metaanalízisek: mi a heterogenitás?

  1. Philip Sedgwick, az orvosi statisztika és az orvosi oktatás olvasója1
  1. 1orvosi és Orvosbiológiai oktatási intézet, St George ‘ s, University of London, London, Egyesült Királyság
  1. p. Sedgwick{at}sgul.ac.uk

a kutatók metaanalízist végeztek, hogy értékeljék a multifaktoriális értékelési és beavatkozási programok hatékonyságát az idős emberek eséseinek és sérüléseinek megelőzésében. Randomizált vagy kvázi randomizált vizsgálatok, amelyek az esések és sérülések megelőzésére szolgáló beavatkozásokat értékelték. A beavatkozást egyéni betegeknek kellett elvégezni, nem közösségi vagy lakossági szinten. A sürgősségi osztályon, az alapellátáson vagy a közösségen alapuló szolgáltatásnak is kellett lennie. A kontrollcsoportok szokásos ellátásban részesülhetnek, vagy nem esésmegelőzés. Az eredmények között szerepelt az esők és az eséssel kapcsolatos sérülések száma.1

összesen 19 vizsgálatot azonosítottak. Ezek közül nyolc jelentett eséssel kapcsolatos sérüléseket. A vizsgálatok során az eséssel összefüggő sérülések kockázata a beavatkozás után csökkent a kontrollhoz képest, de nem szignifikánsan (relatív kockázat 0,90, 95% – os konfidencia intervallum 0,68-1,20). A statisztikai heterogenitás tesztjei az eséssel kapcsolatos sérülések meta-analíziséhez a következő eredményeket adták: ++ 2=15,77, szabadságfokok=7, P=0,03 (Cochran Q tesztje), I2=55,6% (Higgins I2 teszt statisztikája). Ezt követően a Cochran Q-tesztjén alapuló interakciós teszt segítségével alcsoport-elemzéseket végeztünk. A kapott P értékek a következők voltak: P=0.75 a szülés helyén (Kórház kontra közösség); p=0,75 arra vonatkozóan, hogy az orvos részt vett-e a csoportban (igen v nem); és P=0,52 arra vonatkozóan, hogy a vizsgálati résztvevőket azért választották-e ki, mert nagy az esés kockázata (igen v nem).

a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy korlátozott bizonyíték van arra, hogy a multifaktoriális esésmegelőzési programok az alapellátásban, a közösségben vagy a sürgősségi ellátásban hatékonyak voltak az esések vagy az eséssel kapcsolatos sérülések számának csökkentésében.

az alábbi állítások közül melyik, ha van ilyen, igaz az eséssel kapcsolatos sérülések metaanalízisére?

  • a) A statisztikai heterogenitás jelenléte a vizsgálatok közötti eltérést jelzi a …

mintabecslések nagyságrendjében vagy irányában

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.