csökkent petefészek-tartalék áttekintés

• a csökkent petefészek-tartalék azt jelenti, hogy egy nő petefészkében kevesebb petesejt marad, mint az életkorához képest normális, vagy hogy a petesejtek rossz minőségűek.
• a nők minden olyan tojással születnek, amely valaha is lesz, amit petefészek-tartaléknak neveznek.
• az életkorral ezeknek a petéknek a száma természetesen csökken, a születéskor 1-2 millióról körülbelül 25 000-re, 37 éves kor körül.
• az alacsony minőségű és korlátozott számú tojás a petefészkekben megnehezítheti a terhességet, vagy a nők meddőségét eredményezheti.
• a petefészek-tartalék csökkenésének néhány oka a születéskor a normálisnál kevesebb tojás, a normálisnál gyorsabb tojásvesztés, a tojások fokozott károsodása, a petesejteket érintő autoimmun betegség vagy a genetikai felépítés.
• értékeljük a petefészek tartalékát annak érdekében, hogy megjósoljuk a nő terhességének kilátásait vagy a termékenységi kezelések, például az in vitro megtermékenyítés (IVF) sikerének esélyét.

hány tojása van egy nőnek?

a nők teste tartalmazza az összes tojást (petesejtet), amelyet születésükkor valaha is meg fognak kapni. A tojások száma soha nem növekszik, csak csökken.

Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Főiskola jelentése szerint egy nőnek átlagosan 6-7 millió tojása van magzatként; 1-2 millió tojás születéskor; 300 000-500 000 pubertáskor; körülbelül 25 000 37 évesen; és csak 1000 51 évesen.

az arány, amellyel ez a tartalék gyorsan csökken, 32 éves kor körül növekszik, és 37 éves kor után még gyorsabban csökken. Úgy gondolják, hogy ez az elsődleges módja annak, hogy az életkor befolyásolja a nők termékenységét.

mi a csökkent petefészek tartalék?

a petefészek-tartalék a nő petefészkében lévő tojások várható száma, valamint a tojások minősége. A kiváló minőségű tojások nagyobb valószínűséggel eredményeznek sikeres terhességet. A csökkent petefészek-tartalék (dor) azt jelenti, hogy a nőnek kevesebb petéje van, mint az életkorához képest.

a női petefészek tartalék, amit az emberek valójában utalva, amikor beszélnek a női ” biológiai óra.”Az életkor növekedésével csökken a sikeres terhesség esélye: termékenységi órája úgymond elfogy az időből.

a megtermékenyítéshez szükséges jó tojások előállítása a női termékenység alapvető folyamata. A dor, kevesebb tojással vagy rossz minőségű tojással, megnehezíti a fogantatást, vagy női meddőséget eredményez.

a petefészek-tartalék romlása nőtől nőig változik, a fiatal nők általában ritkábban tapasztalják ezt. A nők tojásvesztéssel kapcsolatos különbségei miatt a petefészek-tartalék értékelése fontos eszköz a párok teherbe esésével kapcsolatos problémák megértésében.

nem léteznek szigorú irányelvek A DOR meghatározására, és nehéz meghatározni, hogy mi az átlagos tojásszám egy nő számára. Ez részben az egyéni különbségeknek köszönhető. A petefészek tartalékának mérése, amelyet elsősorban a hormonszintek megfigyelésével, nem pedig a tojások tényleges számának megfigyelésével végzünk, szintén tényező.

mi okozza a női tojások csökkenését?

egy nő minden nap elveszíti a tojást, még a születése előtt is. A tojásvesztés jelentősen felgyorsul 32 éves kor után, az egyéntől függően. DOR általában felbukkan körül menopauza, de előfordulhat korábban. Egy nő még mindig elveszíti a tojásokat, amikor terhes, amikor fogamzásgátló vagy rendellenes menstruációs ciklusa van.

ahogy egy nő öregszik, a petesejtjei és a körülöttük lévő sejtek károsodnak, ami a DOR jellemzője, valamint a csökkent teljes szám. A sérült tojások aránya a normálishoz képest az életkorral növekszik. Amikor egy nő hibás tojást ovulál, nehezebb lesz teherbe esni, ha nem lehetetlen, mint ha egészséges tojást ovulált volna.

a spermium által megtermékenyített sérült tojás szintén nagyobb valószínűséggel vetélést eredményez. A sérült tojásból született csecsemőnek nagyobb a valószínűsége a születési rendellenességeknek.

a DOr sok esetben a termékenységi szakemberek nem tudják azonosítani a tojások rendellenes számának vagy minőségének okát. Úgy gondolják azonban, hogy a csökkent petefészek-tartalék három elsődleges oka:

• a normálnál kevesebb tojással született.
• a tojások elvesztése gyorsabb ütemben, mint egy nő korában normális.
• a tojások kumulatív károsodása az idő múlásával.

a fenti okok mellett más kockázati tényezők is növelhetik annak esélyét, hogy egy nő DOR-t kapjon. Ezek a következők: genetikai problémák az X kromoszómával, dohányzás, petefészek-műtét formái, termékenységet károsító orvosi kezelések, például kemoterápia, kismedencei fertőzések és petevezeték-betegség.

Női termékenységi tesztek csökkent petefészek-tartalékra

leggyakrabban nincsenek rossz petefészek-tartalék tünetei. A terhesség problémái az egyik jel, és néhány DOR-ban szenvedő nőnek rövidebb a menstruációs ciklusa.

mi általában felfedezni DOR értékelésekor egy nő vagy pár meddőség. A reproduktív hormonok mérése az egyik módszer a csökkent tojásellátás azonosítására. A transzvaginális ultrahang egy másik, amely segít megszámolni a petefészkek antrális tüszőit.

a dor teszt lehetővé teszi termékenységi szakemberünk számára, hogy megjósolja, ha egy nőnek kevesebb egészséges petesejtje van a tartalékban, mint a normális, és így nagyobb esélye van a teherbe esésre. Ez a vizsgálat a leghatékonyabb a nő terhességi esélyének értékelésében in vitro megtermékenyítés (IVF) révén.

fontos, hogy a betegek tudják, hogy a petefészek-tartalék jelentős csökkenését mutató teszt nem jelenti azt, hogy az egyén nem tud természetes módon teherbe esni.

antrális tüszőszám

a tüsző olyan sejtcsoport, amely tojást tartalmaz és táplálja azt. Az érett tüszők körül folyadék van, amely transzvaginális ultrahangon jelenik meg. A termékenységi értékelés részeként megmérjük, hogy egy nőnek hány Érett tüszője van a menstruációs ciklusa alatt. Számos tüsző jelzi, hogy a petefészeknek megfelelő a tojása. Ha kevesebb, mint 10 tüsző van a két petefészekben (kombinálva), ez DOR-nak minősül.

follikulus stimuláló hormon & ösztradiol teszt

a follikulus stimuláló hormon (FSH) részt vesz a tojástermelésben. Vérvizsgálatot végzünk az FSH szint értékelésére a nő menstruációs ciklusának második vagy harmadik napján. Ha a szint magas a dor nélküli azonos korú nőkéhez képest, ez azt jelenti, hogy a nőnek kisebb az esélye az élő születésre. Ez a helyzet akkor is, ha az ovuláció indukcióját IVF-vel használjuk módszerként a teherbe esés valószínűségének növelésére. Gyakran teszteljük az ösztradiol szintjét, az ösztrogén egyik formáját, amely az FSH-hoz kapcsolódik.

Anti-M XXL-es hormon (AMH)

amikor a tüszők a petefészekben való tárolásból kilépnek, felszabadítják az anti-M XXL-es hormont (AMH). A magasabb AMH szint azt jelzi, hogy a tüszők száma nagyobb a tárolásból. Ez pontos eszköz annak előrejelzésére, hogy elegendő tojás nőhet az IVF során. Az AMH alacsony szintje a DOR jele. Ezt a tesztet gyakran az FSH teszttel egy időben végzik.

asszisztált reprodukciós technológiák a dor körüli munkához

A DOR nem lassítható vagy megelőzhető. De a rossz petefészek-tartalékkal rendelkező nők továbbra is teherbe eshetnek asszisztált reprodukciós technológiákkal. Ezek a következők.

a termékenység megőrzése tojásfagyasztással kipróbálható, amint a DOR-t diagnosztizálják. Azoknak a nőknek, akik gyanítják, hogy petefészek-tartalékaik vannak, és meg akarják őrizni termékenységüket, fiatal korukban fagyasztaniuk kell petéiket, és a tartalékuk jobb. Ezután felhasználhatják ezeket a tojásokat IVF-en keresztül, amikor készen állnak a terhességre.

donortojások IVF-vel történő felhasználásával a DOR-ban szenvedő nő terhességet érhet el. Partnere spermája megtermékenyítheti a petesejteket, az embriót pedig be lehet ültetni a méhébe. A gyermek megkapja a férfi partner génjeit, de nem a szülő anya génjeit.

a szuperovuláció, az ovuláció indukciójának fokozott formája, egy másik lehetőség. A hormonok miatt a nő több tojást ovulál, amelyeket friss IVF ciklusban vagy krioprezervált állapotban lehet felhasználni a jövőbeni IVF-hez.