a dysphagia diagnózisának nyelési szövődményeit általában kétféle anatómiai előforduláson belül határozzák meg: oropharyngealis (“magas dysphagia”), amely a szájban és/vagy a torokban fellépő neurológiai problémához kapcsolódik; vagy nyelőcső (“alacsony dysphagia”), a nyelőcső fizikai problémájával kapcsolatban, amelyet gyakran súlyosbít az elzáródás vagy irritáció.1

az oropharyngealis dysphagia (OPD) specifikus etiológiájának és patogenezisének feltárása és elemzése a palliatív ellátásban a populációk kulcsfontosságú meghatározásokat tártak fel ezzel a nyelési rendellenességgel kapcsolatban2, beleértve:

1. Az oropharyngealis folyamat a nyelés aktív fázisának minősül. Ez az összetett művelet magában foglalja a fecske elindítását, az étel és/vagy anyagok szorítását a mellkasi régió felé, valamint a légutak lezárását, hogy megakadályozzák az élelmiszer vagy folyadék bejutását a légutakba (ami aspirációt eredményez) és/vagy megakadályozzák a fulladást.3

2. OPD meghatározott. Az oropharyngealis dysphagia magában foglalja a lenyelés orális előkészítő fázisát (az étel rágása és elkészítése), az orális fázist (az étel vagy folyadék utólagos mozgatása a szájüregen keresztül a nyelvvel a torok hátsó részébe) és a garat fázisát (az étel vagy folyadék lenyelése és a garaton keresztül a nyelőcsőbe mozgatása).4

3. Az OPD-t a fecske kezdeményezésének nehézsége jellemzi. Ez a kezdeti kihívás gyakran megfelel az aspirációnak, a nasopharyngealis regurgitációnak, valamint a garatban maradt maradék étel érzésének.5

4. Az OPD gyakran előfordul mellkasi műtéti eljárások után. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a különösen veszélyeztetett betegek közé tartoznak a preoperatív dohányzás, a gastrooesophagealis reflux és a cardiopulmonalis bypass eljárások.6

5. A száloptikai endoszkópia és a videofluoroszkópia az OPD diagnosztikai “arany standard” lett.”Ezeket a technológiákat általában az oropharyngealis dysphagia terápia siker/kudarc arányának mérésére alkalmazzák. További diagnosztikai alkalmazások és gyakorlatok közé tartozik a klinikai értékelések értékelése, mint például a dysphagia súlyossági besorolása vagy az étrendi státusz.7

6. Az OPD minden korosztályt érint. Bár az időseknél elterjedt, az OPD a 18-45 éves demográfiában, valamint a 18 évesnél fiatalabb serdülőkben is jól dokumentált. A gyermekek, különösen azok, akiket neuro rendellenességek, például agyi bénulás szenvednek, érzékenyek lehetnek az OPD-re és annak hatásaira.8

az OPD egészségügyi következményeinek megértése kritikus fontosságú a megelőző és a folyamatban lévő kezelési protokollok szempontjából.9 a folyamatban lévő kutatások jobb klinikai megértést nyújtanak arról, hogy milyen közös megközelítések alkalmazhatók mind rövid, mind hosszú távú gyógymódként a nyelési rendellenesség.10