az eozinofilek az immunrendszer lényeges részét képezik. Effektor sejteknek nevezik, ezek egyfajta fehérvérsejtek, amelyek allergiák, fertőzések vagy rák során aktiválódnak. Amikor aktiválódnak, számuk növekszik, és segítik a szervezetet a fertőzések és betegségek elleni küzdelemben, beleértve:

• allergiás betegségek
• bőrbetegségek
• parazita és gombás fertőzések
• autoimmun betegségek
• egyes rákok
• csontvelő rendellenességek.

az eozinofilek általában a fehérvérsejtek körülbelül 0, 5-1% – át teszik ki, de ez az arány allergiás tünetekkel rendelkező betegeknél 3-5% – ra emelkedhet. Ha az eozinofilek száma hosszabb ideig magas marad, szövetkárosodást okozhatnak a krónikus gyulladás miatt.

az eozinofil gasztrointesztinális rendellenességek (EGID) három típusa létezik, az eozinofilek elhelyezkedése szerint osztályozva:

eozinofil oesophagitis (EoE)

Ez az EGID leggyakoribb típusa. Nagyszámú esoinofil található a nyelőcsőben, a csőben, amely az ételt a szájból a gyomorba szállítja.

eozinofil gastroenteritis (EG)

EG hatással van a gyomorra vagy a vékonybélre. Az eozinofil enteritis (EE) ezeket a területeket is érinti.

eozinofil colitis (EC)

Ez az EGID legritkább formája. Nagyszámú eozinofil található a vastagbélben.

az eozinofil gastrointestinalis rendellenességek tünetei

mivel az eozinofil gastrointestinalis rendellenességek a gasztrointesztinális rendszer bármely részét érinthetik, a tünetek változatosak. Ezek a következők lehetnek:

• Dysphagia (nyelési nehézség)
• gyomorégés
• hasi fájdalom
• hányinger
• hányás
• hasmenés
• fogyás
• puffadás

az eozinofil gastrointestinalis betegségek kockázati tényezői

az eozinofil gastrointestinalis rendellenességek bármely életkort érinthetnek, a legmagasabb előfordulási gyakoriság gyermekek és felnőttek között a 20-50 éves korig. A nemi vonatkozású incidenciával kapcsolatos kutatások azt mutatják, hogy az EoE-ban szenvedő betegek 75% – a férfi. A betegek 70-80% – a allergiás rendellenességekkel is rendelkezik, beleértve az asztmát, az ekcémát, valamint a szezonális és élelmiszer-allergiákat. Úgy tűnik, hogy az etnikum nem játszik szerepet az EGID kialakulásának kockázatának növelésében.

eozinofil gastrointestinalis betegségek és tünetek kezelése

az eozinofil gastrointestinalis betegségek ritkán fordulnak elő, és nincs ismert okuk. Jelenleg nincs gyógymód, és a tünetek gyakran visszatérnek a kezelés leállításakor. Az EGID-ben szenvedő betegek hosszú távú kezelést igényelnek, amely a gasztrointesztinális (GI) rendszer érintett részétől függ. Kezelés nélkül az EGID alultápláltságot, elakadt növekedést és vérszegénységet okozhat. Egyéb szövődmények közé tartozik a nyelőcső szűkítése, amely nyelési problémákat okozhat.

általában a kezelés magában foglalja a gyógyszeres kezelést és az étrend módosítását. Mélyreható felméréseket végeznek a lehetséges élelmiszer-vagy környezeti allergiák azonosítása és megszüntetése érdekében.

étrendi kiigazítások

mivel az EGID-ben szenvedő betegeknél valószínűleg olyan ételallergiák is vannak, amelyek hozzájárulnak az eozinofilek növekedéséhez a GI rendszerben, az étrendi terápia gyakran az első kezelési felhívás. Az étrendi terápia magában foglalhatja:

négy élelmiszer-eliminációs étrend

Ez egy olyan étrend, amelyben a betegek megszüntetik a tejterméket, a tojást, a búzát és a szóját.

hat élelmiszer-eliminációs étrend

Ez a négy élelmiszer-eliminációs étrend korlátozóbb változata. A betegek kizárják a tejterméket, a tojást, a búzát, a szóját, a földimogyorót és más dióféléket, a halakat és a kagylókat. Ez a hat leginkább allergén élelmiszer.

célzott eliminációs étrend

a célzott elimináció az allergiás tesztek eredményein alapul, és magában foglalja az összes olyan élelmiszer eltávolítását, amely pozitív eredményt mutat az allergia tesztekben.

elemi étrend

Ezek a diéták a legszigorúbbak. Minden fehérjeforrás ki van zárva, és a betegek egy aminosav-formulából táplálkoznak, és eltávolítják az összes többi ételt az étrendjükből. Néha a betegeket csövön keresztül táplálják, mivel sokan nem szeretik a képlet ízét.

míg az étrendi terápia vonzó lehetőség, mivel nem támaszkodik a gyógyszerekre, pénzügyi komplikációkat okozhat mind az EGID-vel élők, mind a családjuk számára, mivel a dietetikusok meglátogatásának és az elemi étrend képletének megvásárlásának költsége jelentős pénzügyi nyomást gyakorolhat különösen.

gyógyszeres kezelés

orális szteroidok

az orális szteroidok csökkenthetik az eozinofilek számát. Azonban aggodalomra ad okot a szteroidok által a véráramba felszívódó mellékhatások miatt.

szteroidok

az inhalációs szteroidokat rendszeresen használják asztma kezelésére. Ha azonban szájon át, nem pedig belélegzés útján veszik be, akkor felhasználhatók az EGID kezelésére. Számos szteroid lehetőség van a betegek számára; bevihetők egy adagolt inhalátoron keresztül, amely szájon át adagolja a gyógyszert, lenyelve, vagy egy ampullából (lezárt tartályból) származó gyógyszert összekeverve cukorpótlókkal, amelyeket ismét lenyelnek. Aggodalomra ad okot, hogy nagy dózisú cukorpótlókat adnak a gyermekeknek, ezért más lehetőségeket is kínálhatnak a cukorpótló helyettesítésére.

antihisztaminok

az antihisztaminokkal történő kezelést nem vizsgálták olyan széles körben, mint a kezelések, beleértve az étrendi kiigazításokat vagy a szteroidokat. Az antihisztaminokat gyakran szezonális allergiákra, asztmára, ekcémára írják fel. Úgy gondolják, hogy segítenek enyhíteni az EGID tüneteit azáltal, hogy megállítják a szervezet allergénekre adott reakcióit.

a betegek gyakran igényelnek rendszeres endoszkópiát (olyan eljárásokat, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy a test belsejében egy csövön keresztül láthassák a fényt és a kamerát a végén), hogy ellenőrizzék az emésztőrendszert, ahogy reagál a gyógyszerekre vagy más kezelésekre.

összefoglaló

az Egid kezelésének leggyakoribb módja továbbra is az étrendi terápia és a szteroid gyógyszerek. Míg az étrendi kezelések vonzóak, a pénzügyi törzseket ugyanolyan nehéz kezelni, mint a szteroid kezelési tervek által okozott szövődményeket, mivel az EGID krónikus állapot, amely folyamatos kezelést igényel. További kutatásokat kell végezni az eozinofil gasztrointesztinális rendellenességek okának megállapítása érdekében, hogy a betegek hatékony, megfizethető kezelést kapjanak.

felülvizsgálta Liji Thomas, MD.

további olvasmányok

• minden Eosinophilia tartalom
• mi az Eosinophilia?
• mi okozza az eozinofíliát?
• Eosinophilia tesztek és diagnózis
• Eosinophilia kezelés

Idézetek