az opioidok, hogy megnyugtassa a fájdalmat egy kihúzott fog lehetne drasztikusan csökkenteni, vagy teljesen megszűnt a fogászat, mondják University of Michigan kutatók.

Több mint 325 fogászati beteget kértek fel, hogy értékeljék fájdalmukat és elégedettségüket az extrakciótól számított hat hónapon belül. A vizsgálatban részt vevő betegek nagyjából fele, akik műtéti extrakcióval rendelkeztek, és 39% – uk, akik rutin extrakcióval rendelkeztek, opioidokat írtak fel.

Az U-M kutatók összehasonlították az opioidokat használók fájdalmát és elégedettségét azokkal, akik nem. az eredményeket a JAMA Network Open-ben jelentik.

“úgy érzem, a legfontosabb megállapítás az, hogy a betegek elégedettsége a fájdalomkezeléssel nem különbözött az opioid csoport és a nem opioid csoport között, és nem volt különbség, hogy műtéti vagy rutin extrakcióról van szó”-mondta Romesh Nalliah, a tanulmány társszerzője, M. H. C. M., D. D. S., klinikai professzor és társult dékán az U-M fogászati iskola betegszolgálataiért.

meglepő módon az opioid csoportba tartozó betegek mindkét típusú extrakció esetében rosszabb fájdalmat jelentettek, mint a nem opioid csoport, mondta Nalliah.

Lásd még: Opioid receptek a bölcsességfogakra a hosszú távú használathoz kapcsolódóan

a kutatók azt is megállapították, hogy az előírt opioidok nagyjából fele fel nem használt maradt mind a műtéti, mind a nem műtéti extrakciók során. Ez a betegeket vagy szeretteiket veszélyeztetheti az opioidok jövőbeni visszaélése, ha a maradék tablettákat nem megfelelően ártalmatlanítják.

Dental pain guidelines

“a tanulmány valós adatai megerősítik a korábban közzétett randomizált, kontrollált vizsgálatokat, amelyek azt mutatják, hogy az opioidok nem jobbak, mint az acetaminofen és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a fájdalom után a fogászati extrakció után”-mondta Chad Brummett, a tanulmány társszerzője, a Michigan Medicine, az U-M akadémiai orvosi központja Aneszteziológiai Tanszékének Fájdalomkutatási és Klinikai Kutatási osztályának igazgatója.

Brummett társigazgatója a Michigan opioid Prescribing Engagement Network-nek, vagy a Michigan OPEN-nek, amely kifejlesztette, tesztelte és megosztotta az opioidok használatára vonatkozó irányelveket a műtét és az orvosi eljárások során fellépő akut fájdalomban szenvedő betegeknél.

“Ezek az adatok alátámasztják a Michigan-OPEN felírási ajánlásokat, amelyek a betegek többségének nem igényelnek opioidokat a fogászati extrakció után, beleértve a bölcsességfogak kivonását is” – mondta.

Az eredmények nagy hatással vannak mind a betegekre, mind a fogorvosokra, és azt sugallják, hogy a felírási gyakorlatokat át kell dolgozni, Brummett és Nalliah mondta.

Az American Dental Association azt javasolja, hogy korlátozzák az opioid felírását hét napos ellátásra, de Nalliah úgy véli, hogy ez túl magas.

mint a podcastok? Adja hozzá a Michigan Medicine News Break-et Alexa-kompatibilis eszközéhez, vagy iratkozzon fel frissítésekre az iTunes, a Google Play és a Stitcher alkalmazásban.

“azt hiszem, szinte kizárhatjuk az opioid felírását a fogorvosi praxisból. Természetesen lesznek kivételek, például olyan betegek, akik nem tolerálják a nem szteroid gyulladáscsökkentőket”-mondta. “Úgy becsülöm, hogy az opioidok felírását körülbelül 10% – ra csökkenthetjük annak, amit jelenleg szakmaként írunk fel.”

következmények a fogorvosok számára

a fogorvosok számára, akik közül sokan egyéni vállalkozók, ez az új információ azt jelenti, hogy nem kell annyira aggódniuk a boldogtalan betegek gyakorlatának megváltoztatása miatt, ha nem írnak fel erős opioidokat. Úgy tűnik, hogy az alternatívák, például a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy az acetaminofen jobban szabályozzák a fájdalmat, és a betegek elégedettsége továbbra is magas.

Lásd még: Fogprobléma: 2 5 középkorú felnőtt nem kap rendszeres fogászati ellátás

Nalliah ad két lehetséges oka ennek. Először is, a fogorvosok csak a legnehezebb esetekben írhattak fel opioidokat, ami ettől függetlenül több fájdalmat eredményezett volna.”vagy alternatívaként, és ez az oka annak, hogy hajlamos vagyok elfogadni, hogy tanulmányunk egyetért a korábbi tanulmányokkal, amelyek azt sugallják, hogy az opioidok nem a leghatékonyabb fájdalomcsillapítók az akut fogászati fájdalomra” – mondta Nalliah.

“a fogorvosok szakadnak a betegek kielégítése és az üzleti tevékenység növelése, valamint az opioidok felírásának korlátozása között a jelenlegi válság fényében. Azt hiszem, ez egy rendkívül felszabadító megállapítás a fogorvosok számára, akik jobban aggódhatnak a leghatékonyabb fájdalomcsillapítás miatt, nem pedig az opioidok túlírása miatt.”

további információk a laborból: iratkozzon fel heti hírlevelünkre

a fogorvosok az amerikai opioid receptek körülbelül 6-6, 5% – át teszik ki-viszonylag kis összeg. A tanulmány azonban megjegyzi, hogy a fogorvosok a kiskorúak leggyakoribb felírói közé tartoznak, és sok beteg számára a fogászati opioid receptek jelentik az első expozíciót.

Nalliah és Brummett is tagja az U-M Institute for Healthcare Policy and Innovation – nek.

idézett cikk: “az Opioidhasználat társulása fájdalommal és elégedettséggel a fogászati extrakció után”, JAMA Network. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.0901