jó hír az összes több mint 40 férfi számára: nincs szükségünk rutin szűrésre a prosztatarákra. Sőt, nem kell alávetnünk magunkat a rettegett “digitális rektális vizsgálatnak”, amely évtizedek óta szokásos eljárás. (Elnézést az ick faktorért, de így hívják, és igen, a ” digitális “azt jelenti, hogy” ujj”, nem pedig ” számítógép.”) A legtöbb srácnak nincs szüksége bátorításra, hogy elkerülje ezt a konkrét invazív eljárást, de most jó tudományos bizonyítékok vannak arra, hogy nincs rá szükségünk.
a prosztatarák egyik legszélesebb körben használt képernyője a PSA teszt. Írtam erről tavaly, miután több tanulmány és egy alapos felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy
” mérsékelt bizonyosság van abban, hogy a PSA-alapú prosztatarák szűrésének előnyei nem haladják meg a károkat.”(USPSTF, Annals of Internal Medicine, 22 Május 2012)
most, a választás bölcsen kampány és az American Academy of Family Physicians (AAFP) tartalmazza nem csak a PSA vizsgálat, hanem a digitális rektális vizsgák eljárások, amelyek általában felesleges. Az orvosoknak adott tanácsuk nagyon világos:
ne rutinszerűen szűrje a prosztatarákot prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt vagy digitális rektális vizsgálat segítségével.
tehát srácok, amikor legközelebb orvoshoz megy, ne hagyja, hogy ő (vagy ő) adja meg a PSA tesztet (ez is drága! még akkor is, ha a biztosítás fizet érte) vagy a rettegett “digitális rektális vizsga.”Ha az orvos habozik (bár úgy gondolom, hogy a legtöbb orvos örömmel hagyja ki ezeket a teszteket), nyomtassa ki ezt a listát, és adja át neki. Ha Ön vagy orvosa többet szeretne tudni, a lista hivatkozásokat tartalmaz a bizonyítékok hosszú, részletes összefoglalóira.
nem csak a prosztatarák szűrése pazarló és uncessary. A legfrissebb bizonyítékok áttekintése után az AAFP a Choosing Wisely kampány részeként 15 tesztet és eljárást azonosított, amelyekre a legtöbbünknek csak “nem” kell mondania.
a bölcs választás, amelyet az American Board of Internal Medicine Foundation hozott létre, nagyszerű ötlet: egy kampány a betegek és az orvosok oktatására arról, hogy milyen gyakorlatok vannak:
- bizonyítékokkal alátámasztva
- nem duplikálja a már kapott egyéb teszteket vagy eljárásokat
- mentes a sérüléstől
- valóban szükséges
az AAFP azonosította az első 15 felesleges eljárást. A listára való széles körű figyelem rengeteg időt és költséget takaríthat meg, és javítania kell a közegészséget. A Choosing Wisely és az American College of Medical Toxicology szintén megvizsgálta a homeopátiát és más “kiegészítő” vagy “integratív” kezeléseket. Nem meglepő, hogy tanácsuk egyszerű: ne használja őket. (Lásd tiszteletteljes szemtelenség sokkal többet erről a témáról.)