Louisa beteg volt, és migrénes fejfájástól és gyakori ájulástól szenvedett. Házassága során több vetélése is volt. Miután Londonban és Franciaországban nőtt fel, Massachusetts-t unalmasnak és provinciálisnak találta, és úgy utalt az Adams család otthonára, mint “valami Noé Bárkájából”. Ennek ellenére meleg vonzalmat érzett apósa iránt, és az alkalmi nézeteltérések ellenére mély tiszteletet tanúsított anyósa, Abigail Adams iránt, akit később “az irányító bolygónak nevezett, amely körül mindannyian megfordultunk”.
1809-ben otthagyta két idősebb fiát Massachusettsben oktatás céljából, amikor a kétéves Charles Francis Adamst Oroszországba vitte, ahol Adams miniszterként szolgált. A cári udvar csillogása ellenére hideg telekkel, furcsa szokásokkal, korlátozott pénzeszközökkel és rossz egészségi állapottal kellett megküzdenie. Az 1811-ben született csecsemő lánya a következő évben meghalt.
a béketárgyalások 1814-ben Gentbe, majd Londonba hívták Adamst. Hogy csatlakozzon hozzá, télen edzővel negyven napos utat tett a háború sújtotta Európában. Kóborlók és útonállók kóborló bandái “kimondhatatlan rémületekkel” töltötték el a fiát. A következő két év a családi élet közjátékát adta neki a születési országában.amikor John Quincy Adamst 1817-ben kinevezték James Monroe külügyminiszterévé, a család Washingtonba költözött, ahol Louisa szalonja a diplomáciai testület és más neves személyek központjává vált. A zene javította kedd estéit otthon, a színházi Partik pedig hozzájárultak kiemelkedő Háziasszony hírnevéhez.
az 1825-ös Fehér Házba költözés örömeit tompította a választások keserű politikája, párosulva mély depressziójával. Bár folytatta heti “szalonjait”, inkább csendes estéket szeretett olvasni, zenét és verset komponálni és hárfázni. First ladyként visszahúzódó és depressziós lett. Egy ideig megbánta, hogy valaha is hozzáment az Adams családhoz, amelynek férfijait hidegnek és érzéketlennek találta. A szükséges mulatságok mindig elegánsak voltak, és szívélyes vendégszeretete az utolsó hivatalos fogadást kegyes alkalommá tette, bár férje elvesztette az újraválasztási pályázatát, és a partizán érzés még mindig magas volt.
a naplójában június 23, 1828, férje felvett neki “kanyargós selyem több száz selyemhernyók, hogy ő már nevelt,” nyilvánvalóan a Fehér Házban.
azt hitte, hogy végleg visszavonul Massachusettsbe, de 1831-ben férje tizenhét éves szolgálatot kezdett az Egyesült Államok Képviselőházában. Két legidősebb fia korai halála növelte terheit.
“unióunk nem volt próbák nélkül” – ismerte el John Quincy Adams. Elismerte, hogy ” az érzelmek, az ízlés és a vélemények között sok különbség van a hazai gazdasággal és a gyermekek oktatásával kapcsolatban közöttünk.”De hozzátette, hogy” mindig hűséges és szeretetteljes feleség volt, és óvatos, gyengéd, engedékeny és éber anya a gyermekeinknek.”
férje az Egyesült Államok Capitoliumában halt meg 1848-ban. Ő maradt Washingtonban haláláig a szívroham május 15, 1852, a 77 éves korában. Temetésének napja volt az első alkalom, hogy az Egyesült Államok Kongresszusának mindkét háza gyászolt minden nőért. A férje mellett temették el, a szülei John Adams elnökkel és Abigail Adams first ladyvel együtt, az Egyesült első plébániatemplomban Quincyben, Massachusettsben.