a cardiac contusion ijesztő szövődménye lehet egy esésnek vagy gépjármű-balesetnek. Ez a szívizom szövetének károsodásához vezethet, amely átmeneti vagy tartós lehet, ami traumás miokardiális infarktust jelent.

ha súlyos autóbaleset vagy más traumatikus esemény után mellkasi fájdalmat tapasztal, akkor szívizomzata lehet. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Azt is el kell érnie, hogy egy sérülés ügyvéd, aki segít megtenni a szükséges lépéseket, hogy a követelés a pénzbeli kártérítés. Ha meg szeretné vitatni jogi lehetőségeit tapasztalt jogi csapatunkkal, hívjon minket a (916) 921-6400 telefonszámon ingyenes, barátságos tanácsért.

olvassa el az alábbiakban, ha többet szeretne megtudni a szívizomzatról.

Szívzúzódás: tudnivalók

ebben az útmutatóban:

• mi a szív kontúzió
• a szív kontúziójának okai
• a szív kontúziójának tünetei
• a szív kontúziójának kockázati tényezői
• a szív kontúziójának diagnosztizálása
• a szív kontúziójának kezelése
• a szív kontúziójának szövődményei

mi a szív kontúziója

a szív zúzódása vagy a “miokardiális kontúzió” a szívizom zúzódott területe, amelyet a szívizomzat okoz lassító sérüléssel vagy tompa traumával a mellkasfal elülső oldalán. Definíció szerint ez általában a szív jobb kamrájának egy részét érinti, bár a szív más részei is érintettek lehetnek. A zúzódás mértéke lehet kisebb vagy nagyobb.

gyakran előfordul, hogy a szívizom zúzódása a szegycsont törésével vagy egy vagy több borda törésével jár. Míg a szívzúzódás elég veszélyes, társulhat aorta repedéssel, amelyben az aortából bőséges vérzés érkezik, ahol általában a szívhez kapcsolódik. Természetesen sürgősen további vizsgálatokat kell végezni annak megállapítására, hogy a probléma csak szívizomzat vagy aorta sérüléssel járó zúzódás.

a myocardialis kontúzió a szívizom megrepedésével, repedt septummal, szelep sérüléssel, dokumentált miokardiális infarktussal, a szív diszfunkciójával vagy szívritmuszavarával is társulhat.

a Szívzúzódások szerencsére a gépjármű-balesetek ritka szövődményei, de súlyosak lehetnek. Az ilyen típusú sérülések után a két leggyakoribb következmény az aritmia és a hipotenzió. Nehéz sérülést diagnosztizálni anélkül, hogy közvetlenül látnánk a sérült szövetet. Ez megnehezíti az állapot diagnosztizálását. A myocardialis zúzódás postmortem jelenlétéről szóló legalább egy tanulmányban azt találták, hogy a tompa traumában, például gépjármű-balesetben elhunyt betegek 14% – ánál van jelen.

a kardiális zúzódások patofiziológiáját illetően úgy tűnik, hogy a sérülést a szívizomra gyakorolt közvetlen nyomás okozza, valamint az intrathoracikus nyomás növekedése által okozott közvetett hatások, egyidejűleg nyírófeszültséggel. A bizonyítékok azt mutatják, hogy egy nagy szegycsont ütés ötven százalékkal csökkentheti a mellkas elülső-hátsó átmérőjét. Tanulmányok kimutatták, hogy a szívizom agyrázkódása valódi sejtkárosodás vagy súlyos sejtkárosodás, valamint súlyos szívizom-sérülés nélkül is előfordulhat. A jobb kamra a szív azon része, amely leginkább ehhez kapcsolódik; a bal kamra azonban szenvedhet az alacsony kimenettől, mivel a szív jobb oldaláról csökken az előterhelés. A szív mindkét része meghibásodhat, ha a szívteljesítmény akár 40% – kal is csökken. Szerencsére, még a szív súlyos sérülése esetén is, néhány hét után spontán gyógyulás következhet be.

a szív zúzódásának okai

a szív zúzódásának fő oka a mellkas tompa trauma. A legtöbb esetben jelentős traumát igényel annak érdekében, hogy csökkentse a mellkas AP távolságát, és érintkezzen a szegycsonttal és a bordákkal a szívizommal, ezáltal a szívizom zúzódása.

a miokardiális zúzódást eredményező tompa trauma leggyakoribb okai a következők:

• autóbalesetek. A klasszikus sérülés magában foglalja a jármű vezetőjének sérülését, aki a mellkasát a kormánykerékre üti.
• olyan személyek, akik kardiopulmonalis újraélesztésnek vagy CPR-nek vannak kitéve.
• nagy magasságból esik, például 20 méterrel a föld felett.

a szívizomzat tünetei

mivel a sérülés idején nem lehet ténylegesen látni a szívizomot, az orvosnak a jelekre és tünetekre kell támaszkodnia annak érdekében, hogy megítélje, hogy történt-e szívizomzódás. A következő szívizomzási jelek és tünetek fordulhatnak elő:

• a mellkas elülső falának zúzódása
• érzékenység és fájdalom a szegycsontban vagy a borda elülső aspektusában
• szívritmuszavar vagy a szív versenye
• fájdalom, amely rosszabb a mély inspirációnál
• szédülés
• légszomj
• gyengeség
• hányinger vagy hányás
• zihálás
• vér köhögése
• halvány érzés

a szívzúzódás kockázati tényezői közé tartozik a biztonsági öv viselése vagy a légzsák használata olyan betegeknél, akik járművet vezetnek, nagy sebességű balesetek, amelyek nagyobb erőket eredményeznek az utasokra és gondatlanul vezetnek. Minden gyalogos veszélyben van, ha az utakon vagy azok közelében jár. A CPR-n átesett betegeknél nagyobb a szívizomzódás kockázata. Azok az emberek, akik 20 láb feletti magasságban dolgoznak, például tetőfedők, festők vagy ablakmosók, nagyobb kockázatot jelentenek a szívizomzatra a munkahelyi sérülések következtében.

a szívizomzat diagnózisa

a szívizomzat diagnózisa nehéz és összetett. Valójában csak a boncolás vagy a lehetséges műtét idején bizonyítható. Nincs olyan in vivo teszt, amely bizonyíthatja vagy megcáfolhatja a szívizomzat jelenlétét. Egyes tesztek jobbak, mint mások az állapot diagnosztizálásában.

a kreatinin-kináz vagy a CK értékelhető a szív trauma keresésére. Ismert, hogy a vázizom CK 5-7 százaléka CK-MB sáv formájában jelenhet meg, így ha nagy a vázizom sérülése, akkor megemelheti a szív markerét, a CK-MB-t. Egy tanulmányban azt találták, hogy a CK-MB sáv tömege 35-ben emelkedett 51 traumás betegek, akiknek egyébként nem volt mellkasi trauma. Ez azt jelenti, hogy míg a CK-MB jó marker a szívkárosodáshoz, ez nem egy speciális teszt, ha traumás körülmények között használják.

a szérum szív troponin szintje rendkívül specifikus a szívizom károsodására. Ezek a troponin típusok különböznek a vázizomban találhatóktól. Kutatások kimutatták, hogy a szív troponinszintje jó teszt mind a szívkárosodásban szenvedő betegek azonosítására, mind rétegződésére. Tesztként azonban a troponin szint nem olyan érzékeny, mint amilyen lehet.Ez azt jelenti, hogy egy személynek szívizomzata lehet, és még mindig normális troponinszintje van.

elektrokardiográfia

az elektrokardiográfiát vagy az EKG-vizsgálatokat az orvosok gyakran használják a miokardiális zúzódás előrejelzésére. A kutatások során azt találták, hogy az abnormális EKG megállapítása a sürgősségi helyiségbe történő felvételkor szignifikánsan korrelált a trauma szív szövődményeivel. Az eredmények magukban foglalják a nem specifikus ST-szegmens változásokat a T hullám változásaival együtt.

az Aritmiákról is ismert, hogy gyanúsak a szív sérülésére. Egy tanulmány feltárta a pitvarfibrilláció kialakulását 4 a 12 vizsgált személy közül. Az EKG-változásokat egy másik vizsgálatban a betegek 70% – ánál találták meg, akik jelentős tompa traumát szenvedtek a mellkason. A második vizsgálatban ugyanazokat a nem specifikus változásokat azonosították az EKG-ban. Az EKG-változások nem tettek nagy munkát az extrém szívkárosodásban szenvedők előrejelzésében. Ezt a 15 beteg boncolásával bizonyították, akik végül meghaltak. Összefoglalva, az EKG csak akkor lehet hasznos a szív trauma jelenlétének vagy hiányának meghatározásában, ha olyan dolgokat zártak ki vagy korrigáltak, mint a hipoxia, acidózis, hipovolémia vagy elektrolit egyensúlyhiány.

transthoracalis echokardiográfia

transthoracalis echokardiográfiát vagy TTE-t alkalmaztak a szívizomzatban szenvedő betegek azonosítására. A vizsgálat során az orvos felfedezheti a szegmentális falmozgási rendellenességeket, például a hypokinesist és a jobb kamrai dilatációt. Ez egy jó teszt a szív zúzódására; azonban a tesztet gyakran eltakarja a mellkas sérülése és a tüdő sérülése. Az optimálisnál kevesebb teszt található a tesztek 13-39% – ában.

bár nincs valódi diagnosztikai teszt, amely biztosan azonosítja a szívizomzat jelenlétét vagy hiányát, úgy tűnik, hogy a troponin teszt, valamint a transthoracikus vagy transzesophagealis ultrahang fényt deríthet a rendellenességre.

a szív kontúziójának kezelése

a szív kontúziós kezelés hasonló a miokardiális infarktus kezelésének konzervatív megközelítéséhez. A beteget általában kórházba helyezik, és legfeljebb 48 órán keresztül szívmonitorozásra helyezik. Egy tanulmány kimutatta, hogy az életveszélyes szívritmuszavarok vagy akut szívelégtelenségek 95% – a a trauma után körülbelül 24-48 órán belül történt.

a beteget hemodinamikailag stabilizálni kell a kórházban. Szükségük lehet szívpresszorokra a vérnyomás vagy az antiaritmiás gyógyszerek kezelésére ritmuszavarok, amelyeket a szív trauma okozhat. Szív instabilitás esetén IV-t kell elhelyezni.

az orvosok a következő ajánlott kezeléseket végezhetik:

• IV katéter
• fájdalomcsillapítók a fájdalom
• vérnyomás gyógyszerek
• aritmiák gyógyszerek
• elhelyezése egy mellkasi cső
• oxigén terápia
• az elhelyezés egy ideiglenes pacemaker
• vízelvezető vérző területek körül a szív
• műtét kijavítani sérült erek a mellkasban
• ismételje EKG

a kórházi felszabadulás 48 óra elteltével lehetséges, ha a beteg hemodinamikailag stabilvá válik, szívritmuszavar bizonyítéka nélkül, de a gyógyulásig nyomon kell követnie.

a szív zúzódásának szövődményei

Ha a szív zúzódása enyhe, a beteg néhány hét múlva következmények nélkül felépül. Vannak azonban súlyos szövődmények, amelyek előfordulhatnak ezzel a problémával. A Troponin T és a Troponin I szűrések nagyon hasznosak lehetnek annak meghatározásában, hogy ki szenved komplikációkat.

ezek közül a szövődmények közül néhány:

• szívritmuszavar. Az egyénnél pitvarfibrilláció vagy kamrai ritmuszavarok epizódjai alakulhatnak ki, amelyek halálosak lehetnek. Előfordulhat, hogy a betegeknek gyógyszert kell szedniük a ritmuszavarok kezelésére. Más esetekben a beteg beültethető defibrillátort vagy pacemakert kaphat, hogy ésszerű ritmust tudjon fenntartani.
• aorta törés. Ez akkor fordulhat elő, ha a szív erői olyan intenzívek, hogy az aorta szivárog vagy megreped, ahol a bal kamrába kerül. Ez egy nagyon magas halálozási arányú állapot, ha nem veszik fel gyorsan, és sürgősségi szívműtéttel kezelik.
• Biventricularis elégtelenség. Szívösszehúzódás esetén a jobb kamra először meghibásodik a tompa trauma és a jobb kamra falmozgásának hiánya miatt. Ezután nem tesz elegendő vért a szív bal oldalára, és a vérnyomás a biventricularis szívelégtelenség miatt csökken.
• Szívrepedés. Ha a zúzódás a jobb kamra falán keresztül terjed, a kamrában lévő erők a szív és a szívburokba belépő vér repedését okozhatják. Ennek magas a halálozási aránya.

nézze meg az alábbi videót a szívizomzatról.

Sacramento szív zúzódás ügyvéd

Ed Smith vagyok, Sacramento szív zúzódás ügyvéd. Ha Ön vagy egy szeretett személy szenvedett szív zúzódás eredményeként valaki más gondatlanság, és szeretné, hogy megvitassák a jogi lehetőségek egy tapasztalt személyi sérülés ügyvéd.

büszke tagjai vagyunk a Million Dollar Advocates Forumnak és a kiváló Tanácsadók Országos Szövetségének.

tekintse meg az Avvo, a Google és a Yelp ügyfélértékeléseit, valamint az ítéletek és elszámolások előzményeit.

A szerkesztő megjegyzése: ezt az oldalt a pontosság és a relevancia érdekében frissítettük