Appendicovesicostomia: a mitrofanoff eljárás – 15 éves perspektíva

cél: az Appendicovesicostomiát 1982-ben vezették be az Egyesült Államokban kórházunkban. Ez lett a katéterezés legnépszerűbb alternatív kontinencia csatornája. Áttekintettük az 1 sebész tapasztalatait az appendicovesicostomiával egy 15 éves időszak alatt.

anyagok és módszerek: Retrospektíven áttekintettük az 50 egymást követő beteg operatív jelentéseit és klinikai nyilvántartásait, akiknél az appendicovesicostomiát 1 sebész végezte 1982 és 1998 között. Az alapul szolgáló diagnózis 31 esetben myelomeningocele, 6 esetben húgyhólyag exstrophia, 2-ben a Prune-belly szindróma, 2-ben a hátsó húgycső szelepek, 10-ben pedig egyéb rendellenességek voltak. A betegek átlagos életkora a műtét során 13,1 év (4 hónaptól 25 évig terjedő tartomány), az átlagos követés pedig 4,3 év (3 hónaptól 16,3 évig terjedő tartomány) volt.

eredmények: az 50 beteg 96% – a folytatja az appendicovesicostomia katéterezését. Stomalis stenosis 5 esetben (10%) alakult ki, és az egyéb szövődmények közé tartozott a szűkület és az appendicealis perforáció 2-ben. Nyolc betegnél (16%) volt szükség az appendicovesicostomia revíziójára, átlagosan 7,3 hónap (1 hónaptól 5,8 évig terjedő tartomány) a kezdeti eljárás után. A stomalis stenosis revíziójáig eltelt medián idő 13 hónap volt (1 hónap és 5,8 év között). Az appendicovesicostomia kontinenciáját 49 betegnél (98%) sikerült elérni.

következtetések: sorozatunk bemutatja a gyermekek appendicovesicostomia sikeres hosszú távú kimenetelét és tartósságát. A kezdeti műtét során a technika gondos betartása segít biztosítani a magas hosszú távú sikerességet.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.