Q: mi a vérlemezke csomósodása? Mi a perifériás kenet következtetése? 58 éves férfi vagyok, a vérlemezkéim megfelelőek, de a CBC jelentés kenetén kis csomókat láttak. A vérlemezkeszám 1,35 L.

A:A legtöbb hematológiai analizátor a vérlemezkék számát méréssel számolja. Az adott méretnél nagyobb sejteket vagy kisebb részecskéket a vérlemezkecsatorna figyelmen kívül hagyja, és nem számít vérlemezkének. Van egy pseudothrombocytopenia nevű állapot, amely egy laboratóriumi műtárgy miatt spuriously alacsony vérlemezkeszám, amelyben a vérlemezkék összetapadnak. Ilyen esetekben a műszer nem számolja ezeket a vérlemezkecsomókat, és a vérlemezkeszámot tényszerűen alacsonynak adja. Ezt megerősíthetjük egy perifériás vérkenet vizsgálatával, amelyben sok vérlemezkecsomó látható, ami arra utal, hogy a vérlemezkeszám normális. Néha az antikoaguláns megváltoztatása, amelyben a vért EDTA-ból citrátra vagy heparinra gyűjtik, megoldhatja a problémát, de ritkán a vérlemezkék összeomolhatnak, ha bármilyen antikoagulánsnak vannak kitéve. Ha ilyen esetekben továbbra is szükség van vérlemezkeszámra, kézi vérlemezkeszámot kell végezni ujjszúró vér felhasználásával, majd a vért közvetlenül a hígító folyadékba kell gyűjteni. Pseudothrombocytopenia is megfigyelhető egyes betegeknél, akik bizonyos gyógyszereket szednek. Az antikoaguláns (vagy gyógyszer) befolyásolja a vérlemezkék membránját, ami konformációs változást okoz bennük, ami miatt a vérben lévő nem specifikus keringő antitestekhez kötődnek, és összetapadnak. Az állapotnak nincs más klinikai jelentősége, mint a kezelőorvos megijesztése.