az NSCLC-nek sokféle kezelése van. Mivel nem minden NSCLC azonos, a kezelést gondosan mérlegelni kell.

a részletes molekuláris tesztelés meg tudja mondani, hogy a tumornak vannak-e bizonyos genetikai mutációi vagy fehérjéi. A célzott terápiákat a daganat sajátos jellemzőinek kezelésére tervezték.

Ezek néhány célzott terápia az NSCLC számára:

EGFR

az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) gátlók blokkolják az EGFR génből származó jelet, amely ösztönzi a növekedést. A példák közé tartozik:

• afatinib (Gilotrif)
• dacomitinib (Vizimpro)
• erlotinib (Tarceva)
• gefitinib (Iressa)
• osimertinib (Tagrisso)

ezek mind orális gyógyszerek. A fejlett NSCLC esetében ezek a gyógyszerek önmagukban vagy kemoterápiával alkalmazhatók. Ha a kemoterápia nem működik, ezek a gyógyszerek akkor is alkalmazhatók, ha nincs EGFR mutációja.

a Necitumumab (Portrazza) egy másik EGFR inhibitor, amelyet előrehaladott laphámsejtes NSCLC kezelésére alkalmaznak. Intravénás (IV) infúzióban adják be kemoterápiával kombinálva.

EGFR T790M

az EGFR inhibitorok összezsugorítják a daganatokat, de ezek a gyógyszerek végül leállhatnak.

amikor ez megtörténik, orvosa további tumorbiopsziát rendelhet el annak megállapítására, hogy az EGFR gén kifejlesztett-e egy másik mutációt, az úgynevezett T790M-et.

az Osimertinib (Tagrisso) 2015-ben gyorsított jóváhagyást kapott a kezelésre. Ez a jóváhagyás lehetővé teszi, hogy a súlyos, kielégítetlen orvosi állapotú gyógyszereket további kutatásokig jóvá kell hagyni. A kezelés akkor javasolt, ha az EGFR-gátlók nem működnek.

2017-ben a Food and Drug Administration (FDA) rendszeres jóváhagyást adott a gyógyszernek. Ez a gyógyszer kezeli a fejlett NSCLC-t, amely magában foglalja a T790M mutációt.

az Osimertinib egy orális gyógyszer, amelyet naponta egyszer kell bevenni.

ALK/EML4-ALK

az abnormális anaplasztikus lymphoma kináz (ALK) fehérjét megcélzó terápiák a következők:

• alektinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• krizotinib (Xalkori)
• lorlatinib (Lorbrena)

ezek az orális gyógyszerek alkalmazhatók kemoterápia helyett vagy a kemoterápia abbahagyása után.

egyéb kezelések

néhány egyéb célzott terápia a következőket tartalmazza:

• BRAF: dabrafenib (Tafinlar) és trametinib (Mekinist)
• MEK:trametinib (Mekinist)
• ROS1: ceritinib (Zykadia), krizotinib (Xalkori), entrektinib (Rozlytrek) és lorlatinib (lorbrena)
• metex14: capmatinib (Tabrecta)

jelenleg nincs jóváhagyott célzott terápia a KRAS-ra, egy másik rákkal kapcsolatos fehérjére, de ígéretes kutatások folynak.

a daganatoknak új ereket kell kialakítaniuk, hogy tovább növekedjenek. Orvosa terápiát írhat elő az előrehaladott NSCLC-ben az új vérerek növekedésének megakadályozására, mint például:

• bevacizumab (Avastin), amelyet kemoterápiával együtt vagy anélkül is lehet alkalmazni
• ramucirumab (Cyramza), amely kemoterápiával kombinálható, és általában azt követően adják be, hogy más kezelés már nem működik

az NSCLC egyéb kezelései a következők lehetnek:

• műtét
• kemoterápia
• sugárzás
• palliatív terápia a tünetek enyhítésére

a klinikai vizsgálatok a kísérleti terápiák biztonságosságának és hatékonyságának tesztelésére szolgálnak, amelyek még nem engedélyezettek. Beszéljen orvosával, ha többet szeretne megtudni az NSCLC klinikai vizsgálatairól.