Staphylococcus hominis

Az S. hominis általában megtalálható az emberi bőrön, és általában ártalmatlan, de néha fertőzéseket okozhat abnormálisan gyenge immunrendszerrel rendelkező embereknél. A legtöbb, ha nem az összes törzs érzékeny a penicillinre, az eritromicinre és a novobiocinra, de egy divergens törzs, a S. hominis subsp. a novobiosepticust (SHN) 1989 és 1996 között izolálták. Ezt a törzset azért nevezték el így, mert egyedülálló ellenállása van a novobiocinnal szemben, és nem képes aerob módon savat előállítani a trehalózból és a glükózaminból. Ezenkívül az új alfaj 26 izolált törzse ellenáll a nalidixinsavnak, a penicillin G-nek, az oxacillinnek, a kanamicinnek és a sztreptomicinnek. Némiképp rezisztensek voltak a meticillinnel és a gentamicinnel szemben, és a legtöbb törzs rezisztens volt az eritromicinnel, a klindamicinnel, a kloramfenikollal, a trimetoprim/szulfametoxazollal és a ciprofloxacinnal szemben is. Ezenkívül az S. hominis hominist általában az emberi bőrből izolálják, de 1998-tól nem jelentettek SHN izolátumot az emberi bőrről.

az SHN annyira hasonlít az eredeti S. hominis-hez, amelyet most S. hominis subsp-nek hívnak. hominis, hogy 2010-ben egy mikroszkópos rendszer, amelyet a klinikai mikrobiológiai laboratóriumok használtak, 7-et azonosított 31 S. hominis novobiosepticus kultúrák mint S. hominis hominis. A kettő közötti kapcsolat ismeretlen volt, de az S. hominis antibiotikum-rezisztens izolátumai csak az SHN-hez tartoztak.

úgy tűnik, hogy az SHN törzsek megvastagodott sejtfalakkal rendelkeznek, ami egy olyan genetikai háttér eredménye lehet, amely lehetővé teszi a vankomicin rezisztenciát is. A megvastagodott sejtfalak alfajokban léteznek vankomicin rezisztenciával vagy anélkül, ami arra utal, hogy ez az alfaj nem rezisztencia gének megszerzéséből származott.

OriginEdit

a novobiocinnal és az oxacillinnel szembeni kombinált rezisztencia feltételezhetően a kettővel szembeni rezisztenciát szabályozó gének egyidejű bevezetéséből ered. Úgy gondolták, hogy ezeket a géneket eredetileg heterológ DNS-en keresztül szerezték be az S. sciuri vagy az S. saprophyticus csoportokhoz tartozó novobiocin-rezisztens fajok egyikének meticillin-rezisztens törzséből. Az SHN nagyobb genommérete az S. hominis hominiséhoz képest a heterológ DNS megszerzésének eredménye lehet. Ezt az új, divergens törzset először 1998-ban írták le, és először 2002-ben vonták be a bakterémia okozásába. Egy másik hipotézis a mec a gén beillesztése és annak kísérő szekvenciája az SHN kromoszómájába befolyásolhatta egy szorosan kapcsolódó gén expresszióját, amely átalakította a gazdaszervezetet novobiocin-rezisztenssé.

legutóbbi esetekszerkesztés

2002-ben és 2003-ban 32 SHN izolátumot találtak 21 betegnél. Ezek közül huszonhárom vérkultúrából, hat katéterből, egy cerebrospinális folyadékból, egy sebből, egy pedig külső fülfolyadékból származott. A 21 beteg közül tizennyolc újszülött volt, egy 13 éves fiú, kettő pedig felnőtt.Ezen esetek közül tizenhárom az SHN-fertőzés következtében újszülötteknél szepszisként igazolódott. Ezek voltak az első klinikai jelentések arról, hogy az SHN bakterimiát okozott kórházi betegeknél. Az SHN-fertőzésekben magas volt a morbiditás, de alacsony volt a halálozási arány. Előfordulhat, hogy az SHN-fertőzések dokumentálatlanabb eseteit nem jelentették, mert nem minden koaguláz-negatív staphlococcus fertőzést (hátrányokat) azonosítottak a faj szintjén.A molekuláris epidemiológia sikeresen nyomon követte 13 újszülötteknél a szepszis eseteit egyetlen SHN klónra egy kétéves vizsgálati időszak alatt újszülött ICU-kban. A mikrobák átvitelének módját illetően nem végeztek hivatalos vizsgálatot, de úgy gondolják, hogy a csecsemők a mikroorganizmus tárolóiként szolgálnak, és az átvitel az egészségügyi dolgozók és a csecsemők közötti érintkezéssel történik. Ezenkívül kimutatták, hogy a nasopharynges és az egészségügyi dolgozók kezéből származó staphylococcus izolátumok genetikailag hasonlóak azokhoz, amelyek újszülötteknél kolonizálnak vagy betegséget okoznak. Ez alátámasztja azt az elképzelést, hogy az egészségügyi dolgozók a hátrányok nozokomikai átvitelének egyik formájaként szolgálnak.Ha az SHN valóban megtalálható az emberi bőrön, akkor valószínűleg kis számban létezik, és a kimutatáshoz dúsításra lenne szükség.

az SHN másutt is felelős volt a nozokomiális kitörésekért. Az SHN törzsek véráramfertőzéseket okoztak, de még mindig vankomicin-érzékenynek minősültek.

2015 májusában két csecsemőt öltek meg a mexikói Chiapas-I simojovel vidéki közösségekből, és körülbelül 30 orvosi ellátást igényelt a Hepatitis B elleni vakcinák beadása után, a Mexikói Társadalombiztosítási Intézet (IMSS) vizsgálatot indított az ilyen események okának azonosítására, az előzetes eredmények azt mutatták, hogy az ok a Staphylococcus hominis külső szennyeződése volt.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.