háttér: a hányást gyermekeknél köhögés válthatja ki, a köhögés pedig az asztma gyakori tünete.
célkitűzés: a posttussive hánytatás és az asztma közötti összefüggés feltárása a gyermekpopulációban.
módszerek: 2-17 éves gyermekek szüleinek kérdőívet osztottunk ki intézményünk gyermek-és allergia-immunológiai klinikáin augusztus 16-tól November 3-ig, 2008. A posttussív hánytatás prevalenciáját meghatározták és összehasonlították az orvos által diagnosztizált asztmában szenvedő gyermekek, az asztmára utaló bizonyítékokkal nem rendelkező gyermekek és azok között, akiknél hivatalosan nem diagnosztizálták asztmát, de asztmára utaló helyettesítő markerekkel rendelkeztek. A posttussive hánytatás prediktív értékét összehasonlítottuk az asztma ismert markereinek prediktív értékével. A gastrooesophagealis reflux és a pertussis prevalenciáját azért értékelték, mert ezek az állapotok posttussive hányást is okozhatnak.
eredmények: a posttussive hánytatás prevalenciája 33% volt az 500 gyermekből álló vizsgálati populációban. Az orvos által diagnosztizált asztmában (n = 122) szenvedők 56% – a számolt be a kórtörténetben poszttussív hányásról. Azoknál a betegeknél, akiket hivatalosan nem diagnosztizáltak asztmában, de asztmára utaló helyettesítő markerekkel (n = 62), 71% – uknak volt kórtörténetében posttussív hányás. Mindkettő szignifikánsan magasabb volt, mint azoknál, akiknél nem volt bizonyíték az asztmára (n = 316), akiknél 16% – uk számolt be posttussive hányásról (P < .0005). A posttussív hányásban szenvedő gyermekek szignifikánsan nagyobb valószínűséggel szenvedtek asztmában, mint azok, akiknek nem volt posttussive hányásuk (esélyhányados, 7,9; 95% – os konfidencia intervallum, 5.2-12). Sem a pertussis, sem a gastrooesophagealis reflux nem magyarázta a posttussive hánytatás mértékét.
következtetések: a Posttussív hányás gyakoribb az asztmás gyermekek körében, mint a nem asztmás gyermekek körében. Köhögéses gyermekeknél, akiknek kórtörténetében posttussive hánytatás volt, az asztmát erősen figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis során.