Babesia
a Babesiosis egy malária-szerű parazita által okozott fertőzés (Babesia microti és B. duncani két példa), amely megfertőzi a vörösvérsejteket. Ha a kullancsok Lyme baktériummal, Borrelia burgdorferi-vel és Babesia-val fertőzöttek, ez egy társfertőzés. Bár ritka,lehetséges a fertőzött vérátömlesztésből származó babesiosis.
tünetek
a Babeziózis gyakran olyan enyhe, hogy észrevétlen marad, de életveszélyes lehet a lép nélküli emberek, az idősek és a gyenge immunrendszerrel rendelkező emberek számára.
a babesiosis tünetei hasonlóak a Lyme-kórhoz, gyakran magas lázzal és hidegrázással kezdődnek. A babesiosis néhány tünete lehet nagyon alacsony vérnyomás, májproblémák, súlyos hemolitikus vérszegénység (a vörösvértestek lebontása), veseelégtelenség.
A gyakori tünetek a következők:
- fáradtság
- fejfájás
- verejtékezés
- izomfájdalmak
- hányinger
- hányás
diagnózis
amikor a babesiosis gyanúja merül fel, mikroszkópos vérsejtvizsgálat meghatározhatja, hogy a parazita jelen van-e vagy sem, azonban ez a módszer csak a fertőzés első két hetében és a parazita életciklusának bizonyos pontjain megbízható.
jelenleg a kereskedelmi vizsgálatok csak két észak-amerikai Babesia fajt azonosítanak (Babesia microti és B. duncani), de a Babesia divergens-szerű fertőzést Észak-Amerikában is megfigyelték. Európában az emberi fertőzések más Babesia fajok, például a B. divergens és a B. venatorum következményei lehetnek.
szükség lehet több teszt futtatására, így egyetlen negatív teszt eredmény nem feltétlenül zárja ki a fertőzést.
tesztelés:
- a PCR (polimeráz láncreakció) teszt használható a Babesia DNS kimutatására a vérben.
- vannak olyan tesztek is, amelyek meghatározzák, hogy a Babesia elleni antitestek jelen vannak-e a vérben.
kezelés
a Babesiosist általában kétféle parazitaellenes gyógyszer kombinációjával kezelik:
- Atovakvon (Mepron, Malaron)
- eritromicin típusú gyógyszer (azitromicin, klaritromicin vagy telitromicin)
a régóta fennálló fertőzések több hónapig kezelést igényelhetnek; néha relapszusok fordulnak elő, és azokat vissza kell vonni.
Ehrlichiosis / Anaplasmosis
az Ehrlichiosist az Ehrlichia különböző típusai, az Anaplasmosist pedig az Anaplasma phagocytophilum okozza.
az Ehrlichiosist korábban HME-nek, humán monocytás ehrlichiosisnak, az Anaplasmosist pedig HGE-nek, humán granulocytás ehrlichiosisnak nevezték.
egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az endémiás területeken az emberi populáció 15-36% – a fertőzött, bár sokan nem tudják, hogy fertőzöttek
tünetek
a betegség súlyossága enyhétől az életveszélyesig terjedhet. A súlyosan beteg betegek alacsony fehérvérsejtszámmal, alacsony vérlemezkeszámmal, vérszegénységgel, emelkedett májenzimekkel, veseelégtelenséggel és légzési elégtelenséggel rendelkezhetnek. Az idősebb emberek vagy az immunszuppresszióban szenvedők nagyobb valószínűséggel igényelnek kórházi kezelést.
A gyakori tünetek a következők:
- hirtelen magas láz
- fáradtság
- izomfájdalmak
- fejfájás
diagnózis
az ehrlichiosis diagnosztizálása nehéz, mert a jelenleg rendelkezésre álló tesztek csak a parazita két faját képesek azonosítani. Az Ehrlichia paraziták szaporodnak a gazdasejtekben, nagy eperfa alakú klasztereket képezve, amelyeket “morulae” – nak neveznek, ami néha látható a vérmintában, de a fertőzés még mindig kihagyható. Az Anaplasmosis diagnosztizálása általában a baktérium PCR-jével történik a vérben.
az orvosok néha azonosítják és diagnosztizálják az ehrlichiosist / anaplasmosist, amikor a betegek nem reagálnak jól a Lyme-kór kezelésére.
kezelés
az ehrlichiosis / anaplasmosis kezelésére választott kezelés a doxiciklin, a kezelés sikertelensége esetén rifampin ajánlott.
Ehrlichia Review Paper (Hotopp et al 2006)
Bartonella
a Bartonella olyan baktériumok, amelyek olyan sejtekben élnek, amelyek megfertőzhetik az embereket és számos más állatot. Nem minden Bartonella faj okoz betegséget az emberekben. Főleg macskák hordozzák, és macskakarcoló betegséget, endocarditist és számos más súlyos betegséget okoz az emberekben.
bolhák, tetvek és kullancsok hordozzák Bartonella. A tudósok azt gyanítják, hogy csak a kullancsok képesek átadni a fertőzést az embereknek; azonban további kutatásokra van szükség a kullancsok szerepének megállapításához a betegség terjedésében.
A korai tünetek a következők:
- láz
- fáradtság
- fejfájás
- rossz étvágy
- szokatlan megjelenésű csíkos kiütés
- duzzadt mirigyek (különösen a fej, a nyak és a karok körül)
- alsó hasi fájdalom
- megnagyobbodott nyirokcsomók
- torokfájás
diagnózis
a Bartonella fertőzés diagnosztizálása nehéz. Polimeráz láncreakció (PCR) tesztek, standard vérvizsgálatok és szövetbiopsziák alkalmazhatók, bár a hamis negatívok problémát jelenthetnek .
kezelés
az eritromicint és a doxiciklint egyaránt sikeresen alkalmazták, de a szakértők javasolják a felnőttek Levofloxacinnal vagy azitromicinnel történő kezelését 18 év alatti gyermekek számára.
Bartonella Review Paper (Florin et al 2008)
Egyéb kullancs által terjesztett betegségek
a fenti betegségek mellett a különböző földrajzi területeken található kullancsok megfertőződhetnek az alábbiak közül egy vagy többért felelős kórokozóval: Colorado Kullancsláz; Mycoplasmas; Powassan vírus; Q láz; sziklás-hegyi foltos láz (Rickettsia); kullancs által terjesztett relapszusos láz; tularémia.
COLORADO kullancs láz
a Colorado Kullancslázat a Rocky Mountain fa kullancsok által terjesztett vírus okozza.
a tünetek a következők lehetnek: akut magas láz, súlyos fejfájás, hidegrázás, fáradtság és izomfájdalom.
MYCOPLASMA
mycoplasma fajokat azonosítottak kullancsokban. A baktériumoknál kisebb Mycoplasma behatol az emberi sejtekbe és megzavarja az immunrendszert. A Mycoplasma antibiotikumokkal kezelhető.
a tünetek a következők lehetnek: fáradtság, mozgásszervi tünetek és kognitív problémák.
POWASSAN vírus
a Powassan vírus kullancs által okozott encephalitist (TBE) okoz. A fertőzött betegek tíz százaléka meghal, a túlélők pedig maradandó károsodást szenvedhetnek.
a tünetek a következők lehetnek: láz, görcsök, fejfájás, dezorientáció, letargia, részleges kóma és paralízis.
Q láz
A Q lázat a Coxiella burnetii okozza, egyfajta baktérium, amelyet szarvasmarha, juh és kecske hordoz. A doxiciklin a választott kezelés.
a tünetek a következők lehetnek: magas láz, tüdőgyulladás és kóros májműködés.
sziklás-hegyi foltos láz
a sziklás-hegyi foltos lázot a rickettsia rickettsii nevű baktériumok okozzák. A betegség antibiotikumokkal (gyakran doxiciklinnel) kezelhető; a kezeletlen betegek 30% – A azonban meghal.
a tünetek a következők lehetnek: magas láz, kiütés, fejfájás és vérzési problémák.
KULLANCSBÉNULÁS
egyes kullancsok olyan toxint választanak ki, amely progresszív bénulást okoz, amely a kullancs eltávolításakor megfordul. Kanadában a Dermacentor andersoni (sziklás-hegyi fa kullancs) leggyakrabban társul ehhez az állapothoz.
TICKBORNE relapszáló láz
A Tick-borne relapszáló lázot a Borrelia hermsii baktérium okozza, és az Egyesült Államok nyugati részén és BC-ben úgynevezett puha kullancsok hordozzák. A magas láz ciklusai jellemzik, antibiotikumokkal kezelik.
TULAREMIA
a Tularemiát vagy nyúllázat a Francisella tularensis nevű baktériumok okozzák, és az Egyesült Államokban fordul elő. A leghatékonyabb kezelés fluorozott kinolonokkal történik.
a tünetek a következők lehetnek: bőrfekélyek, duzzadt és fájdalmas nyirokcsomók, szemgyulladás, torokfájás, szájfekélyek, tüdőgyulladás, hasmenés és hányás.