aggodalomra okot adó kérdések

a vér normál kalciumszintje 8,5-10,5 mg/dL között van. A Trousseau jelének érzékenysége és specifikussága a hypocalcaemiában szenvedő egyének esetében 94%, illetve 99%. Ennek ellenére az egészséges egyének egy-négy százalékának pozitív Trousseau jele lehet. Trousseau jele hypomagnesemia és metabolikus alkalosis esetén is kiváltható, például hiperventiláció vagy a gyomor-bélrendszeren keresztüli túlzott savveszteség esetén. Mindkét esetben azonban a hypocalcaemia is jelen van.

a hypocalcaemia számos állapotban jelentkezhet, leggyakrabban a D-vitamin-hiány vagy a hypoparathyreosis esetén. Gyógyszerek, általában biszfoszfonátok, mint a Zoledronsav kezelésére használt csontritkulás és ciszplatin, kemoterápiás, többek között, szintén gyakori bűnösök. Egyének életveszélyes állapotok, mint a szepszis, vérzéses sokk, rhabdomyolysis, tumor lízis szindróma is kialakulhat hypocalcaemia. A szepszisben, amely a mikrobiális fertőzésre adott saját immunválasz miatt másodlagos állapot, feltételezik, hogy a hypocalcaemia másodlagos a mellékpajzsmirigy-D-vitamin tengely mentén jelentkező probléma miatt. Ilyenek például a szerzett mellékpajzsmirigy-elégtelenség, kalcitriol-rezisztencia vagy D-vitamin-elégtelenség, amely a táplálkozási hiány miatt másodlagos, vagy a vese 1-alfa-hidroxiláz hiányának következtében az aktív formává történő átalakulás hiánya. Vérzéses sokk esetén a hipokalcémia a kalcium kelátképzéséből származik antikoaguláns tároló oldat (nátrium-citrát) csomagolt vörösvértestekben. Mind a rabdomiolízis, mind a tumor lízis szindróma esetén a hipokalcémia másodlagos a foszfát túlterhelése miatt a sejtpusztulás hátterében. Ezek az egyének potenciálisan torsades de pointes, kamrai tachycardia vagy teljes szívblokk alakulhatnak ki Qt-intervallumuk meghosszabbodása miatt másodlagos a szív akciós potenciáljának platófázisa meghosszabbodik.