diagnózis: súlyemelő bőrkeményedés

a Keratoderma a bőr megvastagodása, amely általában a tenyérre és a talpra hat. Ez lehet veleszületett vagy szerzett, és néha a sporthoz kapcsolódik. Számos módszer áll rendelkezésre a keratoderma tüneteinek kezelésére.

klinikai megjelenés
a bőrkeményedések a bőr megvastagodásaként jelennek meg (1.és 2. ábra). Jellemzően súrlódás, irritáció vagy nyomás helyén fordulnak elő. Gyakran az ujjakon és a kezeken vagy a lábujjakon és a lábakon helyezkednek el.

differenciáldiagnózis
veleszületett keratoderma. A Keratoderma veleszületett vagy szerzett állapotként jelenik meg. Veleszületett keratodermas jelen születéskor vagy röviddel azután; jelen lehetnek izolált elváltozások vagy diffúz hyperkeratosis tenyér vagy talp.1-3 veleszületett keratoderma társulhat extracutan betegségek, mint például anyagcserezavarok, süketség, és csökkent szexuális fejlődés.2

szerzett keratoderma. A megszerzett keratoderma számos lehetséges etiológiával rendelkezik (táblázat).3 ezek közé tartoznak az elsődleges bőrbetegségek, például a dermatitis és a pikkelysömör. Ők is lehetnek az atkafertőzés, a spirochete fertőzés vagy a vírusfertőzés bőr megnyilvánulása rüh, szifilisz vagy szemölcsök esetén. Ezenkívül egyes nőknél a menopauza kezdetén a tenyér megvastagodása alakul ki.3

a rosszindulatú daganattal összefüggő szerzett palmar keratoderma lehet a rák elsődleges megnyilvánulása mycosis fungoides-ban szenvedő betegeknél. Ezenkívül paraneoplasztikus szindróma lehet acrokeratosis paraneoplastica vagy pacal tenyérben szenvedő betegeknél. A bőrrák, például a laphámsejtes karcinóma hiperkeratotikus palmáris elváltozásokkal is járhat.

sporttal kapcsolatos dermatózisok. A sport, például a súlyemelés, kalluszokat eredményezhet a résztvevő tenyerén. A sportolók kezei és a súlyt tartalmazó rudak közötti ismétlődő súrlódás az adott terület megvastagodását eredményezi. Valójában egy hasonló sporttal kapcsolatos dermatosis, amelyet szörfös csomóknak vagy sportolói csomóknak neveznek, a szörfösök extensor disztális lábain fordul elő, másodlagos a lábuk és a szörfdeszkák közötti ismétlődő súrlódás miatt.4-6

a súlyemelő kalluszai sporttal kapcsolatos szerzett keratoderma. A tyúkszem a sportolókban is megfigyelhető.7-9 a tyúkszemtől eltérően azonban a kalluszok nincsenek jól körülhatárolva, és általában nem okoznak fájdalmat.10,11

patológia
mikroszkóposan, a stratum corneum hyperkeratosis van. Egyéb jellemzők lehetnek a parakeratosis, az acanthosis és a dermális limfocita gyulladás.3 a dermis fokozott kollagénkötegeket is mutathat a sporttal kapcsolatos csomókkal rendelkező sportolókban.4

kezelés
a keratoderma kezelése magában foglalhatja a terület horzsakővel vagy borotvával történő levágását.11 helyi keratolitikumok, például tejsav, szalicilsav és karbamid is alkalmazhatók a felesleges szövetek eltávolítására.3 nemrégiben kimutatták, hogy a szelén-szulfid hatékonyan kezeli a keratodermát.12 az ismétlődő palmáris repedések elkerülése és a védőkesztyű viselése szintén hatékony lehet.13

páciensünk
páciensünk felismerte a súlyemelés és a palmáris keratoderma kialakulása közötti összefüggést, és elhalasztotta a kezelést. A szörfösök lábán lévő sportoló csomóihoz hasonlóan a súlyemelők tenyerén lévő kalluszok jelenléte a súlyemelés kiválóságának elérését tükrözi. Ezért a betegünk továbbra is bizonyítani akarta a sportban elért eredményeit.

következtetés
a súlyemelő kalluszai a sportban részt vevő sportolóknál megfigyelt keratoderma szerzett típusa. A sérülések általában kétoldalúan találhatók a tenyér felületén, csak egy vagy több ujj közelében. A kezelésre számos mód áll rendelkezésre. A legtöbb súlyemelő azonban büszke a sérülésekre és azok jelentőségére, mint a sportban elért teljesítmény tükröződésére.

Tang Úr a Kaliforniai Egyetem hallgatója, San Diego, Orvostudományi Iskola San Diegóban, Kalifornia. Dr. Cohen a San Diego család Dermatológiáján gyakorol Nemzeti városban, hogy.

közzétételek: a szerzők nem jelentenek releváns pénzügyi kapcsolatokat.

1. Guerra L, Castori M, Didona B, Castiglia D, Zambruno G. örökletes palmoplantar keratodermas. I. rész nem szindrómás palmoplantar keratodermas: osztályozás, klinikai és genetikai jellemzők. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):704-719. doi:10.1111 / jdv.14902

2. Guerra L, Castori M, Didona B, Castiglia D, Zambruno G. örökletes palmoplantar keratodermas. Rész: szindrómás palmoplantar keratodermas-diagnosztikai algoritmus és a terápia alapelvei. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(6):899-925. doi:10.1111 / jdv.14834

3. Patel S, Zirwas M, angol JC 3. Megszerzett palmoplantar keratoderma. Am J Clin Dermatol. 2007;8(1):1-11. doi: 10.2165/00128071-200708010-00001

4. Emer J, Sivek R, Marciniak B. Sport dermatológia: 1. rész 2 traumás vagy mechanikai sérülések, gyulladásos állapotok, valamint a már meglévő állapotok súlyosbodása. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(4):31-43.

5. Cohen PR, Eliezri YD, Silvers DN. Sportoló csomói: sporttal kapcsolatos kötőszöveti kollagén típusú nevi (kollagenomák). Cutis. 1992;50(2):131-135.

6. Cohen PR, Eliezri YD, Silvers DN. Sportoló csomók. J Am Acad Dermatol. 1991;24 (2 Pt 1):317-318. doi: 10.1016 / S0190-9622(08)80631-7

7. Bergfeld WF. Bőrgyógyászati problémák a sportolókban. Clin Sports Med. 1982;1(3):419-430.

8. Houston SD, Knox JM. A sporttal és szabadidős tevékenységekkel kapcsolatos bőrproblémák. Cutis. 1977;19(4):487-491.

9. Richards RN. Bőrkeményedés, tyúkszem és cipő. Semin Dermatol. 1991;10(2):112-114.

10. Phillips S, Seiverling E, Silvis M. nyomás-és súrlódási sérülések az alapellátásban.

Prim ellátás. 2015;42(4):631-44. doi: 10.1016 / j. pop.2015.07.002

11. Bannerman E, Stevenson JH. Bőrgyógyászati kérdések a sportban. Curr Sports Med Rep.2017;16(4):219-220. doi: 10.1249 / JSR.0000000000000372

12. Cohen PR, Anderson ca. Helyi szelén-szulfid hyperkeratosis kezelésére. Dermatol Ther (Heidelb). 2018;8(4):639-646. doi: 10.1007 / s13555-018-0259-9

13. Muller SA. Dermatológiai rendellenességek a sportolókban. J Ky Med Assoc. 1976;74:225-228.