák mind hármas negatív, mind bazális jellegű .
Tudjon meg többet a BRCA1 génmutációkról.
prognózis
a hármas negatív/bazális tumorok gyakran agresszívek és rosszabb prognózisúak az ER-pozitív altípusokhoz képest (luminalis A és luminalis B tumorok) .
Ezek azonban hatékonyan kezelhetők.
Tudjon meg többet a hármas negatív emlőrákról, beleértve a prognózist és a kezelést.
Ismerje meg a hármas negatív / bazális-szerű emlőrákos betegek klinikai vizsgálatait.
Komen perspektívák
olvassa el a hármas negatív emlőrák perspektíváját.*
Tudjon meg többet
HER2-dúsított
a HER2-dúsított molekuláris altípus nem azonos a HER2-pozitíval, és nem használják a kezelés irányítására.
bár a legtöbb HER2-dúsított daganat HER2-pozitív (és ezért nevezték el), sok HER2-negatív .
HER2-dúsított daganatok általában:
- ER-negatív
- PR-negatív
- nyirokcsomó-pozitív
- szegényebb tumor fokozat
az emlőrákok körülbelül 10-15 százaléka HER2-dúsított altípus .
a HER2-dúsított daganatokban szenvedő nők fiatalabb korban diagnosztizálhatók, mint a luminalis A és luminalis B tumorok .
HER2-dúsított emlőrákok, amelyek HER2-pozitívak, HER2-célzott terápiákkal, például trasztuzumabbal (Herceptin) kezelhetők.
rassz/etnikum és az emlőrák altípusai
prevalencia
az emlőrák egyes molekuláris altípusainak előfordulási aránya fajonként eltérő.
úgy tűnik, hogy a hármas negatív / bazális daganatok gyakoribbak a fekete, nem spanyol fekete és afro-amerikai nők körében (különösen a menopauza előtt), mint más etnikumú nők .
a hármas negatív daganatok gyakoribbak lehetnek a spanyol nők körében, mint a fehér / Nem spanyol fehér nők .
bár ezeknek a különbségeknek az okai nem egyértelműek, egyes életmódbeli tényezők szerepet játszhatnak .
a luminalis B és a HER2 típusú daganatok prevalenciája nem különbözik fajonként .
Tudjon meg többet a fajról / etnikumról és az emlőrákról.
Tudjon meg többet a faji / etnikai hovatartozásról és a hármas negatív emlőrák kockázati tényezőiről.
prognózis
a hármas negatív/bazális tumorok magasabb aránya bizonyos mértékben magyarázhatja a fiatalabb afroamerikai és nem spanyol fekete nőknél diagnosztizált emlőrákok rossz prognózisát .
továbbá, a luminalis a daganatok, amelyek a legjobb prognózissal rendelkeznek az altípusokról, ritkábban fordulnak elő premenopauzális fekete és nem spanyol fekete nőknél, mint a posztmenopauzális fekete és nem spanyol fekete nőknél, és összehasonlítva a nem spanyol fehér nőkkel, akik vagy menopauzális állapotban vannak .
*Felhívjuk figyelmét, hogy a Komen Perspectives cikkekben megadott információk csak a közzététel dátumától érvényesek. Ezért egyes információk elavultak lehetnek.