jellemzi élesen körülhatárolt körömágy változás – a proximális része minden körömágy fehéres, a disztális része piros, rózsaszín, vagy barna. A körömágy-változás mellett a melanin jelenléte is társulhat a körömlemez acrális részében, így a körömegység második komponensét is magában foglalja.

ezeket a pigmentáris körömváltozásokat uraemiában szenvedő betegeknél azonosítják. Ez egy viszonylag fontos specifikus klinikai markere a krónikus vesebetegségnek, különösen a végstádiumnak, és diagnosztikai nyomként szolgál. Nem patognomonikus, de a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek körülbelül 40% – ánál fordul elő.

Megjegyzés jelentős szisztémás megnyilvánulások nélkül jelenik meg.

úgy gondolják, hogy ezek a körömlelet a hemodialízist megkezdő betegek legfeljebb egyharmadában jelen vannak. Ez a tünet a sikeres vesetranszplantáció után teljesen eltűnhet, de hemodialízis esetén általában változatlan marad.

történelem

1962 – a Bean és Clifton által azotémiában szenvedő két betegnél a disztális köröm vöröses elszíneződését figyelték meg 1962-ben.

1962-ben Dr. James Clifton és én két olyan beteget figyeltünk meg, akiknél a 6.ábrán látható rendkívüli rendellenesség volt. A köröm disztális részének egyharmada-csaknem fele vörös, enyhén narancssárga színű volt. Ennek a színnek a nagy része elhalványult, amikor a köröm szabad szélét megnyomták, bár a vörös területet még mindig szürke szín jellemezte. Mindkét beteg ebben a körömsérülésben vesebetegségben szenvedett. Egyikük urémiában halt meg. A másiknak csak mérsékelt veseelégtelensége volt, amely hosszan tartó cukorbetegséggel társult.

Bean 1963

1965 – Philip G. Lindsay négy hasonló esetet vizsgált meg 1963-ban és 1964-ben, azotémiával és jellegzetes körömszínnel. minta. A vizsgálati eredményt fél-fél körömnek nevezte, mivel az egyes körömágyak proximális része fehér volt, a disztális rész pedig vörös, rózsaszín vagy barna, de mindig élesen körülhatárolt. Előzetes jelentést tett közzé, amely leírja az első 20 esetet 1965-ben

1967-Lindsay áttekintette 1500 beteget az iowai kórházak általános orvosi osztályain/ klinikáin köröm rendellenességek szempontjából 1964 júliusától 1966 januárjáig.

25 betegnél új köröm szindrómát figyeltek meg, amelyet fél-és fél körömnek neveztek el. E betegek közül huszonnégynél volt bizonyított vesebetegség, 21-nél pedig azotémia. A proximális körömágy fehérségének és a disztális körömágy vörös, rózsaszín vagy barna sávjának a körömhossz 20-60% – át elfoglaló mintázatának figyelmeztetnie kell az azotémia lehetőségére. Ez a minta eltér a Terry által leírt cirrhosis fehér körömétől.

Lindsay 1967

Lindsay leírta, hogy nem volt összefüggés az azotémia súlyossága és a disztális sáv hossza között, és nem találtak mintát a nemre, az életkorra vagy a veseelégtelenség okára.

1968-Baran és Gioanni fontolóra vették ennek a körömváltozásnak a hipotézisét.

az urémiás anyagok stimulálhatják a melanocitákat, ami fokozott melanin lerakódáshoz vezethet a köröm disztális felében. De nincs összefüggés a testben visszatartott urémiás anyagok mennyisége és a keresztirányú sáv hossza között. Ezenkívül a köröm elszíneződése hemodialízissel nem csökkenhet vissza.

1972 – Dr. Leyden és Dr. wood egy beteg körömbiopsziáján keresztül próbáltak szövettani vizsgálatot végezni ezekről a körömváltozásokról.

javasolt, hogy a vese gyors dekompenzációja, majd ezt követő acidózis és a toxikus anyagok vagy urémia emelkedése stimulálhatja a melanin képződését a körömmátrix melanocitái által.

Leyden and Wood 1972

további magyarázatok közé tartozik a megnövekedett körömágy kapilláris sűrűség és a kapilláris falak megvastagodása. Végső soron az etiológia nem ismert, de úgy gondolják, hogy összefügg az urémiával.

társult személyek

• Philip G. Lindsay (1937 – 2017)
• James J. Leyden
• Margaret Szürke fa
• Baran
• Gioanni

Alternatív nevek

• fél és fél körmök
• Lindsay körmei

ellentmondások

• először leírták, népszerűsítették vagy plagizálták?

• Bean WB. Diskurzus a köröm növekedéséről és a szokatlan körmökről, az American Climatological and Clinical Association tranzakciói. 1963; 74: 152-167, 1963.
• bab WB. Köröm növekedés. Húszéves tanulmány. Arch Gyakornok Med. 1963; 111: 476‐482.
• Lindsay PG. A fél-fél köröm, J Lab Clin Med 1965; 66: 892
• Lindsay PG. A fél-fél köröm. Arch Gyakornok Med. 1967; 119(6): 583‐587.
• Baran R, Gioanni T. fél-és fél köröm (l ‘ longle) – szegmentum (Azot). Bulletin de la Société française de dermatologie et de syphiligraphie. 1968; 75(3): 399‐400.
• Chang P. Ungual Dyschromia. A Dermatol Online. 2013; 4(4): 549-552