Kara Miecznikowski

míg a ketózis és a ketoacidózis meglehetősen hasonlóan hangzik – és mindkettő a vérben emelkedett ketonokat ír le – kritikus különbségek vannak

a ketózis normális, biztonságos testválasz lehet az alacsony szénhidráttartalmú étrendre, vagy egy bizonyos ideig nem eszik (böjt). Másrészt a ketoacidózis veszélyes és életveszélyes szövődmény lehet, ahol a túl sok keton savasvá teszi a vért.

mik azok a ketonok?

a ketonok zsírból készülnek, és alternatív energiaforrásként használhatók a szervezet számára, ha sejtjeiben egy ideig alacsony a glükóz (cukor). Ez általában a nagyon alacsony inzulinszintnek (a cukornak a legtöbb sejtbe való bejutásához szükséges “kulcsnak”) köszönhető. Válaszul a test felszabadítja a zsírsejtekben tárolt zsírt. A zsír ezután a májba kerül, ahol ketonokra bomlik, amelyeket a glükóz helyett alternatív energia egyik forrásaként használnak.

mi a ketózis?

a ketózis az, amikor a ketonok felhalmozódnak a vérben. Lehet, hogy ez egy normális folyamat, amely akkor következik be, amikor a szervezetnek nincs elég szénhidrátja, ezért a zsírt ketonokká bontja energia céljából. A “ketózis” kifejezés a ketonok jelenlétére utal a vérben. Ez általában nem problematikus. A ketózis akkor fordulhat elő, ha egy személy böjtöl vagy nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrendet követ, amelyet néha ketogén étrendnek is neveznek. Gyakori, hogy reggel felébredve alacsony szintű ketózis állapotban van, mivel a test éjszaka “böjtölt”.

alacsony szénhidráttartalmú diéták alkalmazhatók a ketózis szándékos elérésére-a szénhidrátok napi 50 grammnál kevesebbre történő csökkentése kimutatták, hogy fogyást és A1C csökkenést eredményez. Ez a Virta Health távoli orvosi ellátási platformjának egyik összetevője, amely a 2-es típusú cukorbetegséget remisszióba helyezi.

Ha 1-es típusú cukorbetegségben szenved, nem lehet tudni, hogy a ketózist csak éhezés vagy elégtelen mennyiségű inzulin okozza-e. A legbiztonságosabb feltételezni, hogy a 0, 5 mmol/L-nél nagyobb ketózis túl sok, ha 1-es típusú cukorbetegsége van. Próbálja meg a ketonszintet kimutatni, vagy legalább 0-nál kevesebbet.5 mmol / L.

mi a ketoacidózis?

a ketoacidózis vagy a diabéteszes ketoacidózis (DKA) cukorbetegeknél a cukorbetegség szövődménye, amely akkor fordul elő, ha egy személynek nincs elegendő inzulinja. A szervezet úgy reagál, hogy a zsírt túl gyorsan ketonokra bontja, ami magas ketonszintet eredményez a vérben (sokkal több, mint az 1-es típusú cukorbetegségben nem szenvedő emberek normál mennyisége).

a ketonok savas molekulák, így a megnövekedett ketonszint miatt a vér savasabbá válhat, ami megakadályozza a test folyamatainak normális működését. Definíció szerint a DKA ketonszintje túl magas, ami a vér veszélyesen savasvá válik. Ha néhány órán át cím nélkül marad, ez rontja az agy és más szervek működését, és életveszélyes lehet.

hogyan lehet különbséget tenni a ketózis és a ketoacidózis között?

a ketózis és a ketoacidózis különbözik attól, hogy mennyire emelkedett a ketonszint a vérben. A vér ketonszintjét egy méterrel mérheti.

vér ketonmérő mérések (BHB) egy mérővel:

Danne T-től, et al. Cukorbetegség Ellátás. 2019 jún.; 42(6):1147-1154.

vér keton méter kapható az USA-ban a következők:

• Precision Xtra: Meter költségek $27.50, csíkok költsége bárhol $1.00 $5.00 minden, attól függően, hogy a boltban
• NovaMax Plus: Meter költségek $26 Az Amazon, csíkok költsége bárhol $1.50 $2.50 minden
• Keto-Mojo: $60 a csomagban méter, lancets, és 10 csíkok

a ketonmérők biztosítási fedezete nagymértékben változik; hívja fel biztosítóját, és kérdezze meg, hogy melyik ketonmérők vannak-e lefedve.

a vizelet ketoncsíkok olcsóbbak, de nem olyan pontosak, mint a vér ketonmérők, mivel a vizeletvizsgálat eredményei a vér ketonszintjét jelzik a múltban. A vizeletcsíkok pontosságát a hidratációs szint és a vesefunkció is befolyásolja.

Kit veszélyeztet a DKA?

a DKA-t leggyakrabban az 1-es típusú cukorbetegek tapasztalják, mivel a 2-es típusú emberek általában inzulintermeléssel rendelkeznek. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embereknél DKA is kialakulhat, de sokkal alacsonyabb kockázattal – bár kialakulásakor a szövődmények ugyanolyan súlyosak lehetnek. Az SGLT-2 inhibitorokat szedő 1-es típusú betegeknél nagyobb a ketoacidózis kockázata; bár széles körben úgy gondolják, hogy az SGLT-2 inhibitorok által okozott DKA megelőzhető, ha a megfelelő lépéseket gyorsan megteszik. Tekintse meg infografikánkat itt! Az 1-es típusú cukorbetegség SGLT-gátlóinak további hátterét lásd itt.

a DKA tünetei

a DKA tüneteit nagyon komolyan kell venni, mivel a ketoacidózis milyen gyorsan fejlődhet. A magas vércukorszint korai tünetei, amelyek megelőzhetik a DKA kialakulását, a következők:

• szomjúság és kiszáradás
• szájszárazság
• gyakori vizelés

ha nem kezelik, súlyosabb tünetek fordulhatnak elő elég gyorsan, beleértve:

• hányinger
• hányás
• súlyos hasi fájdalom
• légzési nehézség
• zavartság és extrém fáradtság

a tünetek korai felismerése kritikus lehet egy személy számára egészség és biztonság . Lásd a DKA kockázatának csökkentésére irányuló stratégiákról szóló infografikánkat itt.