a székrekedés az egyik leggyakoribb gyomor-bélrendszeri panasz világszerte. Az Egyesült Államokban ez az egyik leggyakoribb oka a látogatás az orvos.

A krónikus idiopátiás székrekedés meghatározása

a székrekedés meghatározása: csökkent székletfrekvencia vagy hetente kevesebb, mint 3-szor, vagy nehézség a széklet átadásában, vagy mindkettő. A heti 3-szor gyakoriság eltér a különböző egyénektől. Egyesek számára ez normális szokás lehet, és a gyakoriság bármilyen változását vagy csökkenését székrekedésnek tekintik ezekben az egyénekben.

a székletürítés nehézségei közé tartozik a feszültség, a hiányos bélmozgás vagy a székletürítés utáni hiányos evakuálás érzése, a kemény/csomós széklet áthaladása és a két bélmozgás közötti hosszabb időintervallum.

súlyos esetekben szükség lehet az edzett és az érintett széklet kézi eltávolítására, és a kemény széklet áthaladása miatt a végbélnyílás körüli szövetek sérülése és vérzése lehet.

a krónikus idiopátiás székrekedés (CIC) ezen tünetek krónikus jelenléte. Idiopátiásnak nevezik, mert az ilyen típusú székrekedés oka ismeretlen, és nem az alapbetegség vagy a gyógyszeres kezelés okozza.

A krónikus idiopátiás székrekedés tünetei

a krónikus idiopátiás székrekedés tünetei a következők:-

• székrekedés vagy nehéz elhaladó széklet
• kemény és csomós széklet
• erőlködés, amikor székletürítés
• érzés hiányos evakuálás befejezése után
• hasi fájdalom
• hasi diszkomfort és puffadás
• túlzott puffadás
• szegényebb fizikai működését
• szegény társadalmi működését
• csökkent életminőség és az egészség érzékelése

a krónikus idiopátiás székrekedés okai

Ez egy olyan állapot, amelynek nincs jól meghatározott oka. A krónikus idiopátiás székrekedéshez azonban számos tényező kapcsolódik. Ez magában foglalja a folyadék-és rostbevitel csökkenését az étrendben, a víz egyensúlyának változását, a vastagbél motilitásának változását stb.

a motilitás változása a kontraktilitás változását jelenti, valamint azt a sebességet, amellyel a vastagbélben lévő izmok összehúzódnak, hogy a székletanyag áthaladjon a vastagbélen a végbélbe. Ahogy a mozgás lelassul, több víz szívódik fel a széklet tömegéből. Ez teszi a kemény és száraz és nehezebb átadni. Továbbá ezek a kemény, száraz széklet lehet kicsi, és hiányzik a tömeg, hogy ösztönözze a vágyat, hogy üríteni, és ez azt eredményezi, ritka székletürítés.

a krónikus idiopátiás székrekedés tünetei akkor is súlyosbodnak, ha zsigeri szenzoros rendellenességek vagy változások vannak az enterális idegrendszerben. Ez a patológia hasi kényelmetlenséget is okozhat. A zsigeri túlérzékenység csökkentheti a rektális érzést, és ez csökkenti a székletürítés iránti vágyat.

Epidemiológia

Az Egyesült Államokban 35 millió felnőtt szenvedhet krónikus idiopátiás székrekedésben. A számok magasabbak lehetnek, mivel minden beteg nem kér orvosi segítséget. Tanulmányok kimutatták, hogy csak körülbelül 12% – uk fordul orvoshoz. Most azonban a krónikus idiopátiás székrekedésben szenvedő betegek több mint 40% – a gyógyszeres kezelés alatt áll.

kissé gyakoribb a nőknél (56%) és a 35 év feletti felnőtteknél (84%). A kaukázusiakat érinti a legsúlyosabban (82%), mint más fajokat és etnikumokat.

A krónikus idiopátiás székrekedés diagnózisa

a diagnózis elsősorban a beteg kórtörténete és fizikai vizsgálata alapján történik. Egyének tünetek, mint a puffadás, kemény, ritka széklet, és erőlködés gyakran látható kezdetben.

néhány figyelmeztető jelet vagy vörös zászlót kérdeznek, és figyelik, hogy kizárják más súlyosabb állapotokat, amelyek utánozhatják a krónikus idiopátiás székrekedést, mint például a bélrákot.

figyelmeztető jelek súlyosabb állapotok esetén

ezek a vörös zászlók a következők:-

• vér a székletben
• tünetek megjelenése 50 éves kor után
• családi anamnézisben bélrák és gyulladásos bélbetegség, mint a colitis ulcerosa és a Crohn-betegség
• láz és alacsony vérkép jelenléte
• súlyos székrekedés nem reagál a kezelésre
• megmagyarázhatatlan fogyás

A diagnózis megerősítése

a kolonoszkópia, a képalkotó vizsgálatok, mint az MRI vizsgálatok és az anális manometria, megerősíthetik a a diagnózis megerősítésére szolgál.

krónikus idiopátiás székrekedés kezelése

a kezelési stratégiák az állapot tüneteinek súlyosságán alapulnak. Étrend és életmódbeli változások, beleértve a rendszeres testmozgás tanácsos. A beteget arra kérik, hogy növelje a rost-és vízbevitelt az étrendben, és egészséges és kiegyensúlyozott étrendet vegyen be.

a tünetnapló segíthet azonosítani azokat a kiváltó okokat, amelyek súlyosbítják a tüneteket, és elkerülhetők a lehetséges étrend és más kiváltó okok.

az alkalmazható gyógyszerek közé tartoznak a vény nélkül kapható hashajtók és a székletlágyítók.

Further Reading

• All Chronic Idiopathic Constipation Content
• Symptoms of Chronic Idiopathic Constipation (CIC)
• Chronic Idiopathic Constipation (CIC) Diagnosis
• Chronic Idiopathic Constipation (CIC) Treatment
• Exercises for Chronic Idiopathic Constipation (CIC)

Idézetek