Laura egy 55 éves betegem, akinek évek óta asztmája van. Tünetei kevések, nem kis részben azért, mert hűen követi az ellenőrző inhalátorok minden nap történő használatára vonatkozó utasításokat, függetlenül attól, hogy úgy érzi-e, hogy szüksége van a gyógyszerre, vagy sem.

évek óta nincs szüksége orális szteroidokra vagy antibiotikumokra, és mentő inhalátorát használja — csak akkor szükséges, ha az asztma tünetei valóban fellángolnak — ritkán.

de januárban bejött az irodába, nem tudta megrázni a krónikus, Hacker köhögést az elmúlt négy hétben. Nemrég utazott, és azt gondolta, hogy talán megfázott, bár a vény nélkül kapható gyógyszerek egyike sem próbált segíteni.

beszélgettünk, és kiderült, hogy allergiás tüneteket is tapasztal, mint az orrfolyás és a postnasalis csepegés, annak ellenére, hogy sokkal korábban volt az évben, mint a szezonális allergiás problémák általában felmerülnek. A szokásosnál is több gyomorégése volt.

mivel a melegebb hőmérséklet táplálja a kora tavaszt, sok beteget láttam krónikus köhögésre panaszkodni. Láttam sok korábban jól kontrollált asztmás betegemet is, mint Laura, köhögés és zihálás.

a köhögés nem mindig jelenti azt, hogy valami nincs rendben. A köhögési reflex segít eltávolítani az irritáló, idegen anyagokat a légzőrendszerből. Ha a köhögés több mint három hétig fennáll, krónikus köhögésnek nevezzük. Hacsak nem dohányzik, a krónikus köhögésnek három fő oka van: postnasalis csepp, asztma (a legvalószínűbb tüdőbetegségek, amelyek köhögést okozhatnak) és gastrooesophagealis reflux betegség, ismertebb nevén GERD.

gyakran lehet, hogy több, mint egy ilyen kérdések egyidejűleg üzemanyag krónikus köhögés.

* a Postnasalis csepegés a felső légutak nyálkahártyája, általában az orr vagy a melléküregek. Olyan érzés lehet, mintha valami elakadna a torkában. De nehéz megmondani, hogy felülről (felső légutak) vagy alulról (gyomor-bél traktus) érkezik-e.

a Postnasalis csepegés gyakori allergiás rhinitis (szénanátha), nem allergiás rhinitis vagy sinusitis esetén. Az allergológus segíthet ezeknek a diagnózisoknak a rendezésében alapos előzményekkel, fizikai vizsgálattal és teszteléssel. Gyakran vényköteles orr szteroid spray-k vagy orális antihisztaminok segítenek minimalizálni a postnasalis csepegést. Antibiotikumokat írnak fel, ha sinus fertőzés is van jelen.

• az asztma krónikus, gyulladásos állapot, amely a tüdőt érinti. A légutak irritációjához és szűkületéhez vezet, köhögést, légszomjat, mellkasi szorítást és zihálást okozva. A gyulladt tüdő kiszivattyúzza a nyálkát, ami mellkasi torlódást jelent.

az asztma az 1970-es évek óta növekszik, és évente több mint 20 milliárd dollárba kerül az Egyesült Államokban.

az asztma az enyhétől az életveszélyesig terjedhet. Ez is lehet trükkös diagnosztizálni, mivel a gyakori tünetek a köhögés, zihálás, mellkasi szorító érzés, légszomj is látható más körülmények között.

orvosa elvégezhet néhány irodai légzési tesztet, például spirometriát és kilégzett nitrogén-monoxid méréseket a tüdő elzáródásának és az aktív gyulladás azonosításához.

az asztmás terápiának a kiváltó okok elkerülésére, a krónikus gyulladás szabályozására és az akut tünetek kezelésére kell összpontosítania.

• a GERD a savas reflux orvosi kifejezése. Gyakran társul gyomorégéssel, de négy GERD-beteg közül háromnak köhögése van, akár önmagában, akár gyomorégéssel együtt.

a GERD akkor fordul elő, amikor a gyomor és a nyelőcső közötti alsó izom gyengül, és lehetővé teszi a gyomorsavak felfelé haladását a nyelőcsőbe, gyakran köhögési reflexet váltva ki.

orvosa javasolhatja a vény nélkül kapható antacidokat, vagy felírhat orális savcsökkentő gyógyszereket. A GERD-t leginkább gyógyszerek, étrend és életmód-módosítások kombinációjával lehet kezelni, amelyeket orvosának segítenie kell.

Ez a három feltétel a krónikus köhögés túlnyomó többségét teszi ki, de nem az egyetlen lehetséges magyarázat.

Laura esetében körülbelül négy hétbe telt, amíg a köhögése ellenőrzés alatt állt. Neki, úgy tűnt, hogy az asztmás fáklya plusz GERD kombinációja felkavarja a köhögési reflexét. Valójában ebben a szezonban számos olyan beteget láttam, akiknek összetett okai vannak a krónikus köhögésnek. Laurának orális szteroidokra, savcsökkentő gyógyszerekre és nagyobb adag asztmás gyógyszerekre volt szüksége.

tehát, ha van egy zsémbes köhögés, vegye figyelembe a tüneteket, és beszéljen orvosával, hogy megtudja, hogyan lehet lélegezni szabadon újra.

Dr. Mona V. Mangat Testület által tanúsított allergológus és immunológus St. Petersburg a Bay Area allergia & asztma. Megtalálja őt a www.bayallergy.com.

Feliratkozás a notificationsUnsubscribe from notifications oldalra