elvei Entrainment

1666-ban a holland fizikus Christian Huygens felfedezte, hogy az inga frekvenciák két óra szerelt ugyanazon a falon vagy fórumon lett szinkronban egymással. Azt feltételezte, hogy a légmolekulák rezgései kis mennyiségű energiát továbbítanak az egyik ingából a másikba, és szinkronizálják őket egy közös frekvenciára. Különböző felületekre állítva azonban a hatás eltűnt. Az átviteli közeg valójában a rezgő tábla vagy fal volt. A levegőmolekulák rezgései miatt túl sok csillapítás történt volna az energiaátvitel folyamatában, amint azt később felfedezték. Ezt a hatást később számos más kísérlet is megerősítette, és entrainmentnek nevezték. A befogadás során a mozgó testek között az aszinkron mozgási periódusok miatt átadott különböző energiamennyiségek negatív visszacsatolást okoznak. Ez a visszacsatolás olyan beállítási folyamatot hajt végre, amelyben a különböző energiamennyiségek fokozatosan nullára kerülnek, amíg mindkét mozgó test rezonáns frekvenciában vagy szinkronban mozog. Az erősebb “oszcillátor” a gyengébbet a frekvenciájába zárja. Amikor mindkét oszcilláló testnek ugyanolyan erős energiája van, mindkét rendszer egymás felé mozog: a gyorsabb rendszer lelassul, a lassabb rendszer pedig felgyorsul, amíg be nem záródnak egy közös mozgási periódusba (Pantaleone, 2002).

technikailag a fizika bevonása két oszcilláló test frekvenciazárására utal, azaz., olyan testek, amelyek stabil periodikus vagy ritmikus ciklusokban mozoghatnak. Különböző frekvenciákkal vagy mozgási periódusokkal rendelkeznek, amikor egymástól függetlenül mozognak, de kölcsönhatásuk során közös időszakot feltételeznek. Mellékesen, Huygens ingái valójában egy közös időszakot feltételeztek 180 a fázison kívüli, amelyet “furcsa szimpátiának” nevezett.”Ma már ismert, hogy a befogadás az oszcilláló testek mozgási sorozatának különböző fáziskapcsolataiban fordulhat elő. Stabil fáziskapcsolat akkor érhető el, ha mindkét test egyszerre kezdi meg és állítja le a mozgási periódusát. Ez azonban nem szükséges előfeltétele a befogadás bekövetkezésének. A befogadás döntő tényezője a két test oszcilláló mozgásának közös periódusa. A közös időszak bevonása kritikus fontosságú a Ritmikus befogadás klinikai alkalmazásaihoz, mint időbeli jel a motoros rehabilitációban (Kugler and Turvey, 1987; Thaut et al., 1998a). A közös periódus bevonása megállapítja, hogy a Ritmikus dákó folyamatos időbeli referenciát biztosít a szabályozandó mozgás teljes időtartama alatt.

hallási rendszer és időérzékelés

a hallási rendszer fontossága a mozgás irányításában hagyományosan sokkal kisebb figyelmet kapott a motorvezérlés elméletében és kutatásában, mint a vizuális vagy proprioceptív rendszer. Ezért a hallási ritmus és a zenei mintákhoz kapcsolódó összetettebb hallási idő struktúrák nem adtak sok funkcionális értéket a motoros tanulásban vagy a motoros rehabilitációban. Következésképpen a motoros terápiákra történő alkalmazás nem játszott szerepet a hagyományos zeneterápiában. A zene többnyire motivációs szerepet kapott a mozgás előadásában (Thaut, 2005).

a szenzomotoros kapcsolat alapvető neurofiziológiája és biofizikája azonban mindig érdekes kölcsönhatásokat mutatott a hallás és a motoros rendszer között. A hallórendszer azon képessége, hogy gyorsan stabil időbeli sablonokat állítson elő, jól ismert (lásd a felülvizsgálatot: Thaut and Kenyon, 2003). A hallórendszer kiválóan alkalmas arra, hogy rendkívüli pontossággal és sebességgel észlelje a hallási jelek időbeli mintáit, amint azt a hang jellege megköveteli, mivel csak az időbeli rezgési mintákban létezik (Moore, 2003). Ezekben a feladatokban a hallórendszer gyorsabb és pontosabb, mint a vizuális és tapintható rendszerek (Shelton and Kumar, 2010). Mivel a beszéd, a zene és az egyéb észlelési feladatok szempontjából legfontosabb hanghullámok periodikus mozgásokon alapulnak, amelyek rendszeresen ismétlődő ciklusokban ismétlődnek, a hallórendszer érzékelésileg is a Ritmikus hangminták észlelésére és felépítésére irányul. Végül, sok tanulmány kimutatta, hogy a hallási ritmikus jelek megragadhatják a motoros válaszokat. Például, Thaut et al. (1998b) kimutatta, hogy az ujj-és karmozgások azonnal egy ritmikus inger periódusába (pl. metronóm beat) nyúlnak be, és akkor is a metronóm frekvenciájához vannak zárva, ha a metronómban olyan finom tempóváltozásokat indukálnak, amelyeket tudatosan nem érzékelnek. Ezeket az eredményeket más tanulmányok is megerősítették(Vö., 2002).

neurális Entrainment

a neurális alapja hallás-motor entrainment kevésbé érthető. Két korai elektrofiziológiai vizsgálat (Paltsev és Elner, 1967; Rossignol és Melvill Jones, 1976) megmutatta, hogy a hangjelek és a ritmikus zene hogyan képes az izmok aktiválódását a retikulospinális útvonalakon keresztül előidézni és időzíteni. Most már jól megalapozott, hogy a hallórendszer gazdagon elosztott rostkapcsolatokkal rendelkezik a motoros központokkal a gerincvelőtől felfelé az agytörzs, a szubkortikális és a kortikális szinteken (Koziol and bimbing, 2009; Schmahmann and Pandya, 2009; Felix et al., 2011). Bár a neurális behatolási mechanizmusok konkrét alapját még nem fedezték fel teljesen, számos tanulmány legalább képes volt összekapcsolni a hallórendszer neurális oszcillációs mintáit a Ritmikus hangingerek idő-és frekvenciadinamikájával. Fujioka et al. (2012) a neuromágneses béta rezgések modulációit mutatta a Ritmikus inger frekvenciához kapcsolódóan hallási területeken, motoros területeken (szenzomotoros kéreg, kiegészítő motoros terület), valamint az inferior frontális gyrusban és a kisagyban. Tierney and Kraus (2013) következetes idegi válaszokat mutatott az inferior colliculusban (IC), szinkronizálva egy ritmikus hallási ingerrel (a “da”szótag). Az IC egy korai hallási út mag az agytörzsben, gazdag vetületekkel a kisagy felé a dorsolaterális pontinmagokon keresztül. Mivel a kisagy szenzomotoros szinkronizálási feladatokban aktiválódik(vö. Stephan et al., 2002; Grahn et al., 2011), valamint a különböző kisagyi régiókban végzett aktivációk megfelelnek a Ritmikus szinkronizálás időbeli dinamikájának különböző aspektusainak (Thaut et al., 2009b; Konoike et al., 2012) – például mintadetektálás vagy a Ritmikus intervallum időtartamának változásainak nyomon követése – az időzítési információk ábrázolása az IC-ben fontos funkció lehet a hallás-motor transzformációkban a Ritmikus befogadás során. Végül egy MEG tanulmány Tecchio et al. (2000) amplitúdóváltozásokat mutatott a hallás által kiváltott mezőpotenciál M100 komponensében, lineárisan bevonva a Ritmikus intervallumok időtartamának változásaiba, azaz a hosszabb intervallumok magasabb M100 intenzitással társultak és fordítva. Ez a befogadási minta a tudatalatti időtartamváltozások során is megfigyelhető volt az abszolút intervallum időtartamának 2% – ánál. A pontos idegi átviteli mechanizmusokat azonban a hallástól a motoros központokig nem vizsgálták teljes mértékben.

a motoros rehabilitáció összefüggésében a legfontosabb az volt a megállapítás, hogy a sérült agy valóban hozzáférhet a Ritmikus befogadási mechanizmusokhoz. A járásképzés korai tanulmányai a hemiparetikus stroke rehabilitációban (Thaut et al., 1993, 1997), Parkinson-kór (Thaut et al., 1996; McIntosh et al., 1997), traumás agyi sérülés (Hurt et al., 1998), és agyi bénulás (Thaut et al., 1998) viselkedésileg megerősítette a Ritmikus befogadási folyamatok létezését a klinikai populációkban. A hemiparetikus kar rehabilitációjára kiterjedő tanulmányok szorosan követték (Whitall et al., 2000; Thaut et al., 2002).

a Ritmikus bevonás létrehozta az első tesztelhető motorelméletet a hallási ritmus és a zene terápiában betöltött szerepére. Az ezt követő tanulmányok szükségessé tették a motoros rehabilitáció ritmikus-zenei alkalmazásának kodifikálását és szabványosítását (Thaut, 2005; Thaut and Hoemberg, 2014). A tézisek a neurológiai zeneterápia klinikai repertoárjának kezdeti alapjává váltak.

időzítésen alapuló Mozgásoptimalizálás

a Ritmikus bevonás átfogó hatása a motorvezérlésre felvet néhány fontos elméleti kérdést a változásokat moduláló mechanizmusokkal kapcsolatban. Tudjuk, hogy a hallási neuronok tüzelési sebessége, amelyet a hallási ritmus és a zene vált ki, magában foglalja a motoros neuronok tüzelési mintáit, ezáltal a motoros rendszert különböző frekvenciaszintekre hajtja. Két további mechanizmus van nagy klinikai jelentőséggel bír a befogadás szempontjából. Az első az, hogy a hallási stimuláció a motoros rendszert mozgásra kész állapotban alapozza meg. Az alapozás növeli a későbbi válaszminőséget.

a bevonás második, konkrétabb aspektusa a motortervezésben és a motor végrehajtásában bekövetkező változásokra utal. A Ritmikus ingerek stabil előrejelző időskálákat vagy sablonokat hoznak létre. A várakozás kritikus elem a mozgás minőségének javításában. A ritmus pontos előrejelző időjeleket biztosít az agy számára, hogy előre tervezzen és készen álljon. Ezenkívül a sikeres mozgáselőrejelzés a cue periódus időtartamának előzetes ismeretén alapul. A befogadás során két mozgás oszcillátor – esetünkben neurálisan alapú-különböző periódusokból egy közös periódusba vonul. A halláskárosodásban a motoros periódus a hallási ritmus időszakához vezet. A befogást mindig a frekvencia vagy az időszak befogadása vezérli – vagyis a közös periódusok lehetnek vagy nem tökéletes fáziszárban vannak (vagyis a motoros válasz kezdete tökéletesen szinkronizálódik a hallási ütemgel). Beat entrainment egy általánosan félreértett fogalom. Entrainment nem határozza meg beat vagy fázis entrainment-ez határozza meg időszak entrainment (nagy et al., 2002; Thaut és Kenyon, 2003; Nozaradan et al., 2011).

a periódusos beavatkozás megoldást kínál arra, hogy a hallási ritmus miért változtatja meg az izomaktiváció térbeli kinematikus és dinamikus erőmérőit is, pl. a sebesség-és gyorsulási profilok simításával. A mozgási időszak időtartamának ismerete számítási szempontból mindent megváltoztat az agy motoros tervezésében. A sebesség és a gyorsulás a mozgás helyzetének matematikai időszármazékai. Vegyük figyelembe, hogy egy mozgási ciklus, például a Csuklóízület mozgása a mozgások elérésekor véges számú helyzetkoordinátából áll (x, y,z), amelyek mindegyike egy adott idő (t) értékhez kapcsolódik a mozgási időszak alatt. Ha az egyszerűsítés érdekében figyelembe vesszük, hogy az X (t) helyzetkoordináta folytonos, nem pedig a következő állítások diszkrét függvénye, akkor matematikailag leírhatja a helyzet, a sebesség és a gyorsulás kapcsolatát anélkül, hogy belemennénk a matematikai egyenlet részleteibe:

• a sebesség v(t) bármikor t az x(t) pozíció első deriváltja, és megegyezik a pozíciógörbe meredekségének numerikus értékével abban az időben t.

• az a(t) gyorsulás bármikor t az x(t) pozíció második deriváltja, a V(t) sebesség első deriváltja, és megegyezik a sebességgörbe meredekségének numerikus értékével t időpontban.

• az X pozíció bármikor t számszerűen megegyezik a nulla és T közötti sebesség-idő görbe alatti területtel.

• a sebesség v bármikor t számszerűen megegyezik a zéró és t közötti gyorsulási idő görbe alatti területtel.

tekintettel erre a háttérinformációra és egy optimalizálási kritérium használatával, például a csúcsgyorsulás minimalizálásával, most megmutathatjuk, hogy a mozgás pályája az idő függvényében a háromdimenziós térben teljesen meghatározásra kerül az optimalizálási feltétel következményeként, azaz a teljes mozgási ciklus időben rögzítve van az idő függvényében belekeveredés. Az a tény, hogy a mozgási periódus előzetes időbeli korlátozása (amelyet az inger periódus ad) kinematikusan jól definiált optimalizálási problémát eredményez, lehetővé teszi a matematikai elemzés a végtag pályájának háromdimenziós koordinátáinak teljes specifikációját mutatja. Más szavakkal, a kar pályájának változékonyságának csökkenése egy elérő mozgás során vagy a térd egy lépésciklus alatt a Ritmikus időkorlátozás természetes eredménye.

klinikai nyelven, a mozgási idő ritmikus intervallumon keresztüli rögzítésével az agy belső időmérőjének most van egy további külsőleg kiváltott időmérője, pontos referenciaintervallummal, folyamatos idő referenciával (CTR). Ez az időszak időinformációkat mutat be az agynak a mozgás bármely szakaszában. Az agy a mozgás bármely pontján tudja, hogy mennyi idő telt el, és mennyi idő van hátra, lehetővé téve az optimális sebesség és gyorsulás paramétereinek fokozott előzetes feltérképezését és skálázását a mozgási intervallumon keresztül. Az agy most megpróbálja optimalizálni a mozgást azáltal, hogy illeszti azt az adott sablonhoz. Ez a folyamat nemcsak a mozgási sebesség változását eredményezi, hanem simább és kevésbé változó mozgási pályákat és izom-toborzást is. Arra lehet következtetni, hogy a hallási ritmus a motoros rendszer fiziológiai periódusán keresztül kényszerítő funkcióként működik a motorvezérlés minden aspektusának optimalizálása érdekében. A ritmus nemcsak a mozgás időzítését befolyásolja – az időt, mint a motorvezérlés központi koordinációs egységét–, hanem modulálja az izomaktiváció mintáit és a mozgás irányítását az űrben (Thaut et al., 1999). A Ritmikus jelek átfogó optimalizálási információkat nyújtanak az agy számára a mozgás újraprogramozásához.

a befogadás mögöttes mechanizmusainak megértésével klinikailag kevésbé fontos, ha a betegek motoros reakciójukat pontosan az ütemre szinkronizálják – fontos, hogy a Ritmikus periódusba vonuljanak, mert a periódus sablon tartalmazza a kritikus információkat a motortervezés és a motor végrehajtásának optimalizálásához. A kutatások valóban kimutatták, hogy a motoros válasz ütemhez viszonyított időzítése ingadozhat, míg a mozgási periódus nagyon gyorsan és pontosan a Ritmikus periódushoz kapcsolódik, és a periódus befogadása a Ritmikus inger intervallum frekvenciaváltozásai során fennmarad (Thaut et al., 1998b).

az Entrainment klinikai alkalmazásai

a Ritmikus hallás-motor vizsgálatok eredményei a komplex hallási ingerek, például a zene terápiás és rehabilitációs szerepének teljes újrafogalmazásához vezettek. Hagyományosan a zene szerepét a terápiában a társadalomtudományi modellek a személyes értelmezés ösztönzésének tekintették a jólét, az érzelmi válasz és a társadalmi kapcsolat tekintetében. Bár a zene ezen tulajdonságai a terápiás funkciók szempontjából is fontosak, az új felfedezések a zene mint terápiás inger szerepét a motoros funkciókhoz kapcsolódó szenzoros érzékelést alakító szerkezeti tulajdonságaira összpontosították (de l ‘ Etoile, 2010; Altenmueller and Schlaug, 2013).

a korai klinikai eredményeket számos más kutatócsoport megismételte és kibővítette, amelyek igazolják a Ritmikus hallás-motor áramkörök létezését a hemiparetikus járás rehabilitációjában (Ford et al., 2007; Roerdink et al., 2007, 2011; Thaut et al., 2007; Spaulding et al., 2013). Számos RAS-tanulmány megismételte és kiterjesztette a Ras hasznos felhasználását a Parkinson-kór mobilitására (lásd a felülvizsgálatot: deDreu et al., 2012).

sikeres kísérletek után a neurális járási oszcillátorok endogén biológiai ritmusainak bevonása új kérdés merült fel. Alkalmazható-e a Ritmikus bevonás az egész testmozgások, különösen a kar-és kézmozgások befogására is, amelyeket nem a mögöttes biológiai ritmusok vezérelnek? A választ úgy találták meg, hogy a funkcionális felső végtagi mozgásokat, amelyek általában diszkrétek és nem ritmikusak, ismétlődő ciklikus mozgási egységekké alakították, amelyek most ritmikus időjelzésekhez illeszthetők. Számos klinikai kutatási tanulmány sikeresen vizsgálta a felső végtag ritmikus cuingját a teljes test koordinációja érdekében, különösen hemiparetikus stroke rehabilitáció (Luft et al., 2004; McCombe-Waller et al., 2006; Schneider et al., 2007; Altenmueller et al., 2009; Malcolm et al., 2009; Grau-Sanchez et al., 2013) és agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél (Peng et al., 2010; Wang et al., 2013).

a stroke kar rehabilitációjának javulása méretében összehasonlítható volt a kényszer által indukált terápia (CIT; Massie et al., 2009).

az Entrainment további klinikai alkalmazásai

a Ritmikus entrainment túlmutat a motoros kontrollon. A feltörekvő kutatások azt mutatják, hogy az érthetőséget, az orális motorvezérlést, az artikulációt, a hangminőséget és a légzési erőt befolyásoló beszédsebesség-szabályozás nagymértékben előnyös lehet A ritmus és a zene használatával történő ritmikus bevonásból (Pilon et al., 1998; Wambaugh és Martinez, 2000; Thaut et al., 2001; Natke et al., 2003; Lim et al., 2013). Az afázia rehabilitációjának legújabb eredményei azt sugallják, hogy a dallamos intonációs terápia ritmikus komponense ugyanolyan fontos lehet, mint az érintetlen jobb félgömb beszédáramkörének aktiválása éneklés útján (Stahl et al., 2011).

végül a kognitív funkció időbeli bevonásának lehetősége csak a közelmúltban jelent meg a terápiás változás fontos mozgatórugójaként. Az a felismerés, hogy az időzítés és a szekvenálás szintén kritikus szerepet játszik a kognitív képességekben (Conway et al., 2009) vezetett kutatásokhoz, amelyek a zene és a ritmus kognitív rehabilitációs technikaként betöltött lehetséges szerepét vizsgálták. A zenében a hang eredendően időbeli és szekvenciális, és “állványként” szolgálhat az időbeli szekvenciális minták ábrázolásához olyan kognitív funkciókban, mint a memória (Conway et al., 2009). A zenei “állványzat” ritmikus-dallamos mintáihoz nem zenei információk bootstrapálása számos előnyt kínálhat a mély kódolás fokozásához a memória edzés során történő megszerzés és visszakeresés során. A zene jelezheti az információk időbeli sorrendjét és sorrendjét. A Ritmikus-dallamos kontúr olyan mintaszerkezetet hozhat létre, amelyhez információs egységek leképezhetők. A zenei minták kifejezésszerkezete a teljes információs egységeket kisebb, nagy darabokra vagy átfogó egységekre bonthatja, ezáltal csökkentve a memória terhelését (Wallace, 1994). Ez az utolsó pont különös előnyt jelenthet a zenében, mivel a zenei mnemonika, mint például a rövid dalok, általában kis hangmagasságokból és ritmikus motívumokból áll (Snyder, 2000). Nagy ábécékből épített nagy információs egységek (pl., szójegyzékek, számtáblák) leképezhetők egy kis hangmagasság és ritmus ábécére, amely redundáns, ismétlődő és előrejelző “memóriaegységekbe” szerveződik, csökkentve a memória terhelését és növelve a mély kódolást (Thaut et al., 2009a).

A bevonástól a Komplexitásig

a neurológiai zeneterápiás technikák a kognitív és beszéd/nyelv rehabilitációban nagymértékben támaszkodnak az időzítés zenében és ritmusban betöltött szerepére. Azonban az a felfedezés, hogy egy olyan zenei elem, mint a ritmus, nagyon hatékony mozgatórugója lehet a terápiás tanulásnak és képzésnek, új megjelenéshez vezetett, hogy figyelembe vegye az összes zenei elem terápiás potenciálját a zenei érzékelés és a zenelejátszás keretein belül. Más szavakkal, a Ritmikus befogadás megnyitotta az ajtót a terápiában a zene túlnyomórészt értelmező modelljeiről az észlelési alapú modellekre való áttéréshez. A zene értelmező alkalmazása a terápiában továbbra is fontos, különösen akkor, ha a pszichoszociális, affektív/kifejező vagy asszociatív hosszú távú memória célok a terápia funkcionális fókuszává válnak. A kutatások azonban most megmutatták, hogyan lehet a zenei elemek teljes összetettségét funkcionális terápiává alakítani. A zene dallamos és harmonikus mintáira épülő perceptuális gyakorlatok alkalmazhatók a tartós, szelektív, megosztott, koncentrált és váltakozó figyelem edzésére klinikai körülmények között (Gardiner and Thaut, 2014). A zenét, mint összetett hallási nyelvet alkalmazták a hallási észlelési hiányosságok átképzésére és a beszédérzékelés fokozására (Tierney and Kraus, 2013; Mertel, 2014). A zenei alapú hallásérzékelési képzés speciális alkalmazásait alkalmazták a cochleáris implantátum felhasználókkal (Mertel, 2014). A hemi-térbeli vizuális elhanyagolásban szenvedő betegeknél a zenehallgatást és a hangszeres játékot használó terápiás gyakorlatok, amelyek hangsúlyozzák a hallási és vizuális fókuszt az elhanyagolás oldalán, sikeresnek bizonyultak az elhanyagolás csökkentésében (Hommel et al., 1990; Abiru et al., 2007; Soto et al., 2009; Bodak et al., 2014). Végül, irányított elemi kompozíciós és improvizációs gyakorlatok a zenében, hangsúlyozva a komplexitás gondolkodását, a döntéshozatalt, a problémamegoldást, az érvelést, az affektív értékelést, az önszerveződést, a megértést stb. kimutatták, hogy sikeresen javítják a végrehajtó funkciót traumás agysérülésben szenvedő személyeknél (Thaut et al., 2009b; Hegde, 2014).

határok a neurológiai Zeneterápiához

a terápiás célú bevonás felfedezése az 1990-es évek elején erős kutatási bizonyítékokhoz vezetett, hogy a hallási ritmikus minták periodicitása javíthatja a mozgási mintákat mozgási rendellenességekben szenvedő betegeknél. A motorvezérlő elmélet és a motoros neurofiziológia azt sugallja, hogy a motoros minták változásai a motorrendszer alapozásának és az agy előrejelző ritmikus sablonjainak köszönhetők, amelyek lehetővé teszik az optimális előrejelzést, a motoros tervezést és a végrehajtást egy külső ritmikus jelzéssel. Az a képesség, hogy az agy felhasználja a befogadást a motoros minta végrehajtásának újraprogramozására, a Ritmikus befogadást fontos eszközzé tette a motoros rehabilitációban (Thaut and Abiru, 2010; Thaut and McIntosh, 2014). A közelmúltban a temporális ritmikus befogadást kiterjesztették a kognitív rehabilitáció, valamint a beszéd-és nyelvrehabilitáció alkalmazásaira, és egyre több bizonyíték van arra, hogy a Ritmikus befogadás mechanizmusai a neurológiai zeneterápia minden területén a rehabilitáció alapvető eszközei lehetnek (Thaut, 2010; Thaut and Hoemberg, 2014). A zene időbeli szerkezete továbbra is központi eleme a terápiának és a rehabilitációnak. A Ritmikus befogadás felfedezése azonban utat nyitott a zene más elemeinek, például a dallamnak és a harmóniának a terápiás mechanizmusainak felfedezéséhez, végül pedig a zene mintaszerkezetéhez, mint komplex hallási nyelvhez, amely stimulálja és (újra) kiképzi a komplex kognitív funkciókat. A neurológiai zeneterápia mint kodifikált és szabványosított kezelési modell, amely jelenleg 20 technikát tartalmaz a motoros, a beszéd/nyelv és a kognitív rehabilitáció területén, az elmúlt 15 évben meglehetősen gyorsan elfogadott és orvosilag elfogadott. Mivel azonban az NMT A meglévő kutatási adatokra épült, az NMT jövőbeli formáját dinamikusan a folyamatos kutatás vezérli. A terápiás igény egyik legnagyobb területe a pszichiátriai rehabilitáció. A neuropszichiátriai kutatásokból származó új felismerések által vezérelt, a mentális betegségek természetére vonatkozó új nézetek lehetővé tehetik az NMT technikák koncentráltabb kiterjesztését a végrehajtó és pszichoszociális funkciók, a figyelem és a memória területén, hogy hozzájáruljanak a pszichiátriai kezeléshez.

összeférhetetlenségi nyilatkozat

a szerzők kijelentik, hogy a kutatást olyan kereskedelmi vagy pénzügyi kapcsolatok hiányában végezték, amelyek potenciális összeférhetetlenségnek tekinthetők.