az ízületi fájdalom és a merevség megakadályozza az összes dolgot, amit szeretne csinálni? Ebben a hónapban a blogban bemutatjuk az osteoarthritis (OA) alapjait, és néhány öngondoskodási stratégiát kínálunk ezzel a nagyon gyakori krónikus betegséggel való együttéléshez.

mi az osteoarthritis?

az Arthritis egy általános kifejezés, amely több mint száz ízületi fájdalomra vagy arthropathiára utal. Ez a fogyatékosság fő oka az Egyesült Államokban. az Egyesült Államokban minden ötödik (53 millió) felnőttet érint. Az ízületi gyulladás messze leggyakoribb formája az osteoarthritis, amely az ízületi gyulladásban szenvedők felét (27 millió) érinti, ezt követi a Fibromyalgia (5 millió), a köszvény (3 millió) és a rheumatoid arthritis (1,5 millió).1,2

az OA-t degeneratív ízületi betegségnek is nevezik, mivel a porc és az ízületek más részeinek fokozatos kopásából és szakadásából ered. Ezért gyakoribb az idősebb felnőtteknél. Fiatalabb felnőtteknél nagyobb valószínűséggel sérülés vagy túlzott használat következménye. A gyermekeket ritkán érinti.

az OA-t fájdalom, merev vagy nyikorgó ízületek, valamint csökkent kézmozgás és fő terhelési ízületek (térd, csípő és gerinc) jellemzik. A betegség progressziójától függően bárhol előfordulhat az enyhe, alkalmi fájdalomtól, amely befolyásolja az egyszerű feladatok elvégzésének képességét, a fájdalomig és a teljes fogyatékosságig.

az OA kockázati tényezői
bár mindenki életében valamilyen általános kopási szintet tapasztal, az OA kialakulásának kockázata3 magasabb azoknál az embereknél, akik:

• nők. Minden korcsoportban a nőknél (összességében 26%) magasabb az OA előfordulása, mint a férfiaknál (összességében 19%).
• túlsúlyos vagy elhízott. A túlsúly extra terhelést jelent az ízületeken, különösen a térdeken. Minden negyedik ember, aki túlsúlyos, és minden harmadik ember, aki elhízott, orvosi jelentés-diagnosztizáltak OA.
• van túl sérülések vagy műtétek. A fiatalok OA-ja nagyobb valószínűséggel “másodlagos” tényezőkből származik, mint például a korábbi gyakori sérülés, műtét vagy anyagcsere-rendellenességek, amelyek a porcot, az ínszalagokat vagy az inakat érintik.

hogyan alakul ki az OA

az ízületek mindegyikének öt fő összetevője van: csontok, inak, szalagok, porc és szinoviális folyadék.

• az inak rostos kötőszövetek, amelyek az izmokat a csontokhoz kötik.
• a szalagok rostos kötőszövetek, amelyek a csontokat más csontokhoz kötik.
• a porc szilárd, de rugalmas szövet, amely lefedi a csontok végét az ízületben.A szinoviális folyadék tiszta, vastag folyadék, amely természetes kenőanyagként működik.

egészséges ízületben a porc és a szinoviális folyadék lehetővé teszi, hogy a csontok mozgás közben simán átcsússzanak egymáson. Idővel a porc felületi rétege eltörhet és kophat. Amikor ez megtörténik, kevesebb fájdalom fordulhat elő, mivel a porc szétesése az inak és a szalagok megnyúlását okozza. Súlyosabb fájdalom fordul elő olyan helyeken, ahol a porc teljesen elhasználódott, vagy ha csont-vagy porcdarabok kerülnek az ízületi üregbe.

öngondoskodási terápiák kisebb fájdalom esetén

(megjegyzés: Feltétlenül tájékoztassa Graybill szolgáltatóját, ha fontolóra veszi az OA öngondoskodási stratégiáinak folytatását, még az alábbiakban is látható.)

hő és hideg. A forró törülközőkből, forró kompresszorokból, könnyű masszázsból vagy forró fürdőből vagy zuhanyból származó hő enyhítheti a fájdalmat és a merevséget a megnövekedett véráramlás révén. A hideg borogatások (jégcsomagok vagy törülközőbe csomagolt fagyasztott zöldségek-soha ne tegyen jeget közvetlenül a bőrre) enyhíthetik a gyulladást a fájó terület zsibbadásával.

testmozgás és fizikai aktivitás. A testmozgás ellentmondásosnak tűnhet, különösen, ha a mozgás fájdalmat okoz. Azonban azok az emberek, akik rendszeresen fizikai tevékenységet folytatnak, kevésbé valószínű, hogy szenvednek az OA-tól, és a kutatások azt mutatják, hogy a testmozgás valóban az egyik legjobb kezelés az OA számára. A térd AO-val rendelkező idősebb felnőttek tanulmánya szerint a mérsékelt fizikai aktivitásban való részvétel legalább hetente háromszor csökkentette az ízületi gyulladással kapcsolatos fogyatékosság kockázatát közel felére.4

• az alacsony hatású aerob gyakorlatok, mint például a gyaloglás, az úszás vagy a kerékpározás, segítenek az OA megkönnyebbülésében az inak és szalagok fokozott rugalmassága, az ízületek körüli izmok erősítése, a véráramlás javítása, a fogyás és az általános egészségi és mentális kilátások javítása révén.
• a könnyű edzés erősítheti az izmokat, ezáltal enyhítve az ízületekre nehezedő nyomást.

jóga és tai chi. Míg a jóga és a Tai chi ősi eredetű, a moderna széles körű tudományos bizonyítékai azt sugallják, hogy ezek a szelíd testmozgások hasznosak lehetnek az ízületi fájdalom és a merevség kezelésében.

• a jóga általában magában foglalja a test különböző pozíciókban történő elhelyezését, valamint összehangolt légzést és meditációs gyakorlatokat. Egy randomizált kontroll vizsgálat az idősebb nők (medián életkor 72 év) OA térd arra a következtetésre jutott, hogy “a heti jóga edzésprogram otthoni gyakorlat volt megvalósítható, elfogadható és biztonságos az idősebb nők OA térd, és bizonyította terápiás előnyöket.”5
• A Tai chi egy alacsony hatású, lassan mozgó gyakorlat, amelyről kimutatták, hogy javítja az izomerőt, a rugalmasságot, az egyensúlyt és az aerob kondicionálást. A kontrollált klinikai vizsgálatok szisztémás áttekintése biztató bizonyítékokat talált a tai chi hatékony lehet a fájdalom kezelésében térd OA-ban szenvedő betegeknél.6

súlykontroll. Az extra súly hordozása indokolatlanul megterheli a térdét és a csípőjét. Egy tanulmányban a tizenegy Font elvesztése felére csökkentette a térd osteoarthritis kialakulásának kockázatát a nőknél. Dolgozzon a Graybill szolgáltatójával az optimális súly meghatározásához, majd dolgozzon e cél felé az egészséges táplálkozás és a rendszeres, mérsékelt testmozgás elfogadásával.

gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Számos vényköteles és nem vényköteles gyógyszer áll rendelkezésre az enyhe vagy közepes fájdalom kezelésére. A leggyakoribbak nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy NSAID-ok. Az NSAID-ok úgy működnek, hogy csökkentik a prosztaglandinok termelését, az úgynevezett fájdalmat okozó vegyi anyagokat. A prosztaglandinoknak azonban jótékony szerepe van (védi a gyomor és a belek bélését, elősegíti a véralvadást és támogatja a normális vesefunkciót), és az NSAID-ok túlzott használata súlyos mellékhatásokhoz vezethet. Ezért az NSAID-ok tartós használata nem ajánlott. Tehát feltétlenül kérdezze meg a Graybill szolgáltatóját az NSAID-ok szedése előtt, ha bizonyos állapotai vannak, például fekély, gyomorégés, magas vérnyomás vagy szív -, vese-vagy májbetegség.

kiegészítők. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a glükózamin, egy természetes vegyület, amely támogatja a porc képződését, és a kurkuma, a Boswellia kivonat és a gyömbér hatékony fájdalomcsillapítást nyújthat az NSAID-ok mellékhatásai nélkül. Ne feledje, hogy ezeknek a kiegészítőknek a hatékonyságát nagyszabású kutatások nem határozták meg határozottan. Mindig mondja el a Graybill orvos minden Kiegészítők és gyógyszerek szed, és győződjön meg róla, hogy bármilyen kiegészítők egy hiteles, minőségi gyártó.

egyéb terápiák

akupunktúra. Az akupunktúra olyan gyakorlat, amelyben finom tűket helyeznek be a bőrbe bizonyos pontokon, úgynevezett meridiánok, engedéllyel rendelkező egészségügyi szakember által. Úgy gondolják, hogy az akupunktúra enyhíti a fájdalmat azáltal, hogy stimulálja a természetes felszabadulást, fájdalomcsillapító vegyi anyagokat, amelyeket béta-endorfinoknak neveznek. 29 randomizált, kontrollált vizsgálat metaanalízise, összesen 17 922 beteggel arra a következtetésre jutott, hogy az akupunktúra négy krónikus fájdalom esetén hatékony, beleértve a hát-és nyaki fájdalmat, az osteoarthritist, a krónikus fejfájást és a vállfájdalmat, ezért ésszerű áttételi lehetőség.7

műtét. Ha minden más lehetőséget megvizsgáltak, és még mindig nincs megkönnyebbülés, Graybill orvosa utalhat egy ortopéd sebésznek vagy ortopédnek nevezett szakemberre. Meg tudja határozni, hogy Ön műtétre jelölt-e, és melyik műtéti lehetőség működhet a legjobban az Ön számára, többek között a betegség progressziója, az évek, az aktivitási szint, az általános egészségi állapot és az a képesség, hogy időt szánjon a gyógyulásra.

források:

1. Brault MW, Hootman J, Helmick CG, Theis KA, BS Páncél. Prevalencia és a fogyatékosság leggyakoribb okai felnőttek körében, Egyesült Államok, 2005. Halálos MORB változás Rep. 2009; 58 (16): 421-426.
2. Barbour KE, Helmick CG, Theis KA, Murphy LB, Hootman JM, Brady TJ, et al.. Az orvosilag diagnosztizált ízületi gyulladás prevalenciája és az ízületi gyulladásnak tulajdonítható aktivitás korlátozása-Egyesült Államok, 2010-2012. Halálos MORB változás Rep. 2013; 62 (44):869-873.
3. Felson DT, Zhang Y. a térd és a csípő osteoarthritis epidemiológiájának frissítése a megelőzés céljából. Arthritis Rheum. 1998;41(8):1343-1355.
4. Penninx BW, Messier SP, Rejeski WJ, et al.. A testmozgás és a fogyatékosság megelőzése az osteoarthritisben szenvedő idős emberek mindennapi életében. Arch Gyakornok Med. 2001;161(19):2309-2316.
5. C Cheung, Wyman JF, Resnick B, Savik K. jóga a térd osteoarthritisének kezelésére idősebb nőknél: kísérleti randomizált, kontrollált vizsgálat. BMC KOMPLEMENT Altern Med. 2014 május 19;14: 160
6. Lee MS, Pittler MH, Ernst E. Tai chi az osteoarthritisért: szisztematikus áttekintés. Clin Rheumatol. 2008 február;27(2): 211-218.
7. Vickers AJ, Cronin, MS, Maschino CA, et al.. Akupunktúra krónikus fájdalom esetén. Az egyes betegek adatainak metaanalízise. Arch a belső orvosira. 2012;172(19):1444-1453.