a béta-blokkoló gyógyszerek alkalmazásával megfigyelt vérnyomáscsökkenés váratlan megállapítás volt. Kezdetben rezisztencia volt a használatukkal szemben, mivel a szívteljesítmény csökkenését és a béta-blokád perifériás rezisztenciájának növekedését nemkívánatos farmakológiai hatásnak tekintették egy gyógyszer számára a magas vérnyomás kezelésében. A béta-blokkolók azonban mára kialakultak a magas vérnyomás kezelésében, és különféle irányelvekben első vonalbeli választásként ajánlották őket, bár pontos hatásmechanizmusuk továbbra is vita tárgyát képezi. Tág értelemben a béta-blokkoló gyógyszerek hatékonysága legalább hasonló a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek többi fő osztályához. Hasznos lehet más vérnyomáscsökkentőkkel kombinálni, amint az gyakran szükséges. Van némi bizonyíték arra, hogy a béta-1 szelektív szerek hatékonyabbak, mint a nem szelektív béta-blokkolók. Az ezzel ellentétes megfigyelések ellenére a béta-blokkolók gyakran hatékony vérnyomáscsökkentő szerek időseknél és fekete betegeknél; az idős és fekete kombináció azonban úgy tűnik, hogy a vérnyomás csökkenését eredményezi. Ha a terhesség korai szakaszában adják be őket, alacsony születési súlyhoz vezetnek. Az egyidejűleg fennálló betegség befolyásolhatja a béta-blokkoló kiválasztását a magas vérnyomás kezelésére. A béta-blokkolók értékes szerek az ischaemiás szívbetegségekben, különösen a krónikus angina pectoris kezelésében és a myocardialis infarctus utáni prognózis javításában. Míg a kezdeti dózis-titrálásnak rendkívül óvatosnak kell lennie, a szívelégtelenség ma már erősen jelzi a béta-blokkoló alkalmazását, mivel a prognózis sokkal javul. A cukorbetegség a továbbiakban nem tekinthető a béta-1 szelektív szer alkalmazásának ellenjavallatának. A legújabb munka megerősíti, hogy a béta-blokkolókat olyan műtéten átesett betegeknek kell adni, akiknek magas a szívkockázata. Az eredményvizsgálatok összességében arra utalnak, hogy fiatalabb betegeknél a béta-blokkolók csökkentik a stroke és a myocardialis infarctus előfordulását. Nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy különbség lenne az ACE-gátló kaptopril és a diuretikum és a béta-blokkoló kombinációja között. Magas kockázatú, azaz diabeteses betegeknél nem észleltek különbséget a kaptopril és az atenolol között. A diuretikumok időseknél jobb eredménymérést eredményezhetnek a béta-blokádhoz képest, de kombinációban a” hagyományos kezelés ” ugyanolyan hatékony a teljes mortalitás, a stroke és a myocardialis infarctus szempontjából, mint az ACE-gátlók vagy a kalcium antagonisták. Az egyidejűleg fennálló asztma továbbra is a béta-blokád fontos ellenjavallata, de nem krónikus obstruktív légúti betegség, ahol a béta-blokkolót óvatosan kell alkalmazni, ha indokolt, például infarktus után. Az életminőség mérése, legalábbis béta-1 szelektív szerekkel, kedvezően hasonlítható össze más vérnyomáscsökkentőkkel gyógyszerek. A részleges agonista hatás nélküli béta-blokkolók adását nem szabad hirtelen abbahagyni, különösen a béta-blokád utáni cardialis szimpatikus túlérzékenység veszélye miatt egyidejűleg fennálló ischaemiás betegségben szenvedő vagy annak nagy a kockázata; alternatív megoldásként ágynyugalmat kell kezdeni a szimpatikus stimuláció kockázatának csökkentése érdekében.