a mély CSW kezelése tehát az intravaszkuláris térfogat-kimerülés és a hyponatraemia korrekciója, valamint a folyamatban lévő magas vizelet-nátriumvesztés enyhítése. A Na veszteségek olyanok, hogy általában hipertóniás sóoldatra van szükség. A hipertóniás sóoldat szoros monitorozása elengedhetetlen a hyponatraemia túlzottan gyors korrekciójának megelőzéséhez, ami ozmotikus myelinolysist eredményezhet. Ezeknek a kérdéseknek a kezelése megerősíti a CSW megkülönböztetésének fontosságát a hyponatraemia SIADH ismerős okától; bár a megkülönböztetés kihívást jelenthet, elengedhetetlen, mivel a két feltétel kezelése annyira alapvetően különbözik egymástól.

a farmakológiai beavatkozásnak is szerepe van. A fludrokortizon potenciális terápiás lehetőségként ajánlott a CSW-ben. Ebben a jelentett esetben úgy tűnt, hogy a fludrokortizon hozzáadása csökkenti a hipertóniás sóoldat folyamatos bolusainak szükségességét, valószínűleg mineralokortikoid hatékonysága révén, amely ösztönzi a nátrium-visszatartást. A gondos monitorozás továbbra is elengedhetetlen, mivel a túl agresszív folyadék-és nátrium-adagolás mineralokortikoidokkal kombinálva térfogat-túlterhelést okozhat, ami tüdőödémához és hypertoniához vezethet. Tolvaptán egy versenyképes V2 receptor antagonista a hyponatraemia legújabb új kezelése. A jelenlegi vélemény azonban az, hogy nem szabad használni a CSW-ben, mivel valószínűleg súlyosbítja a folyadék kimerülését.

összefoglalva, ez a jelentés kiemeli az éberség szükségességét az idegsebészeti betegek hyponatraemiájával való találkozás során, valamint a diagnosztikai kihívást, amely a CSW. Ezenkívül egyértelműen bemutatja a szükséges hipertóniás sóoldat jelentős mennyiségét, valamint azt, hogy a fludrokortizon hogyan alkalmazható ennek enyhítésére. Figyelemre méltó, hogy bár több évtizede tudunk a CSW-ről, számos alapvető kérdésre még meg kell válaszolni, amelyek közül a legfontosabb az, hogy az agyi sérülés hogyan vezet túlzott mennyiségű natriuretikus peptid felszabadulásához, és miért fordul elő ez az agyi sérülések típusainak csak kis részhalmazában.