metasztázist észleltek az esetek körülbelül 22% – ában a diagnózis idején. A hímeket nagyjából kétszer olyan gyakran érinti a germinómák kialakulása. Leggyakrabban 10-21 éves kor között diagnosztizálják őket.
gyakran tesztelik az alfa-fetoprotein és a béta-HCG szérum és spinális folyadék tumormarkereit. A tiszta germinómák nem kapcsolódnak ezekhez a markerekhez. Nongerminomatous csírasejt tumorok összefüggésben lehet a megnövekedett markerek, mint például az alfa-fetoprotein sárgája sac tumorok, valamint az embrionális sejt karcinómák és éretlen teratomák és béta-HCG, amelyek előfordulnak choriocarcinomák. A germinómák egy-15%-ában alacsony a béta-HCG szintje. Bár ellentmondásos, a HCG-szekretáló germinómák agresszívebbek lehetnek, mint a nem titkosítók.
Osztályozásszerkesztés
a “germinoma” kifejezés leggyakrabban olyan agydaganatra utal, amelynek szövettana megegyezik két másik tumorral, a petefészekben lévő dysgerminoma és a herékben lévő seminoma. 1994 óta a MeSH a germinomát “az ivarmirigyek, a mediastinum vagy a tobozmirigy germinális szövetének rosszindulatú daganataként” határozta meg, és hatálya alá tartozik mind a dysgerminoma, mind a seminoma. Együttesen ezek a seminomatous vagy germinomatous daganatok.
LocationsEdit
petefészek (dysgerminoma)és here (seminoma) Szerkesztés
a Dysgerminoma a rosszindulatú csírasejtes petefészekrák leggyakoribb típusa. A Dysgerminoma általában serdülőkorban és korai felnőttkorban fordul elő; körülbelül 5% fordul elő prepubertális gyermekeknél. A Dysgerminoma rendkívül ritka 50 éves kor után. Mindkét petefészekben a betegek 10% – ában fordul elő, további 10% – ban pedig mikroszkopikus daganat található a másik petefészekben.
a szeminoma a második leggyakoribb hererák; a leggyakoribb vegyes, amely szeminómát tartalmazhat.
a rendellenes ivarmirigyek (a gonadális dysgenesis és az androgén-érzéketlenség szindróma miatt) nagy a dysgerminoma kialakulásának kockázata. A legtöbb dysgerminoma emelkedett szérum tejsav-dehidrogenázzal jár, amelyet néha tumor markerként használnak. A metasztázisok leggyakrabban a nyirokcsomókban vannak jelen.
intracranialis germinomaEdit
intracranialis germinoma 0-ban fordul elő.7 millió gyermek. Mint más csírasejtes daganatok (GCT-k), amelyek az ivarmirigyeken kívül fordulnak elő, az intrakraniális germinoma leggyakoribb helye a középvonalon vagy annak közelében van, gyakran a tobozmirigyben vagy a supraselláris területeken; a germinomában szenvedő betegek 5-10% – ában mindkét területen a daganat mindkét területen található. A többi GCT-hez hasonlóan a germinómák is előfordulhatnak az agy más részein. Az agyon belül ez a daganat a leggyakoribb a hipotalamusz vagy a hypophysealis régiókban. A thalamusban és a bazális ganglionokban a germinoma a leggyakoribb GCT.
az intrakraniális germinoma diagnózisa általában biopszián alapul, mivel a neuroimaging jellemzői hasonlóak a többi daganathoz.
a cerebrospinális folyadék citológiáját gyakran tanulmányozzák a gerinc metasztázisának kimutatására. Ez fontos a staging és a sugárterápia tervezéséhez.
az intrakraniális germinómák 90% – os túlélést jelentettek a diagnózis után öt évig. Úgy tűnik, hogy a teljes reszekció nem befolyásolja a gyógyulási arányt, így a bruttó teljes reszekció nem szükséges, és növelheti a műtét szövődményeinek kockázatát. A legjobb eredményeket craniospinalis sugárzásból jelentették, amelynek helyi tumornövekedése nagyobb, mint 4000 centigray (cGy).