Kelly Bonyata, IBCLC

• biztonságos-e a pajzsmirigybetegségben szenvedő anya szoptatni?

• alacsony pajzsmirigyszint (hypothyroid)
• magas pajzsmirigyszint (hyperthyroid)
• pajzsmirigy autoantitestek
• a szoptatás megakadályozhatja a pajzsmirigy bizonyos problémáit?

biztonságos-e a pajzsmirigybetegségben szenvedő anya szoptatni?

Igen. Még akkor is, ha az anya pajzsmirigyszintjét gyógyszeres kezelés nem szabályozza (vagy éppen ellenőrzés alatt áll), az anya számára biztonságos a szoptatás.

alacsony pajzsmirigyszint (hypothyroid)

a hypothyroid anyák alacsony pajzsmirigyhormonszinttel és emelkedett TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szinttel rendelkeznek. A tünetek közé tartozik a hideg intolerancia, súlygyarapodás, száraz bőr, ritkuló haj, rossz étvágy, fáradtság, depresszió és csökkent tejellátás.

gyógyszerenként és Anyatejenként (Hale 2017, p. 928), ” tirotropin, TSH) ismert, hogy kiválasztódik az anyatejbe, de alacsony szinten. Gyakorlatilag egyik sem lenne szájon át biológiailag hozzáférhető vagy az anyatejbe kerül. Mivel a TSH szignifikánsan emelkedett a hypothyroid anyáknál, ha magas a tejben, elméletileg hyperthyroid állapotot okozhat a szoptató csecsemőben.”Hale azonban egy olyan tanulmányt idéz, amely csak alacsony TSH-szintet talált egy anya anyatejében, rendkívül magas TSH-szinttel. Hale ajánlásai nem jelentenek gyermekgyógyászati aggályokat a tej útján, és kijelentik ,hogy ” a hypothyreoid anya szoptatása megengedett.”

az anya kezeletlen alacsony pajzsmirigyszintje a tejellátás csökkenését és a baba néha gyenge súlygyarapodását eredményezheti (az alacsony tejellátás miatt). Per szoptatás és az emberi szoptatás (Riordan & Wambach 2010, p. 522-523), “ha a pajzsmirigy kivonat pótló terápiája… megfelelő, a tünetek enyhítése és a tejellátás növekedése meglehetősen drámai lehet.”

magas pajzsmirigyszint (hyperthyroid)

a hyperthyroid anyák emelkedett pajzsmirigyhormon (általában T4) szinttel rendelkeznek. A tünetek közé tartozik a fogyás (a megnövekedett étvágy ellenére), idegesség, szívdobogás, álmatlanság és nyugalmi gyors pulzus.

a hyperthyreosis nem ellenjavallt a szoptatás során. Per gyógyszerek és az anyatej (Hale 2017, p. 558-559, 564-565), csak rendkívül alacsony pajzsmirigyhormonok (mind a T4/levotiroxin és T3/liothyronine) át az anyatejbe.

állatkísérletekben a magas pajzsmirigyszint befolyásolta a tej leengedését (Lawrence& Lawrence 2011, p. 570-574).

pajzsmirigy autoantitestek

a pajzsmirigybetegség autoimmun formáival rendelkező anyák vérében általában pajzsmirigy autoantitestek vannak jelen. A hypothyreosis leggyakrabban a Hashimoto pajzsmirigygyulladása, egy autoimmun pajzsmirigybetegség, amelyben az immunrendszer megtámadja és elpusztítja a pajzsmirigyet, ami a pajzsmirigyhormon alultermelését eredményezi. Egy másik gyakori autoimmun pajzsmirigy betegség a Grave-kór, amely a hyperthyreosis egyik vezető oka; ebben a betegségben a pajzsmirigyet támadó antitestek a mirigy növekedését és a pajzsmirigyhormon túltermelését okozzák. Egyes anyák attól tarthatnak, hogy ezek az antitestek átjuthatnak az anyatejbe és károsíthatják a babát, de ez nem aggodalomra ad okot. A pajzsmirigy autoantitestek IgG immunglobulinok, amelyek túl nagyok ahhoz, hogy átjussanak az anyatejbe. A szoptatás folytatása csak a csecsemő javát szolgálja, mivel a mesterségesen táplált csecsemőknek fokozott a kockázata az autoimmun pajzsmirigy betegség kialakulásának.

A szoptatás megakadályozhatja a pajzsmirigy bizonyos problémáit?

bizonyíték van arra, hogy a szoptatás segíthet megelőzni a pajzsmirigy problémáit mind az anya, mind a baba esetében.

• a szoptatás segít megelőzni az autoimmun pajzsmirigybetegséget (Fort 1990).
• a szoptatás segíthet megelőzni a pajzsmirigyrákot az anyában (Mack 1999).

szoptatás és pajzsmirigy problémák: linkek