kevés dolog van olyan ijesztő, mint nézni a kutya roham. A rohamrendellenességek azonban meglepően gyakoriak a szemfogakban. A rohamot az agy ellenőrizetlen elektromos aktivitásaként definiálják. A rohamok a nagyon kisebb, fokális rohamoktól (az arc vagy a láb megrándulása) a nagyobb görcsökig terjedhetnek, amelyekben a kutya elveszíti az eszméletét, hangosan hangozhat, ellenőrizetlen izommozgásokkal rendelkezik, és elveszíti a bél és/vagy a húgyhólyag irányítását.

A Kutya rohamok típusai

a roham vagy az” ictus ” három szakaszból áll. A pre-ictalis fázis 24 órával a roham előtt kezdődhet, és nem mindig nyilvánvaló. Kutyája furcsán viselkedhet ebben az időszakban, de ezt általában csak utólag ismerik fel. A második szakasz az ictus (maga a roham). A harmadik, vagy poszt-ictalis időszakban kutyája felépül a rohamból. Ez lehet stresszes és zavaró, hogy tanúja, és ez jelentősen eltér a kutyák. A poszt-ictalis szakasz magában foglalhat egy mély alvást, amely több órától egy egész napig tart, zavartság és rendellenes viselkedés, beleértve az éhségérzetet vagy a teljes anorexiát, a kitágult pupillákat és bizonyos esetekben a vakságot, amely megoldódik. Lehet, hogy kutyája rövid ideig zavart, de ez az időszak egyébként nem veszélyes.

a múltban a rohamokat grand mal (Francia jelentése” nagy betegség”) vagy petit mal (“kis betegség”) kategóriába sorolták. Ezeket a kifejezéseket már nem használják a rohamaktivitás leírására, mivel túl homályosnak tekintik őket. A legújabb besorolások a tonic-clonic, a clonic és a tonic. A rohamok általánosított, fokális vagy pszichomotoros is leírhatók.

tónusos-klónusos rohamban az első, nagyon rövid fázis a tonik. A kutya hirtelen megmerevedik és összeomlik, ha áll. Ezután a klónikus fázis, amelyben az izmok összehúzódnak és gyorsan ellazulnak. Ez a roham típusa, amellyel a legtöbb ember ismeri. Gyakran görcsrohamnak nevezik, és a leggyakoribb, generalizált rohamtípust képviseli a kutyákban.

a tónusos roham általában rövid (kevesebb, mint egy perc), és az izmok hirtelen merevedésével jár. Ez a rohamzavar kevésbé gyakori megnyilvánulása. A klónikus roham ritmikus izomrángás, amely általában a test egyik területén kezdődik. Nagyon ritka, és gyakran kapcsolódik a kutya szopornyica vírusához. Mind a tónusos roham, mind a klónusos roham általánosítható vagy fokális lehet.

a pszichomotoros rohamok gyakran szokatlan viselkedésként nyilvánulnak meg, mint például a levegőben való “repülés” vagy az űrbe bámulás, és nem reagálnak a jelekre. Néha “távollét varázslatoknak” nevezik őket, mivel a háziállat úgy tűnik, hogy nincs tudatában és nem reagál a környezetére.

a rohamok másodpercektől órákig tarthatnak. Ha a roham néhány perc múlva nem áll le, akkor status epilepticusnak hívják. Ebben a forgatókönyvben a testhőmérséklet az ismételt izomösszehúzódás miatt emelkedni kezd, és hőguta következhet be. A kutya testhőmérséklete akár 110 fokra is emelkedhet, ha a rohamot nem szakítják meg. A rohamok miatt az agy hosszan tartó hipoxia (alacsony oxigén) szintén károsodást okozhat. Status epilepticus mindig vészhelyzet.

orvosi vészhelyzet: status Epilepticus

állapot, ahogy általában nevezik, akkor fordul elő, ha a roham továbbra is fennáll, és nem áll le orvosi beavatkozás nélkül. Ez mindig vészhelyzet, és állatorvosi ellátást igényel. A benzodiazepineket, például a Valiumot intravénásan adják be a roham megállításához. Lehet, hogy kutyáját le kell hűteni a hőguta megelőzése érdekében. Lehet, hogy olyan gyógyszerek folyamatos infúzióján kell maradnia, mint a Propofol (érzéstelenítő), hogy megszakítsa a roham ciklusát és lehetővé tegye a gyógyulást. Ez bizonyos esetekben két-négy napig is eltarthat. A prognózist őrzik a helyreállításhoz.

kutya Roham okai és diagnosztikája

a rohamok okai korcsoportonként oszthatók:

kutyák kevesebb, mint hat hónap

az ilyen korú, hirtelen rohamokkal járó kutyának valószínűleg veleszületett problémája van, parazitákkal, például Neospora-fertőzéssel, vírusfertőzéssel, például kutyafertőzéssel vagy veszettséggel vagy toxin expozícióval. Az epilepszia ebben a korban rendkívül ritka.

Az értékelés első lépése, mint mindig, egy alapos történelem. A kölykök hajlamosak mérgező anyagok, például patkánycsalik és xilitollal édesített gumi fogyasztására. Ennek eredményeként, ha a kiskutya rohamokkal jár, állatorvosa alapos diagnosztikai munkát javasol. Ez egy teljes vérszámlálással (CBC) és kémiai panellel, vizeletvizsgálattal és székletvizsgálattal kezdődik.

a vérmunka értékelni fogja a rohamok metabolikus okait, például májelégtelenséget, elektrolit rendellenességeket vagy alacsony vércukorszintet. A vizeletvizsgálat segít meghatározni a vesék működését, valamint bizonyítékot keres a húgyutakban fellépő gyulladásra vagy fertőzésre. Az állatorvos speciális vérvizsgálatokat is javasolhat az olyan paraziták kizárására, mint a Neospora caninum és a Toxoplasma gondii.

Ha ezek a vizsgálatok nem tárnak fel okot, az állatorvos egy cerebrospinális csapra és az agy képalkotására, például MRI vagy CT vizsgálatra utal. Mivel az epilepszia ebben a korban nagyon ritka kutyáknál, fontos megtalálni a rohamok okát. Végleges diagnózis nélkül az alapállapot valószínűleg romlik, csakúgy, mint a rohamok.

Ha a további vizsgálat pénzügyileg nem lehetséges, állatorvosa empirikus kezelést kezd a feltételezett kiváltó ok alapján. Ez lehet, hogy nem hatékony.

hat hónaptól öt évig tartó kutyák

az epilepszia a legvalószínűbb diagnózis ebben a korcsoportban, ha más okokat kizárnak. Az epilepszia önmagában nem betegség. Ez a roham aktivitásának leírása, amelynek mögöttes oka nem található.

az epilepszia diagnózisa nem állapítható meg véglegesen, amíg a rohamok minden más okát ki nem zárják. A kiváltó ok kizárásához szükséges tesztek azonban drágák lehetnek, ezért ezt a diagnózist gyakran a fajta, a klinikai tünetek és a kezelésre adott válasz alapján állítják fel. A Beagles, a schnauzerek, a Collie-k, a Cocker spánielek és a Basset kutyák hajlamosak az epilepsziára.

állatorvosa ugyanazokat a diagnosztikai teszteket javasolja, mint a kölyökkutyák esetében, és valószínűleg hozzáadja a vérnyomásmérést, a pajzsmirigy szintjét és a mellkas és a has röntgensugarait. Ha ezek normálisak, a következő lépések az agy képalkotása a fentiek szerint. A legtöbb esetben a tulajdonosok nem választják a fejlett tesztet, hanem a feltételezett epilepsziát epilepszia elleni gyógyszerekkel (AED) kezelik.

öt évnél idősebb kutyák

öt évnél idősebb kutyáknál a rohamok leggyakoribb oka az agydaganat. Ezek általában jóindulatú daganatok, például meningiómák. A rohamok a közeli struktúrákat megnyomó daganat, valamint a daganat körüli duzzanat következményei lehetnek.

ugyanazt a diagnosztikai algoritmust követik, mint fent, és ismét sok tulajdonos úgy dönt, hogy pusztán a rohamokat kezeli az okok alapos feltárása nélkül. Míg az agydaganatok általában jóindulatúak és műtéten keresztül eltávolíthatók, invazívak és őrzött prognózist hordoznak a gyógyuláshoz.

a rohamok okai hatalmasak és változatosak. Ezek széles körben oszthatók extra-cranialis (az agyon kívül) és intracranialis (az agyon belül).

a koponyán kívüli betegségek közé tartoznak az anyagcsere-betegségek, mint például a májelégtelenség, a toxin lenyelése, mint például a xilitol vagy a brometalin patkányméreg, az inzulinóma (a hasnyálmirigy alacsony vércukorszintet okozó daganata), a fertőző betegségek, mint a veszettség és a kutya szopornyica vírus, parazita fertőzés és elektrolit-zavarok.

az intrakraniális okok majdnem olyan változatosak, mint a rák, a gyulladásos állapotok, mint például a nekrotizáló encephalomyelitis, a korábbi fej trauma, amely hegszövet képződéséhez vezet az agyban, és érrendszeri rendellenességek, mint a vérrögök.

kutya Roham kezelések

a kezelés első lépése lehet egyáltalán semmi. Ha a rohamok rövidek és nem gyakoriak, a kezelés nem feltétlenül szükséges.

bár nehéz megfigyelni őket, ha a rohamok rövidek (öt perc alatt) és önkorlátozóak, akkor nem veszélyesek a kutyájára. Ebben az esetben az állatorvos nem írhat fel gyógyszert, hanem egyszerűen csak “lefoglalási naplót” vezet.”Ez magában foglalja, hogy leírja, mikor fordulnak elő a rohamok, mi okozhatta őket (stressz, szorongás, alvás), mennyi ideig tartott, és mennyi ideig tart a kisállat helyreállítása. Az állatorvos fogja használni ezt a naplót, hogy segítsen diktálni, mikor kell elkezdeni a kezelést, és milyen kezelést kell kezdeni.

2016-ban az American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) konszenzusos nyilatkozatot adott ki arról, hogy mikor kell elkezdeni az AED terápiát. Általában, ha a rohamok enyhék és ritkák, a kezelés nem ajánlott. Ha súlyosak és gyakoriak, vagy a kutyának korábbi fejsérülése van, vagy ha nyilvánvaló elváltozás van a CT/MRI – n (például agydaganat), az AED-t el kell kezdeni.

Ha a rohamok problémává válnak, a gyógyszeres kezelés az első lépés. Az állatgyógyászatban négy általánosan használt AED van, de jelenleg több gyógyszert tanulmányoznak, és kísérleti jelleggel használják őket.

a leggyakrabban felírt első vonalbeli gyógyszer a fenobarbitál, bár ez lassan változik. A “Pheno” -t, ahogy gyakran nevezik, régóta használják az emberek és állatok rohamainak kezelésére, így a hatások és a mellékhatások jól ismertek, és a gyógyszer könnyen elérhető és olcsó. Ez is nagyon hatékony. Sajnos, ez nem mellékhatások, mint a szedáció, súlygyarapodás, lihegés, fokozott étvágy, és a megnövekedett májenzimek.

a fenobarbitált általában naponta kétszer adják be, és az FDA előírásai szerint szabályozott anyag. Nem szabad hirtelen abbahagyni, mivel ez több rohamhoz vezethet. Ha elkezdi beadni ezt a gyógyszert kutyájának, győződjön meg róla, hogy mindig készen áll az utántöltéssel, mielőtt elfogy! Ehhez legalább éves vizsgálatra van szükség állatorvosával az érvényes ügyfél-beteg kapcsolat (VCPR) fenntartása érdekében.

állatorvosa azt is javasolja, hogy ellenőrizzék a májértékeket és a fenobarbitálszintet, valószínűleg kétévente vagy éves ütemterv szerint. Ez segít meghatározni a fenobarbitál hatását a kutya testére. Azt is segíti az állatorvos annak meghatározásában, hogy mennyi több (vagy kevesebb) fenobarbitál a kutya kaphat.

a kutyák körülbelül 30 százaléka jó rohamkontrollt ér el a fenobarbitálon. 75 százaléknál nagyobb mértékben csökken a rohamok gyakorisága. A kutyák körülbelül 30% – ának további gyógyszerre lesz szüksége a rohamok kezelésére.

történelmileg a kálium-bromid volt a következő választott gyógyszer. Ez változik, mivel egyre több állatorvos kényelmesebbé válik az újabb AED-ekkel és azok használatával. A kálium-bromid szedációt is okoz, és társulhat pancreatitishez, valamint a bromizmusnak (bromid toxicitás) nevezett állapothoz. Kevésbé használják, mivel az újabb gyógyszerek helyettesítik.

a két legújabb mellékhatás a levetiracetám (Keppra) és a zoniszamid (Zonegran). A Keppra-t az Egyesült Államokban az elmúlt 10 évben alkalmazták emberekben. Nagyon kevés ismert mellékhatása van, és nem károsítja a májat. Biztonságos a használata károsodott vese-vagy májfunkciójú betegeknél, és általában nem okoz álmosságot. Nyolc óránként kell adagolni, és nagyobb kutyák számára drága lehet. Néha rendelkezésre áll egy kiterjesztett hatóanyagleadású készítmény, amely naponta kétszer adható. Ez is kevésbé költséghatékony. Sajnos kevés tanulmány értékeli, hogy mennyire jól működik a szemfogakban, így a Keppra használata jelenleg anekdotikus. Az idő múlásával valószínűleg több bizonyíték lesz a használatára, több generikus gyógyszer áll rendelkezésre, és a napi kétszeri készítmény könnyen elérhetővé válik.

a zoniszamid hasonló a Keppra-hoz. Nem világos, hogyan működik a rohamok megelőzése. Lehetséges mellékhatások a szedáció, csökkent étvágy, ataxia (ingatag járás), és hozzájárulhat a máj-és húgyúti problémák, bár ez nem bizonyított. Naponta kétszer is adják.

bizonyos esetekben egy gyógyszer szabályozhatja a roham aktivitását. Másokban több roham gyógyszerre van szükség.

a közelmúltban a Purina állatorvosi terápiás étrendet adott ki, amely jelentősen javíthatja a rohamok ellenőrzését, ha gyógyszerekkel adják be. Ez az étrend közepes láncú triglicerideket (MCT) használ zsírforrásként. Ezeknek az MCT-knek rohamellenes hatása van, és javíthatják a kontrollt a gyógyszeres terápiával együtt.

állatorvosa roham elleni gyógyszert küldhet haza, amelyet a végbélbe vagy az orrlyukakba kell alkalmazni, ha kutyájának rohama van.

vannak más, kevésbé mainstream kezelési lehetőségek, például vagális idegstimulátor implantátumok. Ezeket általában nem teszik meg, és csak a leginkább tűzálló esetekben használják.Catherine Ashe 2008-ban végzett a Tennessee Egyetem Állatorvos-tudományi Főiskoláján. Kilenc év sürgősségi orvoslás után, most segélyállatorvosként dolgozik Asheville-ben, Észak-Karolina.