a lace index azonosítja azokat a betegeket, akiknél fennáll a visszafogadás vagy a halál kockázata a mentesítéstől számított harminc napon belül.
az orvosi szakirodalom a kórházi visszafogadásokat “gyakori, drága és gyakran megelőzhető” eseményeknek nevezi az akut gyógyászatban. Ma már széles körben elfogadott, mint a minőségi ellátás barométer. A kórházi visszafogadási arányok csatlakoztak a mortalitás és a szövődmények arányához a “minőségi ellátási eredmények”világában. Ezek együttesen olyan mutatók, amelyek könnyen értékelhetők, és alapot nyújtanak a kórházi teljesítménymérések összehasonlításához.
ennek a kérdésnek a kezelése érdekében a kórházak visszafogadási csökkentési stratégiákat kezdeményeztek. Az Egészségfejlesztési Intézet által támogatott stratégia egy kockázati rétegződési eszköz felhasználása a megelőzhető visszafogadások azonosítására. A” csipke ” index egy ilyen eszköz, amelyet széles körben használnak.
a LACE index azonosítja azokat a betegeket, akiknél fennáll a visszafogadás vagy a halál kockázata a mentesítéstől számított harminc napon belül. Négy paramétert tartalmaz.
- az ” L ” az index felvételének tartózkodási idejét jelenti.
- az ” a ” A felvétel élességét jelenti. Pontosabban, ha a beteget a sürgősségi osztályon keresztül veszik fel vs.választható felvétel.
- A” C ” a társbetegségeket jelenti, amely magában foglalja a Charlson Társbetegségi indexet.
- az ” E ” a sürgősségi osztály látogatásainak számát jelenti az elmúlt 6 hónapban.
a csipke pontszámok 1-19 között mozognak, és a fent említettek szerint megjósolják a visszafogadás vagy a halálozás arányát a mentesítéstől számított harminc napon belül. Az alábbiakban bemutatunk egy példát a csipke index kiszámítására. A pontszám 0 – 4 = Alacsony; 5-9 = mérsékelt; és a pontszám 10 = magas visszafogadási kockázat.
több tanulmány értékelte a csipke index prediktív értékét. Lényegében a rendelkezésre álló különféle eszközök közül a csipkét vizsgálták a legszélesebb körben. Kimutatták, hogy közepesen magas vagy magas prediktív értéke van a visszafogadás kockázatának kitett betegek azonosításában, valamint magas prediktív értéke a sürgősségi osztály visszatérésének kockázatának kitett betegek azonosításában.
a csipke pontszám kiszámítása a mentesítés idején lehetővé teszi az egész klinikai csapat számára, hogy azonosítsa azokat a betegeket, akiknek nagy a visszafogadás kockázata.